Диета номер 5 распечатать таблицу

Диета №5: показания к применению.

Лечебная диета №5 по Певзнеру рекомендуется людям в период выздоровления после острых гепатитов и холециститов, вне обострения хронического гепатита, при циррозе печени без её недостаточности, при хроническом холецистите и желчнокаменной болезни, когда нет обострения. Придерживаться этой диеты рекомендуется, если нет выраженных заболеваний кишечника и желудка.

Особенности питания.

Диета обеспечивает полноценное питание, щадяще действуя на печень. В результате работа печени и желчных путей приходит в норму, улучшается желчеотделение. Стол №5 содержит оптимальное количество белков, жиров и углеводов, и одновременно исключает продукты, которые богаты пуринами, азотистыми веществами, холестерином, эфирными маслами, щавелевой кислотой, продуктами окисления жира, которые образуются при жарении. При этом рацион диеты №5 обогащён клетчаткой, пектинами, жидкостью.

Питание по этой диете исключает жареные блюда, изредка допускаются тушёные, а преобладают отварные и запечённые блюда. Протирают только жилистое мясо и богатые клетчаткой овощи. Овощи не пассеруют. Оптимальное количество приёмов пищи – пять-шесть раз в сутки, при этом пища должна быть только в тёплом виде. Особенность диеты №5 в том, что она должна применяться длительно, в течение полутора-двух лет. Важно отметить, что вне периодов обострений рацион не сильно отличается от здорового питания, за исключением лишь некоторых особенностей. Поэтому такая продолжительность не должна пугать и настораживать.

Диета №5: химический состав и энергетическая ценность.

Белки – 90-100 г (60% животные), жиры – 80-100 г (30% растительные), углеводы – 350-400 г (70-90 г сахара), соль – 10 г, свободной жидкости – 1,8 – 2,5 л. Калорийность диеты – 2500-2900 ккал.

Два типа лечебного стола №5.

Выделяют два типа этой диеты. Диета №5а назначается людям, которые имеют острый гастрит и холецистит в начальной стадии, ангиохолит и другие поражения желчных путей, заболевания печени и желчных путей в сочетании с воспалительными желудочными и кишечными болезнями либо с язвами желудка и двенадцатиперстной кишки. Она восстанавливает функции печени и желчных путей, стимулирует желчеотделение и накопление гликогена в печени. Эта диета соответствует общим правилам стола №5.

Диета №5п показана при хроническом панкреатите в период выздоровления после обострения, а также рекомендуется вне стадии обострения. Цель этой диеты – привести в норму работу поджелудочной железы, уменьшить возбудимость желчного пузыря. Поэтому в рационе резко ограничены экстрактивные вещества, пурины, тугоплавкие жиры, холестерин, эфирные масла, грубая клетчатка. Недопустимы жареные блюда. Одновременно увеличено количество витаминов.

Медицинская диета назначается только лечащим врачом, который полностью владеет информацией об истории болезни конкретного пациента.

Основываясь на данных, полученных в многочисленных исследованиях, М. И. Певзнер разработал 15 лечебных диет, снижающих уровень риска последующего обострения и развития заболеваний жизненно важных внутренних органов, а также укрепляющих иммунитет человека. Одним из наиболее эффективных методов лечения и профилактики заболеваний мочевыводящей системы и печени признана диета № 5, которой можно следовать долгие годы даже в домашних условиях.

Лечебная программа не используется сама по себе как панацея от болезней, а только в сочетании с физиотерапевтическим и медикаментозным лечением. Начинать соблюдать эту диету желательно только после консультации с врачом.

При полном соблюдении всех правил диеты ремиссия может быть достигнута в очень короткие сроки, нормализуется работа всех органов пищеварения и печени, снимется обострение. Необходимо выполнять все предписания врача. Если указано использовать вчерашний хлеб, это означает, что свежий категорически запрещен. Если указано, что любая грубая пища должна перетираться, это необходимо сделать, иначе смысла в диете нет.

Общие правила диеты №5

Заболевания печени можно схематически разделить на две большие группы: заболевания тканей печени и заболевания желчевыводящих путей. Однако в тканях печени желчные протоки обычно более или менее вовлечены в процесс и поражаются заболеваниями желчных протоков паренхимы печени. Это следует учитывать при назначении терапии и, в частности, лечебного питания.

При построении лечебной диеты для больных с нарушениями функций печени и желчевыводящих путей, следует учитывать, прежде всего:

• Общее состояние больного, характер течения болезни и применяемое лечение.
• Степень нарушения обмена веществ, в регуляции которого печень играет важную роль.
• Сущность патологических процессов, лежащих в основе основного заболевания.

Печень играет важную роль в обменных процессах организма:

• синтезирует и откладывает гликоген, производит сахара, превращает белки и некоторые спирты в углеводы, превращает углеводы в жиры и, наконец, является депо сахара для организма;
• образует аминокислоты, участвует в передаче амидного азота, образует аммиак и в конечном итоге синтезирует мочевину;
• принимает участие в липидном и жировом обмене, расщепляет жиры и синтезируют высшие жирные кислоты;
• образует холестерин, синтезирует фосфолипиды и является местом образования кетонов;
• принимает участие в образовании билирубина;
• определяет основной обмен веществ, играя не последнюю роль в теплообмене;
• участвует в водно-солевом обмене и является хранилищем целого ряда витаминов;
• играет важную роль в гемодинамике, дезинтоксикации организма и иммунобиологических процессах.

Функции печени регулируются центральной нервной системой, гормональными и нейрогуморальными влияниями. Интоксикация, лихорадка, голодание, инсульт и т. д. уменьшают запасы гликогена в печени и увеличивают содержание жира в печени.

Основные правила диеты при желчнокаменной болезни и других нарушениях печени:

• вода от 1,5 до 2 л в день;
• соль от 6 до 10 г (при обострении панкреатита на первой стадии соль отсутствует, затем ее вводят в рацион постепенно);
• углеводы от 300 до 350 гр (количество простых быстро усваиваемых углеводов до 40 гр);
• жиры от 70 до 75 гр (норма растительных липидов –25 гр);
• белковые соединения – 90 гр, половина из которых – животные белки.

Энергетическая ценность ежедневного меню варьируется от 2100 до 2500 ккал. Увеличивается частота приема пищи до 5-6 раз в день, при этом уменьшается количество еды, потребляемой за раз. Масса суточного рациона – 3 кг.

Раз в неделю полезно проводить постные дни: овощи, кисломолочные продукты, яблоки. Необходимо ограничить потребление холестерина.

Для этого следует исключить:

• жирное мясо и различные субпродукты;
• копченую колбасу, сало, бекон;
• яичные желтки;
• продукты, богатые животными жирами.

Имеются определенные правила для приготовления и потребления пищи:

• Продукты нужно мелко нарезать или измельчать с помощью блендера, что позволит значительно уменьшить нагрузку на желчный пузырь.
• Блюда следует готовить на пару, запекать в духовке (без коричневой корочки), варить обычным способом.
• Запрещено жарить пищу, так как такой способ приготовления приводит к образованию окисленных жиров.
• Блюда, подаваемые пациенту, должны иметь температуру от 15 до 65 градусов – горячая или холодная пища раздражает слизистые оболочки желудка и стимулирует процесс производства желчи.
• Допустимое суточное потребление соли не должно превышать 10 гр.
• Строго запрещены спиртосодержащие напитки, так как они вызывают спазмы мочевого пузыря, появление печеночных колик.
• Процесс приема пищи должен быть медленным, каждый кусок должен быть тщательно пережеван.

Основные цели диеты 5-го стола заключаются в улучшении оттока желчи и нормализации холестеринового обмена. Это достигается за счет коррекции питания, исключения вредных продуктов, увеличения частоты приема пищи и установления режима потребления.

Показания к диете №5

В приоритете – химически и механически щадящее воздействие на слизистую оболочку желудка и кишечника с помощью здоровой пищи. Особое внимание уделяется качеству продуктов, включаемых в рацион. Значение имеет способ приготовления и отказ от вредных добавок.

Стол №5 назначают в следующих случаях:

• при хронической форме гепатита (вне обострения);
• при желчнокаменной болезни;
• при холецистите (после выздоровления);
• при колите с периодическими запорами;
• при циррозе печени (при отсутствии дисфункций);
• при панкреатите и гастродуодените;
• при различных патологиях кишечника.

Диета №5 назначается только при отсутствии выраженных патологий кишечника и желудка.

«Стол №5»: что можно и что нельзя

Будет полезно обогатить диету продуктами, содержащими магний. Этот элемент помогает выводить вредный холестерин из организма, а также снимает мышечные спазмы, выстилающие желчный пузырь, что способствует оттоку желчи. Рекомендуется включить в рацион продукты, стимулирующие моторику кишечника.

Основные рекомендации:

• При лечении желчнокаменной болезни запор недопустим. Хотя бы раз в день нужно есть свеклу, сливы и продукты, содержащие растительную клетчатку.
• Продукты, содержащие кальций, должны присутствовать в рационе пациента, который лечит желчнокаменную болезнь (молочные продукты). Кальций не позволяет избытку холестерина оседать и образовывать камни.
• Два литра чистой воды – обязательная суточная норма при желчнокаменной болезни. Это поможет снизить концентрацию желчи, сделать ее более жидкой и очистить протоки. Также хорошо пить щелочную минеральную воду, но только по указанию врача.
• Достаточное количество белка в рационе чрезвычайно важно. Его следует получать из нежирных сортов мяса и рыбы, бобов и яичных белков.
• В случае нарушения холестеринового обмена необходимо иметь в рационе такие важные вещества, как Омега-3, 6 и 9. Они содержатся в в растительных маслах, особенно в семенах льна, а также в морской рыбе.

Таблица – Стол №5: продукты питания по категориям

Наименование	МОЖНО включать в рацион	НЕЛЬЗЯ включать в рацион
Первые блюда	супы без мяса на овощном бульоне (предварительно протертые); молочные супы с макаронными изделиями или крупами; борщи (сваренные без мяса); щи (без мяса и кости)	концентрированные грибные и мясные бульоны; молочная окрошка
Вторые блюда (гарнир)	крупяные каши (в протертом или полувязком состоянии); пудинги, суфле и творожные запеканки с изюмом	мюсли и овсяные хлопья перловая крупа; кукурузная крупа; манка и пшено
Блюда и закуски	овощной винегрет; сельдь (предварительно вымоченная); фруктовые или овощные салаты	имбирь (в маринованном виде)
Рыба, мясо и морепродукты	креветки, мидии и кальмары; лосось и семга (на пару или слабосоленые); мясо и рыба (до трех раз в неделю); допустим плов и голубцы	субпродукты (печень, почки, желудочки, язык и пр.); колбаса, сардельки, сосиски; соленая рыба
Овощи	свекла, кабачки, картофель, морковь (отварные, запеченные); баклажаны, брокколи, сельдерей; салат, помидоры, огурцы, болгарский перец	капуста, редис, кукуруза; лук, чеснок
Ягоды/фрукты	яблоки (преимущественно в запеченном виде); гранат (без гемохроматозов)	сырые фрукты и ягоды
Хлебобулочные изделия	вчерашний хлеб; печенье (только галетное)	блины и сегодняшний хлеб; слоеное и дрожжевое тесто
Сладости	вареники с начинкой из ягод и картофеля; варенье и джем; мармелад на пектине; мусс, домашнее желе, кисель собственного приготовления; сухофрукты (курага, чернослив, финики); яблочный зефир и меренги	мороженое; пирожные и крема; халва; шоколад (горький, молочный)
Молочная продукция	йогурт, кефир, сметана; ряженка, простокваша; творог, цельное пастеризованное молоко	продукты с показателем жирности более 2%
Масло	сливочное (до 30 гр); растительные (от 10 до 15 гр)	—
Куриное яйцо	белковые омлеты; желток (не более ½ шт. в день)	яйцо сваренное вкрутую
Напитки	отвары (шиповник); свежевыжатые соки (без добавления сахара); компоты; желе (домашнее приготовление); муссы (приготовленные на ксилите)	зеленый чай и кофе; спиртосодержащие напитки и газировка
Приправы и соусы	ванилин и корица; базилик, укроп и петрушка; подливки (фруктовые); соевый соус	кетчуп, горчица и майонез (магазинные); пряности, и хрен; уксус и острый перец

Разновидности диеты №5

Предварительно нужно изучить разновидности диеты. Каждая из них имеет определенное предназначение и свои особенности.
Единое для всех – время приема пищи. Завтрак должен быть в 8.00-9.00, полдник – с 12.00 до 13.00, ужин – с 16.00 до 17.00, второй ужин – в 19.00-20.00. Легкий перекус в качестве третьего ужина допустим в 20.00 (кефир, ряженка и пр.).

Стол номер 5а

Диета 5а является переходным моментом после диеты №4. Благодаря правильно подобранному рациону удается значительно уменьшить нагрузку на печень и максимально восстановить функциональность органа. Основное ее отличие заключается в особом приготовлении блюд. Все продукты должны употребляться только в приготовленном и тщательно протертом виде. Супы готовятся на овощных бульонах. Крупы необходимо доводить до разваренного состояния.

Абсолютными показаниями для стола 5а являются:

• компенсированный цирроз печени;
• холецистит;
• гепатит в острой фазе;
• резекция желчного пузыря (назначается на 3-й день).

Особенности программы:

• сырые овощи запрещены, разрешен жидкий суп без мяса;
• из фруктов можно термически обработанные яблоки;
• не рекомендуется к употреблению пшено и телятина;
• для исключения застоя желчи, необходимо организовать шестиразовое питание;
• допустимо максимум три ломтика сушеного хлеба в день;
• запрещены продукты, которые не полностью расщепляют жир;
• порция не должна превышать более 100 гр на блюдо.

В меню постепенно можно вводить крупяные каши, овощное пюре, жидкие вегетарианские супы, пудинги, желе и кисель домашнего приготовления.
Благодаря соблюдению диеты обеспечивается нормальный отток желчи, заметно улучшается работа печени. В зависимости от состояния пациента и степени заболевания продолжительность диеты варьируется от 2 до 6 недель. Результат, как правило, заметен к концу недели.

Стол номер 5в

Показанием для введения диеты 5в является хронический панкреатит. Отличительная особенность предлагаемого лечебного питания заключается во введении в рацион большего количества продуктов, содержащих белок. Суточная норма должна составлять около 130 гр. При этом необходимо сократить потребление углеводов и жиров.

Стол 5в рекомендуется соблюдать на протяжении всей жизни. Диетическое питание уменьшает процесс прогрессирования болезни и снижает возможность возникновения рецидива.

Особенности диеты 5в:

• приготовление овощных супов на мясных бульонах без добавления соли;
• употребление только запеченных овощей и фруктов;
• пища обязательно должна быть измельченной;
• между приемами пищи необходимо соблюдать промежуток в 3 часа;
• чтобы избежать снижения содержания витамина C в организме, рекомендуется пить отвар из плодов шиповника.

Результат заметен на 10-й день, если погрешности отсутствуют и соблюдаются все рекомендации.

Стол номер 5п (I)

Назначается при развитии острой формы панкреатита и служит для уменьшения болевого синдрома поджелудочной железы и желчного пузыря. Перед введением диеты 5п (I) необходимо провести лечебное голодание в 2-х двух дней, а затем с особой осторожностью переходить к приему пищи:

• на протяжении первого дня рекомендуется обойтись отваром шиповника;
• далее вводятся негустые каши;
• рекомендуются паровые блюда;
• полезны протертые овощные супы.

Продолжительность диеты в зависимости от состояния пациента составляет от 10 до 20 дней. Далее производится перевод на диету 5 (II). Результат применения диеты становится заметным по истечении 2-х недель.

Стол номер 5п (II)

Показан при хронической форме и на стадии затухания острого панкреатита. Главная цель заключается в нормализации процессов метаболизма и предотвращении дальнейшего развития заболевания, а также в исключении возникновения рецидивов.

Основные рекомендации:

• приготовление щадящими способами (запекание, варка, запекание);
• исключение из рациона продуктов, содержащих грубые волокна;
• увеличение количества белков, ограничение соли и углеводов;
• организация дробного пятиразового питания;
• включение в рацион только перетертой пищи.

Стол 5п (II) показан на протяжении 3-х месяцев. Эффект проявляется по истечении 14 дней.

Стол номер 5щ

Диета 5щ предполагает уменьшение симптоматики при нарушенном желчеотделении, сопровождаемом дуоденитом. Направлено лечебное питание на восстановление обменных процессов и снижения оттока желчи. При этом раз в неделю предусмотрен разгрузочный день.

Рекомендовано:

• исключить из рациона продукты с грубой клетчаткой;
• запрещены растительные жиры;
• еда должна быть варенной или запеченной;
• пятиразовое питание;
• в середине недели необходимо устраивать разгрузочный день;
• допускается употребление не протертой пищи.

Диета рассчитана на 3 месяца. Результат будет заметен по истечении 2-х недель.

Стол номер 5ж/л

Рекомендуется для пациентов с затруднением оттока желчи и с дискинезией желчных путей. Цель диетотерапии в восстановлении оттока желчи и улучшения липидного обмена.
Рекомендовано:

• исключить употребление сырых продуктов;
• обеспечить изобилие качественных белков и насыщенных жиров;
• разделить питание на пять приемов;
• овощи и мясо следует отваривать.

Продолжительность диеты может составлять от 3-х недель и далее в зависимости от состояния пациента и стадии заболевания. Эффект лечения станет заметен по истечении 15 дней.

Стол номер 5р

Разновидность данного дополнения к основной терапии показана при развитии демпинг-синдрома на фоне проведения операции язвы желудка. Основное направление диеты заключается в уменьшении секреторной активности ЖКТ, снижении раздражения слизистой желудка.

Рекомендации по организации питания:

• уменьшение объема порций;
• доведение суточного питания до 7-8 приемов;
• отдых после приема пищи в лежачем положении в течение 15-20 минут;
• первые дни после проведения операции необходимо принимать пищу лежа на левой стороне;
• еда варится и измельчается в блендере;
• питье должно быть не более 200 мл при одноразовом приеме.

Продолжительность составляет до 12 месяцев. Далее следует консультация с врачом для определения степени эффективности. При необходимости специалист даст рекомендации по продлению.

Особенности стола №5 при желчнокаменной болезни

Подходы в организации питания для людей, страдающих желчнокаменной болезнью в соответствии с рекомендациями, которые проверены на практике:

• минимизировать продукты, содержащие холестерин для исключения образования камней в желчном пузыре;
• употреблять пищу небольшими порциями до 5-6 раз в день;
• есть только горячую пищу, которая способствуют оттоку желчи;
• исключить холодную или чрезмерно горячую пищу;
• обеспечить питьевой режим – до 2 литров в день;
• еженедельно делать разгрузочные дни на огурцах, кефире, яблоках или твороге.

Наиболее полезные продукты при желчнокаменной болезни:

• творог, кефир и сыры – содержащие необходимые организму белки и кальций и создающие щелочную среду, предупреждающую увеличение вязкости и плотности желчи;
• обезжиренная рыба и мясо, белок куриного яйца, растительные масла – обеспечивают нормальное производство желчных кислот;
• свежие ягоды, овощи и фрукты, богатые витаминами групп А, В и С – снижают процессы кристаллизации желчи;
• каши из пшена, гречки и ячменной крупы, а также сухофрукты – содержат необходимое количество магния, насыщая внутренние органы и ткани;
• сливы, свекла и продукты с высоким содержанием клетчатки – повышают перистальтику кишечника и предотвращают появление запоров;
• минеральную воду (Ессентуки №17) – способствует нормализации пищеварительных процессов.

Имеется ряд продуктов, которые запрещены к употреблению. Среди них следует выделить жирные сорта мяса и рыбы, животные жиры и желток куриного яйца. Недопустимо включать в рацион жареные, копченые и маринованные продукты. Исключить следует концентрированные грибные супы. Отказаться нужно от мучных и сдобных изделий, а также от кисло-сладких сортов ягод. Негативно сказывается на состоянии желчного пузыря крепкий кофе и чай, а также черный шоколад. Недопустимы спиртные напитки, маринады и пряности.

Таблица – Диета №5 при желчнокаменной болезни – образцовое меню

Прием пищи	Продукт или блюд	Количество
Завтрак	творожный пудинг	130 гр
овсянки с оливковым маслом	150 гр
стакан чая с молоком	200 гр
Второй завтрак	сладкое яблоко	50-70 гр
Обед	порция вегетарианского супа	150-170 гр
приготовленные на пару овощи (желательно морковь)	150 гр
отварное мясо	200 гр
отвар шиповника	200 мл
Полдник	отвар диких роз с хлебом или сухариками	200 мл
Ужин	отварной картофель	170-190 гр
	отварная рыба	100 гр
котлеты из капусты и моркови с растительным маслом	100-130 гр
чай	200 мл

Полезно за 2 часа до сна выпивать стакан кефира. Жирность должна быть не более 2%.
Если пациент положительно реагирует на изменение диеты, стол вводят в течение длительного периода времени. Минимальная продолжительность – 5 недель или до тех пор, пока не наступит постоянная ремиссия. Продолжительность употребления обусловлена максимальным приближением диеты №5 к нормальному здоровому питанию.

Этот курс проводится длительное время в течение 1,5-2 лет. Питание и ингредиенты могут быть изменены в соответствии с основными рекомендациями диеты.

Диета №5 после удаления желчного пузыря

Многие люди, которые подвергаются удалению желчного пузыря, испытывают некоторые осложнения в дальнейшем. Исследования показали, что 10 – 30% пациентов, перенесших удаление желчного пузыря, страдают от диареи. Это осложнение должно проходить само по себе в течение определенного периода времени. Но бывают случаи, когда этот неприятный симптом сохраняется в течение многих лет.

При здоровом желчном пузыре секреция и поток желчи находятся под контролем гормона, называемого холецистокинином. Как только желчный пузырь удален, этот гормон больше не контролирует поток желчи. Было обнаружено, что после удаления желчного пузыря поток желчи является непрерывным.

Желчные соли необходимы для переваривания и поглощения жира. Если человек, перенесший операцию по удалению желчного пузыря, употребляет в пищу продукты с высоким содержанием жиров, происходит плохая усвояемость, что может привести к жирной диарее. Исследования показали, что содержание жира в стуле выше у людей, у которых был удален желчный пузырь.

Диета в послеоперационном периоде, которой должны следовать пациенты сразу после хирургического вмешательства на желчном пузыре, обычно выглядит следующим образом:

• есть нужно медленно и хорошо пережевывать пищу;
• ни в коем случае не переедать;
• рекомендуется употребление пищи небольшими порциями 5 или 6 раз в день;
• потребление насыщенных жиров должно быть ограничено;
• пища должна быть приготовлена на пару или запеченная;
• следует постепенно увеличивать количество клетчатки в рационе, что поможет нормализовать стул и остановить диарею в случае ее возникновения;
• желательно после еды двигаться в течение 5-10 минут, физические упражнения помогают в улучшении пищеварения.

Количество калорий, обеспечиваемых жиром, должно быть ограничено менее чем 30% от общего рациона.
Употребление овощей имеет особое значение. При удалении желчного пузыря помощь кишечнику более актуальна. Приготовленные овощи легче усваиваются и помогают снизить кислотность, вызванную желчью.

Сырые овощи более сложны для переваривания. Хотя они приносят такое же количество клетчатки, лучше не усложнять работу кишечника.

Наиболее рекомендуемые овощи:

• цветная, белокочанная капуст;
• брокколи;
• морковь;
• болгарский перец;
• зеленые листовые овощи.

Брокколи – это универсальная пища, которая прекрасно сочетается с другими разрешенными продуктами. Идеально подходит для приготовления салатов.
Согласно исследованию, опубликованному в 2019 году, потребление растворимой клетчатки уменьшает негативное воздействие кислот на желудок. Это вещество помогает избавиться от желчи более эффективно и быстро.

Некоторые рекомендуемые источники:

• яблоки, бананы, сухофрукты;
• морковь;
• голубая ежевика;
• брюссельская капуста.

Сразу после проведения холецистэктомии не желательны к употреблению:

• шоколад;
• колбасные изделия;
• яйца, особенно желток из-за высокого содержания жира;
• голубая рыба, морепродукты;
• цельное молоко, масло, сливки;
• репа, перец, редис, чеснок;
• сырые яблоки, дыня, арбуз, цитрусовые;
• масличные продукты: оливки, грецкие орехи, фундук, миндаль;
• продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, капуста, артишок, сырой лук);
• спиртные напитки;
• газированные напитки;
• красное мясо и жирная рыба;
• крепкий кофе и чай;
• табачные изделия.

Желчная диета должна содержать около 30 г липидов в день, то есть менее 25% от общего количества.

Рекомендуемые продукты:

• теплый травяной чай (ромашка);
• обезжиренное молоко, творог, йогурт;
• рис, макароны, хлеб, крекерное печенье;
• очищенные бобовые (умеренно);
• фрукты запеченные, вареные в сиропе;
• постное мясо, нежирная вареная ветчина;
• постная или белая рыба;
• сухари или подсушенный хлеб;
• овощные супы с гречкой, рисом, перловкой или вермишелью (овощи не разрешается пассировать);
• омлеты на пару;
• варенные или тушеные овощи (тыква, баклажаны, кабачки, капуста, морковь);
• из сырых овощей разрешены огурцы, помидоры, салат;
• кисель, некрепкий чай;
• мармелад, зефир, сахар, мед.

Общепринятые рекомендации после удаления желчного пузыря:

• В течение первых 24 часов после операции. Необходимо употреблять только обезжиренные жидкости – в небольших объемах вода, отвар из ромашки. В зависимости от состояния пациента некоторые продукты могут быть введены в жидкой форме – обезжиренное молоко, фруктовый сок (за исключением цитрусового), обезжиренные куриные бульоны или овощи.
• Через 48 ч после операции. Вводится полужидкая диета с низким содержанием жиров. Введение пищи производится на основе толерантности каждого человека. Это могут быть: обезжиренные молочные продукты (кроме сыра), печеные яблоки, желе, фруктовая каша, картофельное или овощное пюре с обезжиренной курицей, овощное пюре с сигом и т. д.
• Третий день. Разрешены с учетом небольших порций: обезжиренные молочные продукты, отварное постное мясо или белая рыба, отварные фрукты, запеченные или в сиропе, мягкий хлеб и т. д.
• В последующие дни. Допускается увеличение порций. Если толерантность хорошая, можно придерживаться умеренных количеств в течение 2-3 недель. Основным источником диетических жиров должно быть оливковое масло. В течение первых 3 недель следует исключить физические нагрузки.
• Через месяц после операции. Можно осторожно переходить к обычному питанию. С этого момента можно готовить на гриле в дополнение к приготовленному на пару, запеченному, вареному. Стоит воздержаться от жарки и от выпечки. Бобовые после приготовления следует освободить от кожицы.

Детали, на которые следует обратить внимание:

• увеличивать порции следует постепенно;
• обильный рацион может вызвать дискомфорт;
• употребление слишком жирной пищи может вызвать приступы боли и даже диарею.

Организм человека имеет особенность легко приспосабливаться к изменениям, со временем привычный образ жизни восстанавливается. Очень важно следовать рекомендациям врача, чтобы избежать повреждения пищеварительного тракта. Около 95% людей, у которых был удален желчный пузырь, смогли вернуться к нормальному питанию в течение короткого времени.

Лечебный рацион

Предлагаем примерное сбалансированное меню на неделю. Некоторые продукты и блюда можно менять в зависимости от личных предпочтений, но в рамках дозволенного.

Меню диеты №5 (режим питания)

Понедельник

• Завтрак: омлет в пароварке из 2 яиц с половиной помидоров и большим количеством овощей, яблоки и морковный салат с медом.
• Второй завтрак: порция (150 г) творожной запеканки и стакан кефира.
• Обед: пшеничный суп на овощном бульоне, 100 г свекольной икры, 1 ломтик сухого серого хлеба.
• Перекус: 1 нежирная мясная котлета, 1 свежий огурец.
• Ужин: блюдо из вареной капусты и 150 г отварной рыбы.

Вторник

• Завтрак: 150 г творога, 5 шт. чернослив, стакан фруктового желе.
• Второй завтрак: тарелка винегрета (без маринованных огурцов), ломтик хлеба из отрубей.
• Обед: борщ (варить на бульоне нельзя), 150 г отварной телятины.
• Перекус: салат из свежей редьки, огурца с льняным маслом.
• Ужин: 1 печеное яблоко, 2 печенья, стакан кефира.

Среда
Пост на кефире. Нужно взять 1-1,5 литра 1%-го кефира и употребить его за 5-6 приемов в течение дня. Допустимо также пить воду и несладкий чай.

Четверг

• Завтрак: тарелка сладкой овсяной каши, 1 печеное яблоко, 150 г натурального йогурта.
• Второй завтрак: блюдо из сырой свеклы, слив и яблочного салата, посыпанное нарезанными грецкими орехами и приправленное йогуртом.
• Обед: овощной суп с овощами, ломтик ржаного хлеба, 100 г запеченной рыбы.
• Перекус: отварная куриная ножка.
• Ужин: две средних печеных картофелины с растительным маслом, салат из огурцов и помидоров с льняным маслом и зеленью.

Пятница

• Завтрак: тарелка гречневой каши, 2 яйца вкрутую без желтков, 1 помидор, посыпанный зеленью и тертым сыром.
• Второй завтрак: миска фруктового салата со стаканом кефира или простого йогурта.
• Обед: тарелка чечевицы с курицей и овощами, ломтик сухого хлеба.
• Перекус: один средний баклажан, запеченный с адыгейским сыром.
• Ужин: тарелка супа из риса с молоком.

Суббота

• Завтрак: тарелка пшенной каши с яблоками и сухофруктами, стакан слабого чая с лимоном.
• Второй завтрак: 200 г запеченной тыквы с медом.
• Обед: блюдо из картофельного пюре, 150 г рыбы, приготовленной в пароварке, один помидор.
• Перекус: омлет из 2-х белков с большим количеством овощей.
• Ужин: блюдо из вареной капусты с овощами, одна паровая котлета.

Воскресенье
Пост на зеленых яблоках. Полтора килограмма разделить на 6 приемов в течение дня. Нужно пить много чистой негазированной воды и несладкого чая.
Такая диета поможет улучшить состояние желчного пузыря и протоков, снизить уровень холестерина.

Плюсы и минусы

Преимущества этой диеты включают:

• физиологический баланс и легкая переносимость;
• нормализация функции желчного пузыря и печени;
• профилактическое действие, предотвращение рецидивов.

Недостатками диеты являются следующие показатели:

• необходимы навыки приготовления пищи, а также время, чтобы сделать это (некоторые блюда являются сложными и длительными в исполнении);
• в большинстве случаев диета должна соблюдаться в течение длительного времени.

Выводы

В стационарных условиях пациентов кормят четыре раза в день. На завтрак приходится 25-30% суточной калорийности, на обед – 35-40%, на полдник – 10-15% и на ужин – 25-30%. Аналогично нужно поступать и в домашних условиях. Особое внимание необходимо уделить завтраку, поскольку утром энергозатраты являются максимальными, а к вечеру они снижаются.

Диета №5 позволяет пациентам достичь следующих результатов:

• восстанавливается работа печени;
• нормализуется функция желчных протоков;
• предотвращается развитие новых камней;
• уменьшается масса тела;
• улучшается общее состояние здоровья.

Приемы пищи должны быть в одно и то же время, что напрямую связано с ритмом деятельности пищеварительных желез. Со временем организм подстраивается под график и происходит усиленное выделение желудочного сока в одно и то же время. Это процесс приводит к появлению аппетита, полному перевариванию и хорошей всасываемости полезных веществ. Именно по этой причине беспорядочное питание является недопустимым.

В ежедневном рационе должны присутствовать фрукты и овощи. Белковая пища должна присутствовать 1-2 раза в день. Рыбные и мясные блюда должны сочетаться с овощами. Чем разнообразнее будет рацион, тем лучше. Но основной упор нужно делать не на количество, а на качество с медицинской точки зрения.

Номерная система диет направлена на лечение зафиксированных заболеваний, без учета потребностей конкретного пациента. Данный вариант удобен для организации коллективного, но не индивидуального питания. В современной диетологии диеты по Певзнеру уже считаются устаревшими, т. к. они рассчитаны преимущественно на обобщенные модели заболеваний, а не на больных, которые могут страдать несколькими недугами. На практике пациенты часто не «вписываются» в установленную модель болезни, поэтому и диета им не подходит.

Список литературы:
https://www.medicina.ru/upload/iblock/f69/Dieta-_5.pdf
https://ukrubekaz.files.wordpress.com/2015/04/dieta-nomer-5.pdf
http://пищеварение.рус/певзнер-основы-лечебного-питания

В мире все взаимосвязано, и плохая экология, стресс, неправильное питание, а главное — образ жизни — провоцируют развитие и обострение желудочно-кишечных заболеваний. Большинство типичных болезней лечат таблетками или уколами, но большую эффективность имеет пересмотр режима питания.

Каждый врач в той или иной степени изучал проблемы гастроэнтерологии, но только в ХХ веке российскому профессору Мануилу Певзнеру удалось достичь определенных высот.

Много лет он изучал степень влияния режима приема пищи на здоровье индивида, улучшение его состояния при нарушениях функций ЖКТ. В итоге Певзнер создал систему специальных диет, которые состоят из нескольких столов. Она учитывают индивидуальные особенности человека от степени тяжести заболевания.

Пятый стол прописывают при следующих болезнях:

• Печеночные болезни.
• Нарушение отделения соков желез пищеварительной системы.
• Нарушение функции путей, выводящих желчь.

Перечень разрешенных и запрещенных продуктов определяется степенью тяжести недуга. Если вы хотите узнать информацию более детально, читайте статью.

Что значит «Стол номер 5»

Это особый режим, который состоит из специальных блюд, системы и методов приготовления пищи. Данный режим допустим к использованию людьми старшего поколения и младшего. Главная задача лечебной диеты номер 5 — улучшить и восстановить функционирование желчевыделительной и печеночной систем.

При каких недугах она назначается:

• Печеночное воспаление и болезни желчного пузыря (хроническая стадия).
• Гепатит в хронической фазе.
• Разрастания соединительной ткани печени.

Также стол 5 диету назначают в восстановительный период после операции на желчном пузыре (через 2 недели после его удаления). Помимо этого, 5-ую лечебную диету прописывают беременным во время токсикоза (легкая фаза). Она применяется только в случаях течения хронических недугов (без стадии рецидива), и в восстановительный период.

Противопоказания к назначению:

• Рецидив хронических болезней.
• Осложнения.
• Сопутствующие язва, гепатит.

Как назначают лечебное питание, и сколько оно длится

Любое лечебное питание не назначается на день-два. Минимальный срок 5-го стола — неделя, с постоянным наблюдением больного. В случае успешной адаптации организма пациента, диета продлевается. Обычно максимальный срок лечебного стола — 1.5 года. Есть некоторые факторы успеха диеты, например, динамика лечения. При необходимости стол корректируют или изменяют.

Диета, прописанная больным с заболеванием органов ЖКТ, налаживает их работу, приводит метаболизм и пищеварение в норму и баланс. Но стол № 5 полезен еще и тем, что дополнительно служит профилактикой других хворей, улучшая работу органов.

Три составляющих успеха:

1. Сбалансированность химического состава продуктов.
2. Способ механической обработки.
3. Оптимальная температура пищи.

Питательные элементы и пищевая ценность

Цель стола — не употреблять ту пищу, которая негативно влияет на все функции и работоспособность внутренних органов и ЖКТ. Но не стоит забывать о том, что еда должна давать ощущение сытости и полноценности, не допуская чувства голода. Все, что ест пациент, не должно иметь высокий процент жирности, масел и холестерина. БЖУ должны обязательно присутствовать, но в малой дозировке. Суточное количество соли —  чайная ложка. Суточная норма калорий — 2500 (2800 при беременности).

Температура

Оптимальная температура приготовления —  до шестидесяти градусов. Если у вас заболевания пищеварительных органов, употреблять чрезмерно охлажденные или горячие блюда не стоит. Все это раздражает слизистую, и может привести к обострению текущей болезни и состояния.

Механическая обработка

Этот процесс представляет собой доведение нужных продуктов до состояния мелких кусочков. В таком виде пища легче всего усваивается пищеварительными органами, и процесс пищеварения проходит легче. Диета номер 5 предусматривает и цельные кусочки. Постоянное измельчение и перетирка необязательны.

Тип механической обработки для некоторых видов продуктов:

• Мелкая нарезка, марлевое протирание, с применением терки (сырые и вареные овощи с высокой клетчаткой).
• Мясо — аналогично.
• Запекание, варка, готовка на пару (диетические блюда).

Примерный принцип действия: например, вы нечасто едите блюда, приготовленные с помощью тушения (рагу из овощей, мелко нарубленное мясо). Продукты жареного приготовления есть запрещено, так как они содержат переработанные жиры, препятствующие нормальному отделению желчи. А это чревато ухудшением состояния.

Оптимальная частота — пять раз в день, средними порциями. Ниже вы можете рассмотреть примерный рацион при лечебной диете 5.

Рацион диеты 5

Самое большое заблуждение многих пациентов — то, что нельзя при диете номер 5 почти ничего. Это ошибочное мнение. Этот режим включает в себя довольно обширный перечень допустимых продуктов. Чувство голода точно не будет знакомо пациенту.

В столе ограничивают ингредиенты с высоким содержанием жира, остроты, соли и кислоты, т. к. они провоцируют усиленное выделение соков поджелудочной, а также вызывают раздражение слизистой желудка. Перечень допустимых и недопустимых продуктов смотрите в представленном списке.

Рацион 5-го стола

Ниже будет приведен основной список, что можно и что нельзя при диете номер 5. Более подробный вам выдаст врач, ориентируясь на индивидуальные особенности организма и диагноза:

1. Супы. Разрешаются легкие овощные и крупяные безмясные первые блюда. Запрещаются отвары из мяса и рыбы, холодные первые блюда.
2. Корнеплоды и другие овощи. Разрешено употреблять некоторые из семейства тыквенных, пасленовых и капустных, ламинарию. Запрещены овощи, повышающие желудочную кислотность, и раздражающие его внутренние стенки, овощная консервация, обычная капуста.
3. Мясное. Допускается употребление низкокалорийного мяса (кожа убирается), говядина низкой жирности, а также — домашние мясные полуфабрикаты. Категорическое нет — все жирные колбасные изделия, жирное мясо, субпродукты и т. д.
4. Рыбная и морская продукция. Можно есть филе нежирной рыбы, ракообразных. Нельзя: филе жирной рыбы, рыбную консервацию, блюда японской кухни, икру.
5. Изделия из муки, хлебобулочные. Можно употреблять все виды хлебцев, тостов, непропитанный бисквит. Нельзя — сдобную и слоеную выпечку, магазинные сухарики, домашнюю жареную выпечку.
6. Крупяные. Разрешаются разваренные до сильной мягкости крупы, добавление сухофруктов и нежирного мяса в плов, льняные семена, мюсли. Запрещаются все виды бобовых, ячмень, кукурузные и ячневые крупы (в малом количестве).
7. Молоко и его производные: натуральное молоко и нежирные продукты его окисления, творог, твердый сыр без приправ — разрешено. «Молочка» с повышенным содержанием жирности, соленые сыры — запрещено.
8. Яйца и их производные — разрешена только еда, сделанная из белков. Запрещаются блюда, приготовленные из цельных яиц.
9. Плодово-ягодные. Допустимы яблоки в стадии спелости, некоторые виды сухофруктов, фруктово-ягодные компоты. Недопустимы все виды орехов, семечек, цитрусовых, сырых плодово-ягодных.
10. Сладости. Можно употреблять низкокалорийные и некислые сладости, мед. Нельзя — некоторые виды восточных сладостей, шоколадно-кремовая продукция, гематоген, шоколад.
11. Безалкогольная и алкогольная продукция. Разрешено употреблять шиповниковые и ромашковые отвары, некрепкие черные чаи, ягодно-фруктовые напитки. Запрещено: любая алкогольная продукция, газировка, концентрированные соки, кофе, и другое.

Исходя из вышеперечисленного, можно составить интересное, полезное и сытное меню. Старайтесь делать список блюд заранее — так будет проще. Вы сможете сразу купить нужное, составить рецептуру. Да и на готовку уйдет меньше времени и сил.

Примерное меню на неделю

Если вы не понимаете, как составить меню, и из чего, смотрите примерный перечень на день.

День 1

• Первый раз: молочная овсянка с добавлением протертых фруктов, чай.
• Повторный завтрак: чай, обезжиренный творог в протертом виде.
• Второй прием: суп свекольный, гречневая каша с тефтелями из мяса, хлеб, сметана (10 граммов).
• Третий прием: оладьи из кабачков запеченные, сметана (10 %).

День 2

• Первый раз: манник, чай с молоком (немного).
• Повторный завтрак: поджаренные хлебцы из пшеницы, повидло, слабокислое варенье, некрепкий чай.
• Второй прием: постные щи, кусочек хлеба.
• Третий прием: ягодный напиток, крупеник из гречки. Как его приготовить: 200 граммов гречки довести до состояния разваренности. Творог (200 граммов) протереть, всыпать 1 ст. л. сахара, вбить яйцо, добавить молоко в количестве 100 мл. Далее соединить все ингредиенты, добавить к гречке, и запекать в фольге, в духовке.

День 3

• Первый раз: паровые оладьи из моркови, чай.
• Повторный завтрак: обычное печенье, компот из сухих фруктов.
• Второй прием: перловый суп, сметана нежирная (немного), хлеб.
• Третий прием: цветная капуста разваренная, паровые кнели из курицы.

День 4

• Первый раз: запеканка из манной крупы, черный чай малой крепости. Как приготовить запеканку: сделать густую манку, поставить остывать (дозировка — двести граммов). Далее всыпать сахар, 1.5 яйца и немного сушеного винограда (по желанию — мелко нарезанная сушеная слива). Массу довести венчиком до воздушного состояния, вылить на предварительно смазанный противень, и запечь до румяной корочки.
• Повторный завтрак: бисквит непропитанный, компот из фруктов.
• Второй прием: рисово-овощной суп, отдельно сваренное мясо курицы.
• Третий прием: ромашковый или шиповниковый отвар, разваренный изюмный кус-кус.

День 5

• Первый раз: молочная овсянка, чай.
• Повторный завтрак: огурцово-морковный салат с добавлением салатных листьев.
• Второй прием: постный борщ, кусочек хлеба, небольшое количество сметаны.
• Третий прием: тушеные овощи, немного мяса нежирной говядины.

День 6

• Первый раз: запеченные груши, мед, чай.
• Повторный завтрак: хлебцы из пшеницы, мягкая творожная масса.
• Второй прием: молочная лапша.
• Третий прием: картофельное пюре, тефтели со сметанным соусом, шиповниковый напиток.

День 7

• Первый раз: скрэмбл из белка с добавлением отвареной спаржевой фасоли, чай.
• Повторный завтрак: морковный салат с курагой.
• Второй прием: суп из овсянки, с картофелем и добавлением моркови, хлеб.
• Третий прием: суфле из мяса, ржаные тосты, ромашковый отвар. Как приготовить: взять говядину (200 граммов), сварить, прокрутить пару раз через блендер, добавить желток. Далее добавить 100 мл молока, и смешать. 2 белка довести венчиком до пены и добавить в мясо. Готовить паровым способом.

Если вы все же чувствуете голод, можете перекусывать и полдничать.

Лечебная диета 5а

Данный режим назначается больным с обострением внутренних пищеварительных органов. Она «успокаивает» органы пищеварения, весь ЖКТ, налаживает функционирование желчного пузыря.

В рационе есть нюанс: все еда должна быть мягчайшей, кашицеобразная. Продукты те же самые, но ограничений немного больше. Например, супы — постные и нежирные, овощи в них — тертые или измельченные по максимуму, мелко нарезанные, крупа — протертой. Допускается добавление молока и лапши-паутинки. Плодово-ягодные и корнеплоды с повышенной клетчаткой полностью удаляются из рациона. Нежелательное: груша, айва, вся капуста. Пшено под запретом.

Что еще по ограничениям: употребление мяса молодого теленка, и цыплячьего филе нежелательно. Разрешен хлеб из сортовой муки второго типа, в виде тостов. Дневная норма — около трех. Сладости и напитки — аналогично представленному выше списку. Общее меню (вкратце): каши, разваренные овощи, пюре из картошки и мяса, постные первые блюда. Другое: желе, джем, котлеты на пару. Соблюдайте баланс БЖУ. Категорически нельзя есть в больших количествах или наоборот, голодать. Этот стол назначается до того как наступит улучшение, потом переходят к другому. Самостоятельная корректировка строго запрещена.

Лечебная диета 5б

Ее добавляют помимо консервативного лечения, при воспалении поджелудочной (хроническое течение). Данный тип назначают в оздоровительный период после острого воспаления поджелудочной железы или на стадии «затишья» после хронического.

Перечень продуктов стола 5б — аналогичные предыдущему.

Пища — теплая, нарезка — очень мелкая.

Другие моменты: из рациона удаляется еда повышенной жирности и слишком сладкая. Вместо сахара возьмите заменитель. Что нельзя при диете 5б: все разновидности алкогольной продукции и газировки, с содержанием кофеина, сладости и продукция, сделанная из муки. Также под запретом употребление продуктов, приготовленных методом копчения, жарения и соления, плодово-ягодные, корнеплоды не термически обработанные. Творог должен быть перетертым, а остальная «молочка» — только в блюда.

Режим: есть нужно до семи раз в день, маленькими порциями. Частота — через 3-3.5 часа после каждого приема. Тип обработки: варка, на пару, запекание. Соль ограничена (8 граммов в сутки). Данный вариант питания — оптимальное решение для больных с сопутствующим хроническим гастритом.

Лечебная диета 5п

Как только у больного происходит повторное возникновение воспаления поджелудочной железы, ему назначают лечебную диету 5п. Продукты вводятся не ранее седьмого или восьмого дня после рецидива. Перечень аналогичный предыдущему.

Дневная норма калорий — 2500.

Основной рацион: пища с повышенным содержанием белка.

Удаляется: бобовые, орехи. Желток яйца — 1 в день.

Главное правило обеда — постные первые блюда. Допускается употребление белых сухарей из подсушенного или вчерашнего хлеба. «Молочка» — только в готовое, нечасто. Разрешенные десерты: киселя, манный пудинг, желе. Сырые овощи и фрукты употреблять категорически нельзя. Когда наступает улучшение, пациента переводят на рацион 5 или другой. Если больной рискнет нарушить рацион, возможен повторный рецидив.

Заключение

Таким образом, лечебный стол состоит из четырех вариантов, направленных на восстановление функционирования ЖКТ человека. Что удаляется:

• Пища с высоким содержанием жира.
• Жаренная в масле.
• Пища с высоким содержанием соли.
• Консервация.
• Хлебобулочная продукция.
• Фрукты, овощи в свежем виде.
• Пряные продукты.
• Специи, добавки.

Чтобы пища лучше усваивалась, продукты должны быть протертыми, вязкими или разваренными. Питание — дробное, частое. Также эту диету могут применять даже здоровые люди, после праздников, и жирной или маринованной пищи. Рацион 5 можно применять периодически. И, конечно, нельзя забывать, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением: в случае нарушения стула, частого метеоризма, изменения цвета кожи или болей в нижней части спины обязательно посетите гастроэнтеролога.

Диета по Певзнеру 5п необходима для снижения нагрузок на пищеварительную систему, а конкретно для улучшения работы и состояния поджелудочной и желчного. За счет правильного рациона снижается раздражение ЖКТ. Основной причиной назначения диетического стола является панкреатит в хронической форме. При остром течении болезни изначально показана диета 5а, после чего используется диета 5п.

Суть диеты

Целью диетического стола считается:

1. Нормализация функций поджелудочной.
2. Облегчение работы пищеварительной системы.
3. Снижение возбудимости желчного.
4. Исключение жировой инфильтрации печенки и поджелудочной.

Питание при панкреатите включает много белковых продуктов в меню при сокращении жиров и углеводов. Важно увеличить количество потребляемых витаминов, липотропных элементов.

Лучше всего готовить перетертые или тщательно измельченные блюда, все ингредиенты делаются на пару или варятся в воде, допускается запекание в духовке.

Питание не должно содержать жареные продукты, а также холодную или горячую еду. Принимать пищу по 5-6 раз в сутки.

В период обострения, а также устранения воспалительных процессов, врачом может назначаться диета 4, которая исключает раздражение органов ЖКТ.

Общие правила и принципы

Лечебный стол 5 при панкреатите имеет 2 основные вида:

1. В первом случае рацион устраняет симптоматику острой фазы. Корректировка питания начинается со 2-4 дня обострений. Это позволяет сделать плавный переход после голодания к нормальному питанию, давая покой воспаленной части.
2. Второй вариант рациона рекомендуется при хроническом панкреатите. Разные ингредиенты надо добавлять в меню постепенно, наблюдая за реакцией. Суть заключается в нормализации работы пищеварительной системы.

В обоих случаях, питание проводится дробно по 5-6 раз в день, учитывая нужное количество белков, углеводов и жиров в день и калорийность блюд. Нельзя пользоваться накопительным эффектом, к примеру, 5 дней кушать меньше жирных продуктов, чтобы на шестой употребить их больше, чем предполагает суточная норма.

Меню рассчитывается на неделю с разнообразием блюд. Это важно не только для лечения болезни, но и с психологической точки зрения. Диетолог может порекомендовать основные блюда и ингредиенты, которые можно использовать. Это облегчает задачу счета калорий и питательных веществ. Для диетического стола 5п характерны общие правила приготовления блюд при любых болезнях ЖКТ.

Предлагаем ознакомится с лечебной диетой номер 1.

Химический состав и энергетическая ценность

Основной химический состав, которого надо придерживаться при столе 5п:

1. Белки – 100-120 грамм (большая часть животного происхождения).
2. Жиры – 70-80 грамм (порядка 20% из растительных продуктов).
3. Углеводы – 300-350 грамм (примерно 40 грамм из сахара).
4. 10 грамм соли в день.

Важно контролировать питьевой режим, пациентам надо употреблять по 1,5 л жидкости на протяжении дня. Энергетическая ценность рациона равна 2600 ккал.

Показания к применению

Диетический стол 5п помогает сбалансировать питание и насытить организм нужными питательными веществами. Основное показание – панкреатит.

При его остром течении, что дополняется болями и рвотными позывами, от приема пищи надо отказаться. Это легко, поскольку организм не воспринимает продукты и может потреблять только жидкость.

После нормализации состояния можно вводить легкие супы и каши. Через некоторое время добавляются продукты с жирами.

Диета 5п показана для устранения острого течения панкреатита. Рацион можно использовать:

1. Пациентам с болями в животе после еды. Подобный признак характерен для многих болезней ЖКТ.
2. При колите.
3. При склонности к задержке дефекации.

Рацион не имеет противопоказаний, он сбалансирован и полезен, а также нормализует массу тела. Использовать диету можно как женщинам, так и мужчинам.

Рекомендуем к ознакомлению статью диета стол номер 10, которая предназначена для людей с болезнями сердца и сосудов.

Меню – таблица

Используя диету 5п, меню на неделю при панкреатите должно включать фрукты с предварительно пройденной термической обработкой, омлеты на пару, каши и диетическое мясо для приготовления различных блюд. Рекомендуется включать овощи, что варятся, а потом измельчаются в пюре. Допускается запеченный картофель с кожицей или обычное пюре.

Из напитков можно использовать морковный, яблочный соки, но их нужно сильно разводить в равных частях. Также разрешаются компоты, узвары, легкий чай или настой из мяты, листов смородины. Врач может рекомендовать пить отвар шиповника в малых дозах по 3 раза в сутки.

Для понимания всей картины питания, можно пользоваться меню на неделю из таблицы. По желанию его можно разнообразить, заменить блюда:

День	Прием пищи	Меню
Понедельник	Завтрак	Рисовая каша на молоке, 120 г творога, легкий чай без сахара
Второй завтрак	Компот с горстью сухарей, что делаются из обычного хлеба самостоятельно
Обед	Суп-пюре из овощей, 1 паровая котлета, вареные макароны
Полдник	Клубничное желе или пюре из фруктов
Ужин	Картофельное пюре, вареная рыба, легкий чай
Вторник	Завтрак	Морковное пюре с яблоками и медом, гречка
Второй завтрак	Стакан 1% кефира с галетным печеньем
Обед	Суп-пюре, тушеная капуста с куриным вареным филе, компот
Полдник	Печеное яблоко
Ужин	Творожная запеканка из обезжиренного продукта, чай
Среда	Завтрак	Жидкая манка, чай, ломтик 2-дневного хлеба, мармелад
Второй завтрак	Морковное пюре с йогуртом
Обед	Вторичный бульон из куриного филе с добавлением макарон, компот
Полдник	Нежирный творог со сметаной
Ужин	Печеная тыква, стакан минеральной воды без газа, кефир
Четверг	Завтрак	Рисовая каша на молоке с чаем и 1 ч. л. меда, печеное яблоко
Второй завтрак	Овощной салат со сметаной
Обед	Овощной слизистый суп, котлета из телятины на пару, хлеб 2-дневний
Полдник	Тефтели
Ужин	Рыба с овощами, приготовленная на пару
Пятница	Завтрак	Молочная гречка, галетное печенье
Второй завтрак	Кисель из ягод, сухари
Обед	Легкий рисовый суп, макароны с кусочком отварной телятины, компот
Полдник	Паровой омлет и овощной салат
Ужин	Запеканка из овощей с котлетой на пару
Суббота	Завтрак	Гречка с кусочком сливочного масла и ломтиком хлеба
Второй завтрак	Паровой омлет
Обед	Картофельный суп-пюре, плов
Полдник	Запеканка из творога
Ужин	Вареное филе курицы, чай
Воскресенье	Завтрак	Овсянка с кусочком сливочного масла, клюквенный компот
Второй завтрак	100 грамм творога с чаем
Обед	Кисель из овсянки, рис, 150 грамм вареного кролика или мяса птицы, стакан минеральной воды без газа
Полдник	Вареная перетертая свекла со сметаной
Ужин	250 грамм вареной рыбы

Чтобы понимать, как дополнить рацион или заменить описанные в меню блюда, надо знать основной список разрешенных и запрещенных продуктов.

Что можно на диете

Среди разрешенных продуктов выделяют:

1. Хлеб можно кушать только вчерашний или позавчерашний. Разрешается употреблять печенье, оно должно быть сухим и без подсластителей.
2. Для супов лучше использовать овощи и крупы. Они делаются перетертыми. Среди разрешенных круп выделяют гречку, рис, манку, овсянку. Также можно готовить макароны. Из овощей рекомендуется брать кабачок, тыкву, морковь и картошку.
3. Для салатов и других закусок можно употреблять до 100 грамм в день спелых помидоров и свежую морковь.
4. Мясо используется диетическое, нежирное, без сухожилий. Готовить его надо на пару, в духовке или варить. Лучше всего подойдет курица, кролик и телятина.
5. Рыба делается только на пару или варится. Употреблять диетические виды.
6. Разрешаются яйца всмятку или омлеты на пару, без использования желтка.
7. Молочная продукция должна быть в рационе обезжиренной.
8. Каши надо делать вязкими на воде или молоке. Из них получаются вкусные крупеники, пудинги и запеканки.
9. Полезны любые овощи в отварном или печеном виде. Их потреблять только в перетертом виде. Капуста ограничивается. Для разнообразия рациона делать картофель с горошком, морковку со свеклой, кабачки с тыквой.
10. Фрукты использовать сладкие, спелые лучше после термообработки. Если употреблять свежие ингредиенты, то обязательно перетирать.
11. Из сладостей можно только домашнее фруктовое желе, разнообразные компоты, муссы.
12. Допускается приготовление соусов, которые сделаны на отваре из овощей или фруктов. Во время приготовления мука не пассируется.
13. Сливочное масло до 30 грамм в день, растительное до 15 грамм на блюдо.
14. Среди напитков легкий чай с лимоном, сахар исключается или используется в два раза меньше привычной нормы. По желанию делать напиток с молоком. Соки без добавления сахара с равным соотношением воды.

Установив разрешенный перечень продуктов, пациентам намного проще подобрать меню на каждый день, которое будет разнообразным, вкусным и полезным.

Что нельзя на диете

В перечне запрещенных людям с панкреатитом продуктов окажутся:

1. Любой вид сдобы, свежий хлеб.
2. Пирожки, лепешки и другие жареные блюда на основе теста.
3. Из мяса убирается свинина, баранина, утка и гусь.
4. Полуфабрикаты, колбасные изделия.
5. Печенка, почки и другие субпродукты.
6. Жирные виды рыбы.
7. Наваристые первые блюда или супы с множеством компонентов.
8. Исключается полностью спиртное, кофе, какао, крепкие чаи и газировки. Нельзя употреблять сок винограда, поскольку он может приводить к сбраживанию в желудке.
9. Среди сырых овощей нельзя капусту и другие ингредиенты с грубыми волокнами, исключается баклажан. Не использовать редиску, чеснок, шпинат, перец.
10. Грибы и бобовые.
11. Пряности, специи, уксус и магазинные соусы.
12. Шоколад, варенье и мороженое, а также другие виды сладостей, кроме тех, что разрешены.

Рецепты блюд

У диеты 5п при панкреатите, рецепты блюд могут быть самыми разнообразными. Чаще всего пациенты стараются использовать рыбу и различные пюре, но не всегда получается сделать блюда вкусными. Ниже представлены два полезных и вкусных рецепта из диеты 5п:

1. Рыба с овощами тушеная отлично подходит для блюда на обед или ужин. Рыба и овощи быстро готовятся, для этого не нужные кулинарные навыки. В основной перечень ингредиентов входят только рыбное филе и овощи, которые больше нравятся и разрешены при заболевании. Процесс приготовления:

• Рыбу необходимо промыть под проточной водой и нарезать кусочками;
• Порезать овощи, рекомендуется использовать кабачок, морковку, цветную капусту;
• В сотейник добавляется 1 ст. л. растительного масла, которое нужно раскалить. Через несколько минут укладывается рыба и добавляется немного воды;
• Добавить морковку и тушить все четверть часа, постоянно мешая;
• Через 15 минут добавляются остальные овощи. По желанию перечень можно дополнить, а для разнообразия менять рыбу, если блюдо используется несколько дней в неделю;
• Все составляющие должны тушиться под крышкой еще 15 минут. Если нужно, в ходе приготовления можно добавлять воду.

Перед подачей готовое блюдо присыпается укропом для придания аромата.

1. Тыквенное пюре – можно использовать при диетическом питании в качестве основного блюда, а также в виде десерта. Если добавить в состав цветную капусту, то получится отличный суп-пюре. Процесс приготовления:

• Тыква очищается от кожицы и нарезается кубиками, складывается в кастрюлю;
• Добавляется воды и варится все 25 минут. После приготовления воду применять для разбавления блюда или приготовления из отвара супа;
• После варки измельчить при помощи блендера приготовленный продукт, чтобы получилось пюре. Если блюдо густое, добавляется немного отвара.

Для десерта добавить немного ягод и меда. При подаче блюда в качестве основного гарнира добавляется немного соли и укропа.

Отзывы, результаты с фото до и после

Отзывы о диете 5п положительные, многие люди отмечают, что при постоянном применении диетического стола снижается употребление медикаментозных препаратов, проходят боли в животе, а также нормализуется масса тела. За счет диеты улучшается работа всех органов.

Диета 5п помогает нормализовать работу поджелудочной, улучшить пищеварительные процессы. В рацион входит много белковой пищи, сокращается употребление жиров и углеводов. Используя основные правила диеты, вместе с медикаментозными средствами для лечения, можно добиться быстрого лечения панкреатита.

(1

Диета № 5п: меню на неделю при панкреатите. Рецепты. Что можно и чего нельзя? :

Панкреатит – одно из наиболее популярных заболеваний внутренних органов. Его лечат не только медикаментами, но и специальным питанием, к которому относится диета №5п. Меню на неделю при панкреатите требует исключения многих продуктов, а также особого способа приготовления блюд. Цель диеты – привести в норму все функции поджелудочной железы.

Для чего предназначена диета №5п?

Лечебное питание часто используют при патологиях печени, поджелудочной, кишечника, желудка и желчеобразующих органов. Система питания здесь требует употребления определенных продуктов, которые готовят определенным образом. Немаловажную роль играет кратность приема пищи и температура употребляемых блюд.

Диета №5п (меню на неделю при панкреатите) была разработана в 1920 году врачом-терапевтом М. И. Певзнером и в настоящее время не потеряла своей актуальности. Её назначают при обострении панкреатита.

Она способна не только обеспечить пациента полноценным питанием, но и нормализовать функции железы поджелудочной. Положительно воздействует на желчеотделение и печень. Способствует накоплению гликогена, разгружает холестериновый и жировой обмен веществ.

Стабилизирует работу желудочно-кишечного аппарата.

Особенность приготовления блюд стола №5п

Блюда в диете №5п должны иметь повышенное содержание пектинов, жидкости, липотропных компонентов и пищевых волокон. На период лечения вводится дробный режим принятия пищи, больные принимают еду 5-6 раз в день. Продукты готовят на пару, запекают или отваривают. При приготовлении блюд овощи не пассеруют. Продукты, богатые клетчаткой, протирают, остальные мелко нарезают.

В диете ограничено употребление жиров и углеводов. Основной рацион состоит из белковых продуктов. Из меню исключают блюда со щавелевой кислотой, содержащие много холестерина, с грубой клетчаткой и имеющие в составе пурины. Убирают продукты, в которых много эфирных масел, и жареные блюда. Соль нужно употреблять не более 10 г в сутки, а воду — до двух литров.

Принимать блюда следует в теплом виде. Холодная и горячая еда противопоказана.

Показания к диетическому питанию

Диета №5п (меню на неделю при панкреатите) показана пациентам при остром и хроническом панкреатите, после лечебного голодания, в период нестойкой ремиссии.

Принципы диетического стола №5п

Диета № 5п предназначена для стабилизации работы поджелудочной железы. Она максимально щадит желудок и кишечник, снимает болевой синдром, уменьшает рефлекторную возбудимость желчного органа. При её соблюдении необходимо придерживаться следующих принципов:

• перед диетой нужно поголодать от 3 до 7 дней;
• режим употребления еды должен быть дробным, 5-6 раз в сутки;
• есть нужно маленькими порциями, до 300 г;
• блюда должны быть паровыми, отварными или запеченными;
• следует вводить сбалансированный рацион, который будет содержать все необходимые организму витамины и минералы;
• вся пища должна быть полужидкой и перетертой;
• температурный режим готовых к употреблению блюд — 20-25 °С;
• употребление жиров и углеводов сводится к минимуму.

Чтобы терапия была эффективна, следует соблюдать все правила лечебного питания. Не стоит нарушать запреты, пока не наступит полная ремиссия или выздоровление.

Диета №5п: химический состав

Блюда диеты №5п должны иметь суточную калорийность 1700-2500 ккал. Углеводам в меню отводится 50 г, жирам -70 г, белкам — 100 г. В день употребляют не более 10 г соли.

По содержанию витаминов ретинола в меню должно быть около 10 мг, тиамина — 10 мг, рибофлавина — 2 мг, никотиновой кислоты — 1,6 мг, витамина С — 150 мг, натрия — 3 г, фосфора — 1,3 г, кальция — 0,8 г, магния — 0,5 г, железа — 0,03 г.

Разрешенные продукты питания

Требует соблюдения всех необходимых правил диета №5п. Супы здесь рекомендуется принимать овощные, с добавлением крупы. Нельзя добавлять в них поджарку. Разрешается есть гречку, рис, вермишель, овсянку и манку. Хлеб должен быть вчерашний пшеничный, из 1-2-го сорта муки. Можно употреблять несладкое печенье.

Овощи принимают в пищу отварными или перетертыми. Допускается употребление постного мяса и рыб нежирных сортов. Можно есть яйца всмятку, а также омлет на пару, но не чаще раза в день. Все каши готовят на молоке с малой долей жирности или воде. Разрешаются запеченные и измельченные яблоки, молочные продукты с низким содержанием жира и блюда из них.

Также включает в рацион вареную вермишель диета №5п. Примерное меню предполагает использование фруктов и ягод. Их можно есть в форме киселя, в сыром виде – протертыми или запеченными.

При таком питании пьют чай с лимоном, не очень крепкий, или отвар шиповника, разведенные водой натуральные соки без добавления сахара.

Разрешено растительное масло — 15 г в расчете на одно блюдо, а также сливочное — не более 30 г в день.

Еда, находящаяся под запретом

Имеет много ограничений в еде диета №5п. Продукты, которые запрещается есть при лечении панкреатита, следующие:

• жирные мясные и рыбные бульоны;
• любой алкоголь, а также крепкие чай и кофе;
• холодное, горячее и газированное питье;
• копченые изделия, колбасы и сосиски;
• свежеиспеченный и ржаной хлеб;
• икру из рыбы;
• редис, репу, редьку, щавель и шпинат;
• кисломолочные продукты, в том числе йогурт;
• мучные изделия;
• кислые и острые блюда;
• грибы в любом виде;
• соленые и маринованные блюда;
• молочные продукты с большим количеством жира;
• консервы;
• сладости;
• цитрусовые;
• виноградный сок;
• фастфуд, чипсы, орешки и сухарики.

Несмотря на запреты многих продуктов, является очень эффективной в лечении панкреатита диета №5п (стол). Что можно, что нельзя есть — об этом было рассказано выше, а дальше речь пойдет о меню при лечении панкреатита.

Разновидность лечебного питания

Диета №5п существует в двух вариантах. Первый используется при остром панкреатите — №5а, а второй при хроническом — №5б.

В диете №5а суточный калораж питания не должен быть более 1700 ккал. Вся пища жидкая и протертая. Под запретом находится еда, способная стимулировать секреторную функцию поджелудочной железы. Такое питание длится около недели.

В диете №5б калорийность повышается до 2700 ккал. Увеличивается количество белков, углеводов и жиров. Исключаются все бульоны и отвары для уменьшения выхода секрета поджелудочной. Вся пища принимается в протертом виде.

Диета №5п: меню на неделю при панкреатите

На протяжении недели при обострении панкреатита меню должно быть следующим.

Понедельник. Утром, на завтрак: омлет на пару, приготовленный из одного желтка и двух белков, плюс отвар из плодов шиповника. На 2-й завтрак едят запеченную грушу.

В обеденное время — борщ, тефтели, приготовленные из нежирной рыбы, и вареный рис. В полдник рекомендуется перекусить сухариками и выпить стакан молока.

На ужин предполагается вареная куриная грудка, каша из «Геркулеса» и черный некрепкий чай. Перед сном пьют 250 г нежирного кефира.

Вторник. Утро: манник с изюмом плюс пудинг с ягодами и нежирным творогом, а также чай с нежирным молоком. 2-й завтрак: отварные рис и капуста. На обед рекомендуют вегетарианский суп, на второе: голубцы с отварным мясом.

Из напитков – кисель, приготовленный из ягод. Полдник: нежирный творог и компот, сваренный из сухофруктов. Вечером, на ужин, готовят рисовую кашу с нежирным молоком и выпивают стакан минералки.

Перед сном: 250 г сока из моркови.

Среда. Утром: сырники с курагой, плюс сыр и чай из ягод шиповника. Во время 2-го завтрака едят гречневую кашу с соком из яблок. На обед подают говяжьи котлеты с тыквенным пюре и зеленый чай. Для полдника подойдет рисовый пудинг. Вечером едят овощную запеканку и вареное куриное филе, пьют некрепкий чай. Перед сном: морс из ягод с несладким печеньем.

Четверг. Утром: омлет на пару из двух белков и томата. Стакан некрепкого чая. На 2-й завтрак полагается винегрет без квашеной капусты и соленых огурцов, кусок хлеба.

На обед готовят отварную треску, рисовый суп и подают томатный сок. В полдник едят желе из ягод и пьют несладкий чай.

Ужинают свекольным салатом с черносливом и постным отварным мясом плюс чай с добавлением молока. На ночь: стакан ряженки.

Пятница. Утром: каша из манки, некрепкий чай и хлеб с твердым сыром. 2-й завтрак: творог со сметаной, сок из тыквы. В обеденное время рекомендуется суп с овощами и вермишелью, отварная нежирная рыба с кабачком и цветной капустой.

Можно добавить свежие фрукты и несладкий чай. На полдник предлагается теплый салат из моркови плюс кисель из ягод. Поужинать можно крупенником из творога и гречки, а также выпить зеленый чай. 2-й ужин: 250 г молока с сухарями.

Суббота. На завтрак: творожный пудинг и стакан молока. На 2-й завтрак полагается морковное пюре с добавлением джема. Обед состоит из вегетарианского борща, паровых котлет, приготовленных из индейки, и некрепкого чая с лимоном. На полдник рекомендуют кисель из ягод. На ужин — макаронно-сырный суп, тыквенный салат с добавлением яблок и чай с одной ложкой меда. Перед сном – 250 г ряженки.

Воскресенье. Утром: овсянка на молоке, фрукты, перетертые с творогом, плюс кисель. На второй завтрак полагается одно яблоко, испеченное в духовке. Обед: суп из кабачка, запеченный в сметане кролик и гречка, чай. Полдник: несладкий мусс из творога с морковным соком. Ужинают рыбными кнелями, отварным рисом и чаем с долькой лимона. Перед сном: фруктовый кисель.

Вариант с непотертой пищей: меню одного дня

Как только боли начнут стихать, можно в рацион вводить непротертые блюда. Приблизительное меню при этом будет выглядеть так:

• Завтрак. Рассыпчатая гречка плюс винегрет без добавления соленых огурцов и квашеной капусты. Отварное протертое мясо. В качестве напитка рекомендуется полусладкий чай.
• 2-й завтрак. Чай с печеньем и немного чернослива.
• Обед. Суп из разрешенных овощей. Вареный картофель с куском вареной курицы. В качестве десерта – яблоко и некрепкий чай.
• Полдник. Нежирный домашний творог и компот, сваренный из сухофруктов.
• Ужин. Вермишель с вареной рыбой и чай.
• Перед отходом ко сну. Чай с молоком и один сухарик.

По прошествии двух дней после обострения панкреатита врачи советуют пить теплую минеральную воду («Боржоми» или «Славянская») до одного литра в сутки. Полезен будет отвар шиповника. С третьего дня, если самочувствие пациента улучшилось, вводят жидкие каши и слизистые супы, а также овощные пюре и кисели.

Диета №5п по Певзнеру

Диета по Певзнеру предполагает при стихании симптоматики обострения панкреатита использовать следующее меню:

• Завтрак. Протертая гречневая или рисовая каша, из напитков – молочный кисель.
• Второй завтрак. Фруктовое желе и стакан минералки «Боржоми».
• Обед. Овсяный суп, морковное пюре и мясное суфле на пару. Некрепкий чай.
• Полдник. Белковый паровой омлет плюс отвар из плодов шиповника.
• Ужин. Протертая гречневая каша, творожное суфле.
• Второй ужин. Стакан минеральной воды с сухарями.

Диета по Певзнеру не предполагает использование соли, а суточная доза сахара составляет 20 г.

Диета №5п: рецепты

Для диеты №5п подойдут следующие блюда:

• Овощное рагу. Крупный картофель (5 штук) режется кубиками и кладется в кастрюлю. К нему добавляют тертую морковь, измельченный лук, тыкву и помидоры. Овощи заливают 300 г воды, солят и тушат на среднем огне минут двадцать. Готовое блюдо посыпают зеленью.
• Запеченная рыба. Рыбу нежирных сортов режут на куски и укладывают в фольгу. Далее шинкуется лук и трется морковь. Овощи располагают поверх рыбы, все сбрызгивают лимонным соком и посыпают солью. Рыба с овощами заворачивается в фольгу и тушится до готовности в духовке.

Эти рецепты диеты №5п на каждый день помогут разнообразить меню. Дадут чувство сытости и удовлетворения.

Основные рекомендации врачей

Хронический панкреатит (диета №5п весьма эффективна при данной болезни) в стадии обострения лечится не только медикаментами, но и соответствующим питанием. Медики советуют отнестись к диете №5п со всей ответственностью. Не увлекаться без назначения врача сладким, так как употребление сахара в количестве более 60 г способно вызвать обострение панкреатита.

Полезно пить во время лечебного питания минеральную воду. Употреблять её лучше всего в теплом виде перед сном, маленькими глотками. Вся пища должна быть перемолота, грубые куски будут раздражать внутренние органы. Из зелени допускается петрушка и укроп.

Доктора при панкреатите советуют лишний раз не беспокоить поджелудочную железу и придерживаться щадящего меню.

Диета 5п стол, что можно, чего нельзя (таблица), меню на неделю

Основная причина, по которой назначают диету 5п – хронический панкреатит вне обострения, то есть в стадии затухания симптомов болезни. Если случается обострение хронического панкреатита, то больному сначала назначают диету 5а, а после снятия симптомов воспаления переводят на лечебный стол номер 5п.

Главное особенности лечебного стола 5п

Поскольку рацион этого диетического питания должен быть щадящим, то он довольно сильно ограничен в углеводах и жирах. Прежде всего, на диете употребляют минимум сахара. За день можно употребить не больше 30 грамм сахара, включая все, где он есть в составе.

Как и во всех диетах лечебного характера, диета 5п при панкреатите – это, прежде всего, дробное питание, — небольшие приемы пищи через каждые 2-3 часа. Также важно придерживаться питьевого режима и ежедневно выпивать до 1,5 литра воды в день, не считая жидкости в супах и компотах.

В рационе стола 5п существенное количество ограничений. Не разрешается употреблять жаренную, соленую, маринованную, консервированную пищу. Полностью исключаются газированные напитки, алкоголь и крепкий черный кофе.

Под запрет попадают те продукты, которые вызывают химическое и механическое раздражение желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря. Для того, чтобы более подробно узнать, что можно, а что нельзя на диетическом питании стола 5п, смотрите таблицу разрешенных продуктов.

Диета 5п стол: что можно, что нельзя (таблица)

Рацион диеты существенно ограничен, поэтому для составления меню на неделю пользуйтесь информацией из таблицы. В ней вы найдете все продукты, которые разрешено употреблять в период ремиссии хронического панкреатита.

Продукты

Хлеб и выпечка	Вчерашний белый хлеб или сухари из белого хлеба (мука 1 и 2 сорта). Галетное печенье несладкое	Свежий хлеб. Ржаной хлеб. Сдобная выпечка. Выпечка из слоеного теста
Мясо и птица	Нежирные сорта мяса: говядина, телятина, крольчатина (без фасций, сухожилий). Нежирные сорта птицы: индейка, курятина без кожи	Жирные сорта мяса и рыбы. Консервы. Копченое, соленое мясо. Колбасные изделия
Рыба	Нежирные сорта: хек, треска, путассу, сайда, минтай	Жирные сорта: палтус, сельдь, скумбрия, толстолобик. Рыбные консервы. Жареная, соленая, маринованная, копченая рыба
Молочная продукция	Молоко. Свежий некислый творог пониженной жирности. Неострый и нежирный сыр. Нежирная сметана и сливки используются в питании стола 5п только в блюдах. Разрешены кисломолочные напитки: кефир, ряженка и т.д	Жирные молочные продукты
Крупы	Рис, овсянка, гречка, манка. Макароны	Перловка, пшено. Ячневая, кукурузная крупы. Бобовые
Супы	Вегетарианские протертые супы с добавлением разрешенных овощей	Мясные, рыбные бульоны. Супы на грибных бульонах. Борщ, щи. Запрещены холодные супы (окрошка)
Яйца	Преимущественно белки в виде паровых омлетов из 2 яиц. Разрешается половина желтка	Яйца целиком. Жареные, вареные вкрутую яйца
Овощи	Кабачок, тыква, цветная капуста, свекла, картофель морковь. Все овощи на диете необходимо употреблять после термической обработки	Белокочанная капуста, лук, чеснок, щавель, редис, редька, репа, баклажаны, грибы
Фрукты	Спелые некислые фрукты и ягоды в перетертом виде. Запеченные яблоки	Кислые, неспелые фрукты и ягоды. Бананы, финики, виноград, инжир
Десерты	Фруктовые желе, мусс с сахарозаменителем или с небольшим количеством сахара	Шоколад, варенье, мороженное. Кондитерские изделия
Напитки	Компоты с сахарозаменителем или небольшим количеством сахара. Фруктовые соки без сахара, разбавленные напополам с водой. Некрепкий чай с молоком. Отвар шиповника	Кофе, какао. Виноградный сок. Холодные напитки. Алкогольные и газированные напитки

Что можно кушать Что нельзя кушать

Особенности приготовления блюд для стола 5п

Диета номер 5п основывается на употреблении продуктов, приносящих пользу организму. Для того, чтобы этот рацион действительно был щадящим для органов пищеварения, необходимо знать особенности приготовления еды для больных хроническим панкреатитом. Почти все готовится в измельченном и пюреобразном виде.

Супы на этом лечебном питании должны быть исключительно вегетарианскими. Предпочтение отдается супам-пюре из разрешенных овощей и круп. В готовые супы можно добавить чайную ложку масла или столовую ложку сметаны.

Что касается каш, то это должны быть слизистые, разваренные каши. Рассыпчатые каши запрещены на питании стола номер 5п, поскольку создают дополнительную механическую нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

Приготовление мяса, птицы осуществляется с помощью варки в воде или на пару. Отдавайте предпочтение блюдам, в которых используется фарш, например, котлеты или тефтели на пару. Если мясо жесткое, его необходимо подавать в виде мясного пюре. Цельным куском можно подавать мягкую рыбу или курятину.

На диете при хроническом панкреатите нельзя употреблять овощи в сыром виде. Для снижения химической нагрузки на поджелудочную железу овощи варят в воде или на пару и измельчают до пюреобразного состояния. Также овощи можно тушить.

Примерное меню

Поскольку рацион диеты достаточно сильно ограничен, разнообразное меню представить достаточно сложно. Но это достижимо, если использовать стандартные рецепты каждый день, но менять их основные ингредиенты. Одни и те же каши и овощные пюре могут не повторяться 3-4 дня. Кроме того, разрешены молочные продукты, из которых можно приготовить множество вкусных блюд для стола 5п.

• Завтрак: овсяная каша с фруктовым пюре, домашний йогурт.
• Ланч: ленивые вареники полусладкие, чай с молоком.
• Обед: суп-пюре из цветной капусты, паровые котлеты, макароны, отвар шиповника.
• Полдник: кабачково-морковное пюре, компот, галетное печенье в небольшом количестве.
• Ужин: творожная запеканка, кефир.

Рецепты блюд

Рыба, тушенная с овощами

• филе рыбы нежирных сортов – 500 гр;
• подсолнечное масло;
• кабачок;
• цветная капуста;
• морковь;
• укроп;
• соль.

Промойте филе и порежьте ее на небольшие кусочки. Также порежьте кабачок, потрите морковь на терке или нарежьте соломкой, разберите цветную капусту на соцветия. В сотейник или сковороду влейте небольшое количество подсолнечного масла. Когда сковорода раскалиться, положите на нее кусочки рыбы и влейте небольшое количество воды. Добавьте морковь и тушите 10-15 минут, регулярно помешивая.

Далее добавьте порезанные овощи. Кстати, не ограничивайте блюдо несколькими овощами. Вы можете добавлять и другие овощи, разрешенные на диете №5п. Таким же образом можно делать это блюдо каждый день с другими сортами рыбы и овощей.

Тушите рыбу с овощами еще 10-15 минут под крышкой. Если в процессе потребуется добавить еще воды, влейте необходимое количество в сковороду. Перед подачей посолите блюдо и посыпьте небольшим количеством укропа для запаха.

Тыквенное пюре

Тыквенное пюре в рационе стола 5п можно готовить как основное блюдо, так и как десерт. Более того, если добавить в него пюре из цветной капусты, то можно сделать суп-пюре.

Очистите тыкву от кожуры и нарежьте кубиками. Далее необходимо проварить ее в воде 20-25 минут. Воду, в которой она варилась, не выливайте, так как она может понадобиться, чтобы разбавить пюре или сделать суп.

После того, как тыква свариться, измельчите ее блендером или вилкой до однородного пюреобразного состояния. Далее разбавьте получившуюся массу, если она слишком густая.

Чтобы сделать сладкое пюре, добавьте в него немного измельченных сладких ягод. Для несладкого блюда немного подсолите его и посыпьте укропом.

Диета №5п или стол №5п – меню стола 5п на неделю по показаниям, разрешенные и запрещенные продукты, отзывы и результаты

• 30/10/2014 11:58
• Лечебный стол номер 5п применяется для назначения при острых/хронических панкреатитах, как на стадии обострения, так и вне ее – на стадии ремиссии.
• Основные отличия данной диеты – в низкой калорийности блюд, ограничении животных белков и углеводов с жирами, с исключением определенных продуктов и включении в рацион богатой на витамины/минералы пищи.

Режим питания на панкреатической диете №5п

1. Принципы диеты №5п:
2. Ограничивают: соль – до 10 г/сутки, жидкости – до 2 л/сутки, эфирные масла, грубую клетчатку.

Как готовить? Все блюда готовят исключительно на пару или отваривают.

Также можно запекать. Пища, в первую очередь, должна быть полноценной и сбалансированной относительно состава минералов и витаминов, полужидкой, теплой.

• Цель стола №5п

– нормализовать работу поджелудочной, защитить желудок и ЖКТ от раздражителей, снизить возбудимость желчного пузыря, защитить печень.
Питание (в день) — 5-6-разовое.

Продукты, которые рекомендованы и разрешены для употребления:

• Вчерашний хлеб (мука 1-2 сорта), сухое печенье (несладкое)
• Супы из овощей и круп. Крупы протирают. Из разрешенных – греча и рис, манка и овсянка, вермишель. Овощные ингредиенты – тыква с морковкой, кабачки, картофель. Для заправки – 10 г сметаны либо 5 г масла. Зелень и лук – исключительно при переносимости.
• Из закусок разрешены спелые томаты и свежая морковь – не более 100 г до основного блюда, не более 2 раз/день
• Нежирные сорта мяса/птицы. Основное правило — без жира, без сухожилий и кожи (у птицы). Форма приготовления: на пару или рубленое/протертое, отваренное, запеченное. Разрешена телятина и мясо кролика, допустимы фаршированные курой кабачки, тефтели и мясное пюре, котлеты на пару.
• Рыба – исключительно на пару, в виде котлет или отварным куском. И только нежирные сорта
• Яйца всмятку и белковый омлет
• Молочные продукты разрешены только те, что отличаются низкой жирностью. Например, домашний 9-процентный творог, пудинги и сырники, вареники и творожная паста. Что касается сметаны и сливок, они допустимы только в качестве заправок в блюда. Молоко не запрещается, но его употребление возможно только при переносимости. Сыр также разрешен – нежирный и неострый
• Вязкие каши (манка, греча, овсянка и рис). Можно добавить молока. Рекомендованы крупеники, пудинги и запеканки из круп
• Макароны и лапша
• Запеченные либо отварные овощи. Все овощи протирать или измельчать. Белокочанной капустой не злоупотреблять. Рекомендованы – картофель с зеленым горошком, свекла с морковкой цветная капуста, кабачки с тыквой
• Из фруктов и ягод можно только спелые и сладкие, если в сыром виде — то протертыми, а также в отварном, в запеченном
• Сладкое. Выбор не слишком большой, но потерпеть можно. Разрешены компоты из фруктов и желе, а также муссы (на сахаре, фруктозе либо ксилите)
• Соусы допустимы, но только на овощных отварах, молоке либо фруктовых подливках. При этом муку пассеровать запрещено
• Сливочное масло – не более 30 г/сутки. И растительное рафинированное – не более 15 г/блюдо
• Напитки для диеты: слабый чай с долькой лимона, сахара – вдвое меньше обычного. Можно добавить молока. Также разрешены соки без использования сахара и с добавлением воды (не концентрированные, натуральные)

Продукты, которые запрещены для употребления:

• Кислые фрукты. Инжир с виноградом
• Из сладкого – мороженое с шоколадом и кондитерские изделия
• Любые пряности и кулинарные жиры
• Все холодные и/или газированные напитки, а также кофе с какао и виноградный сок
• Сало и яйца в любом виде, кроме разрешенных
• Жирные молочные продукты
• Пшено и перловка, каша из кукурузы и ячневая
• Слоеное и сдобное тесто, булочки и плюшки
• Грибы и бобовые
• Из овощей запрещены лук с чесноком и болгарский перец, щавель со шпинатом, редька с редисом
• Любое жирное мясо и жирная рыба
• Все консервы и копчености
• Любые соленья/маринады, закуски
• Свежий, ржаной хлеб
• Крепкие бульоны и холодные супы (вроде окрошки). Супы из капусты, молочные и грибные

1. Рацион стола №5п имеет некоторые отличия для болезни на стадии обострения и для стадии ремиссии.
2. Диета 5п при остром и хроническом панкреатите в стадии обострения
3. При болях в поджелудочной (при панкреатите в стадии обострения) меню предполагает блюда в протертом виде:

Для 1-2-го дня обострения панкреатита рекомендовано употребление Боржоми и Славянской (до 1 л/день) – чуть подогретой, без газа и комнатной температуры. А также отвар шиповника.

• Диета 5п по Певзнеру при остром и хроническом панкреатите в стадии стихания
• При стихании симптомов обострения панкреатита (с 3-4-го дня) показано следующее меню (приблизительный вариант):
• Все блюда – без использования соли, сахара на весь день – не более 20 г.

— Диета номер 5п – исключительно лечебная. Недопустимо ее бесконтрольное применение для личных «похудательных» целей. К диете следует относиться со всей ответственностью (заболевание не шуточное).

Основные рекомендации – не увлекаться сахаром (строго по показаниям врача), исключить все сладости, кроме разрешенных. Сладости вызывают обострение и изжогу, метеоризм и прочие неприятности. То есть, для поджелудочной таких пациентов сладости – это яд. Особенно, если натощак.

Жиры также следует устранить – не более 60 г в сутки, причем распределять их следует аккуратно – в течение всего дня, а не все сразу.

— При лечебном столе номер 5п очень полезна минеральная вода. Пить ее можно вместо чая и компота, а также перед сном, небольшими порциями.

Всю пищу – шинковать или перемалывать. Грубые куски раздражают внутренние органы, при обострении (да и при стихании болезни) лишние раздражители совсем ни к чему. Зелень рекомендуется оставить до лучших времен, но при переносимости допускается добавление укропа, петрушки в блюдо.

И с блюдами из мяса — очень осторожно: во время обострения – строго на пару и воде, только в перетертом виде. При стихании симптомов можно приготовить бефстроганов (опять же, из отварного мяса), или даже в кусковом виде.

Тушеные и запеченные овощи – только при стихании болезни.

— Беспокоить поджелудочную железу при обострении заболевания – очень опасно. В этом состоянии положено максимально щадящее меню.

В первые дни вообще рекомендуется только Боржоми, причем без газов и в теплом виде. Или чуть сладкий и слабый чай.

Меню как таковое требуется уже после того, как обострение снято.

И даже при стихании болезни есть жесткие правила. Например, яйца вообще не рекомендуются (особенно желток), молоко также лучше исключить.

Рецепты | диета 5п

Guest этот рецепт удачно сохранен в вашу кулинарную книгу. Оценка: 3.80, проголосовало 5, отзывов 11 Приготовление: версия для печати Диета №5п (первый вариант)

• Диета применяется при остром и хроническом панкреатите в стадии обострения.
• Диета N5п (второй вариант)
• Диета показана при остром панкреатите в стадии ремиссии и хроническом панкреатите в период выздоровления после обострения и вне обострения.
• Суточная норма содержит:

Содействует нормализации функции поджелудочной железы, механическому и химическому щажению нарушенных функций желудка и кишечника, а также уменьшению рефлекторной возбудимости желчного пузыря. Эта диета малокалорийная, но включает физиологическую норму белка (треть белка должна быть животного происхождения), в ней резко ограничено содержание жира и углеводов. Диета механически и химически щадящая. Исключаются блюда и продукты, вызывающие вздутие кишечника, содержащие грубую клетчатку, богатые экстрактивными веществами, стимулирующими секрецию пищеварительных соков. Пищу жидкой или полужидкой консистенции готовят в вареном виде или на пару. Суточная норма содержит: 80 г белков, 40-60 г жиров, 200 г углеводов, 1.5-2 л свободной жидкости. Калорийность 1500-1800 ккал. Режим питания дробный 5-6 раз в день. Температура горячих блюд 40-50°С, холодных — не ниже 16°С. Цель — содействовать функции нормализации поджелудочной железы, обеспечить механическое и химическое щажение желудка и кишечника, уменьшить возбудимость желчного пузыря. Сравнительно с физиологическими нормами в этой диете на 20-30% увеличено содержание белков, на 15-20% ограничены жиры и на 50% сахар. 110-120 г белков (60-65% — животных), жиров — до 80 г (15-20% растительных), 300-350 г углеводов (30-40 г сахара) (вместо сахара можно использовать 20-30 г фруктозы или (при отсутствии поносов) ксилита), 1.5-2 л свободной жидкости, 8-10 г поваренной соли. Калорийность 2500-2800 ккал. В диете резко ограничены экстрактивные вещества, тугоплавкие жиры, грубая клетчатка, исключено все жареное. Пищу отваривают, готовят на пару или запекают в духовке, преимущественно в протертом или измельченном виде. При переносимости допустимы непротертые каши, овощи и плоды. Режим питания дробный 5-6 раз в день. Температура горячих блюд 50-60°С, холодных — не ниже 18-20°С.Меню для диеты 5п

1. Творожная запеканка (200-300 г 5% творога, белок 1 яйца, сахар по вкусу)
2. Ленивые вареники ( можно готовить и на пару)
3. Королевская ватрушка с творогом и яблоками (30 г сливочного масла, 3 ст. л муки, 300 г 5% творога, 1-2 яйца (можно без желтков), 1-2 яблока без шкурки, 2-3 столовые ложки сахара, корица — при переносимости)

Еще рецепты для диеты 5-п и рецепты для диеты номер 5.

(использованы материалы книг А.В.Маркова «Полная энциклопедия народной медицины», Н.И. Губа, Б.Л. Смолянский «Диетическое питание в домашних условиях»)

Внимание: Материалы, представленные на сайте, носят информационно-справочный характер и не являются медицинскими рекомендациями.

Диетический стол № 5

Показания к применению

• хронические гепатиты, вне обострения;
• хронические холециститы;
• холециститы при выздоровлении; 
• цирроз печени, если нет недостаточности функции;
• желчнокаменная болезнь;
• острые гепатиты и холециститы в период выздоровления;
• кроме того, диету 5 назначают, если нет выраженной патологии кишечника.

Режим питания

·       Итак, режим питания стол номер 5: 4-5 раз в день приблизительно равными порциями.

·       Натощак рекомендуется пить жидкость.

Суточный рацион (энергетическая ценность и химический состав):

• белки – до 80 гр. (50% из которых животного происхождения);
• жиры – до 80-90 гр. (30% из которых растительного происхождения);
• углеводы – до 400 гр.;
• жидкость 1,5 — 2 литров минимум;
• общая энергетическая ценность – приблизительно 2400 — 2800 ккал (рассчитать блюдо на калькуляторе калорий);
• Употребление соли не более 10 г.

Наименование	Продукты питания, которые МОЖНО употреблять при диете	Продукты питания, которые НЕЛЬЗЯ употреблять при диете
Напитки	Слабый чёрный чай с лимоном, полусладкий или с заменителем сахара (ксилитом), молоком; Отвар шиповника; Соки разбавленные водой (при переносимости); Протертые компоты из свежих и сухих фруктов; Желе; Муссы на заменителе сахара (ксилите) или полусладкие на сахаре; Морс и кисель (не кислые); Заваренная ромашка.	Кофе; Какао; Газированные и холодные напитки; Алкогольные напитки (категорически запрещены все, включая слабоалкогольные); Шоколад и кофе; Зеленый чай, листья стевии, трава спорыш, экстракт стевии; Молочная сыворотка; Цикорий; Каркаде; Свежевыжатые и магазинные соки; Кэроб.
Супы	Суп – это главное блюдо в рационе (не на бульоне)!; Супы вегетарианские — протертые с картофелем, кабачками, тыквой, морковью, манной, овсяной или гречневой крупой, рисом, вермишелью. Разрешается добавить 5 г сливочного масла или 10 г сметаны; Фруктовые супы; Молочные супы с макаронными изделиями; Борщ (без бульона); Щи вегетарианские; Свекольник; Гороховый суп (жидкий, с минимальным добавлением гороха); Суп перловый.	Бульоны, сваренные на мясе, рыбе и грибах, а также бульоны на основе бобовых, щавеля или шпината; Окрошка (на кефире, на квасе, любая).
Каши / Крупы	Каши протертые и полувязкие из гречневой, овсяной, манной крупы, а также риса, сваренные на воде или пополам с молоком; Различные изделия из круп: суфле, запеканки, пудинги пополам с творогом, запеканки из вермишели, творога; Плов с сухофруктами; Мюсли (без запрещенных в диете добавок) Овсяные хлопья (без добавок); Кус-кус, булгур; Пшенная каша; Семена льна;	Из круп исключаются бобовые (в качестве самостоятельного блюда); Перловая, ячневая, кукурузная крупы ограничиваются; Чечевица.
Макароны	Нежирная паста с разрешенными продуктами	Жирные пасты; Макароны с запрещенными в диете ингредиентами; Паста с острым, сливочным или томатным соусами.
Мясо / Рыба / Мясопродукты	Нежирная говядина, телятина, крольчатина, курятина, индейка (вся птица без кожи). Мясо готовится в отварном или паровом виде, протертое или рубленое (котлеты, суфле, пюре, кнели, бефстроганов, мягкое мясо куском); Голубцы, плов с отварным мысом (не кислый соус); Молочные сосиски (очень ограничено); Нежирные сорта рыбы (судак, треска, хек, минтай, тунец) готовить следующим образом – варить или запекать после варки. Можно делать кнели или фрикадельки, суфле рыбное или целым куском филе. Употребление ограничивается до трех раз в неделю; Свежие устрицы; Креветки , кальмары, мидии — ограничено; Лосось — ограничено по содержанию жиров и в качестве закуски, а не основного блюда; Пельмени с телятиной или курицей (тесто, нежирное мясо, вода соль) — очень ограниченно по содержанию жиров и обязательно — не жареные; Конина (в вареном и запеченном виде); Куриная грудка вареная или на пару.	Почки, печень, язык, все колбасные изделия, копченые изделия, а также мясные консервы; Ограничено употребление свиного жира, а кулинарные жиры, наряду с говяжьим и бараньим полностью исключаются; Рыбные консервы Соленая и копченая рыба Жирные сорта рыбы (семга, форель, сазан, угорь , осетрина, севрюга, белуга, сом и пр.); Икра зернистая (красная, черная) Суши; Язык говяжий; Крабовые палочки.
Хлеб	Отрубной хлеб; Ржаной хлеб; Сухари; Пшеничный хлеб из муки 1-го и 2-го сортов подсушенный или вчерашней выпечки, сухари; Несладкое сухое печенье, галетное печенье; Выпечные несдобные изделия с вареным мясом и рыбой, творогом, яблоками; Сухой бисквит; Слайсы (сухарики) пшеничные; Хлебцы (без консервантов); Отруби.	Все изделия из слоеного и сдобного теста; Пончики жареные; Свежий хлеб; Блины; Жареные пирожки; Сухари из сдобного теста.
Молочные / Кисломолочные продукты	Сметана (минимальной жирности) и сыр (неострый и в очень ограниченном количестве); Не более 2% жирности кефир, йогурт и полужирный или нежирный творог, молоко – 200 грамм. Можно также и творожные блюда, суфле и запеканки, вареники ленивые и ватрушки, простокваша, пудинги; Сыр фета — ограничено по содержанию жиров; Йогурты (без консервантов).	Исключаются сыры соленых сортов; Жирные молочные продукты; Сливки, молоко 6%, ряженка, жирный творог; Молочная сыворотка.
Овощи	Крахмалистые овощи, отварные и запеченные в протертом виде: картофель, цветная капуста, морковь, кабачки, тыква, свекла, пекинская капуста; Салаты(ромен, корн, айсберг и другие нейтральные по вкусу салаты) в ограниченном количестве; Болгарский перец (в ограниченном количестве); Авокадо; Морская капуста; Огурцы; Помидоры (в очень ограниченном количестве, при обострении — исключить); Стручковую фасоль — сами стручки можно готовить на пару или запекать; Сельдерей, брокколи (лучше после тепловой обработки).	Из овощей исключаются: грибы, кукуруза, щавель, шпинат и ревень, редька, редис, репа, баклажаны, чеснок, лук, спаржа; Лук зеленый, маринованные овощи, консервированные продукты, включая консервированный горошек; Травы и салаты горькие, кислые, пряные (петрушка, укроп, шпинат, цикорий, руккола, фризе и пр.) — нельзя в качестве основного компонента или основного блюда, только в качестве украшения или для аромата в минимальном количестве; Томатная паста; Белокочанная капуста в сыром виде (для приготовления блюда с термической обработкой в минимальном количестве разрешена).
Фрукты / Ягоды	Яблоки  — только спелые мягкие и некислые, протертые сырые, запеченные; Не более 1-го банана в день; Протертые компоты из свежих и сухих фруктов, желе и муссы на сахарозаменителях; ·       Гранат (не злоупотреблять), за исключением гемохроматозов; ·       Чернослив; Арбуз, не более 2 х небольших кусков в день; Папайя сушеная, дыня сушеная, курага; Дыни, папайя, ананасы (в салатах в очень небольших количествах, в чистом виде — нельзя); Фруктовое пюре (только из фруктов пятого стола).	Практически все сырые фрукты и ягоды, включая сладкие (например, инжир и малина), а также клюква, брусника, виноград, финики, киви, апельсины, мандарины, груша, хурма, дыня, тыквенные семечки и пр; Орехи в любом виде (подсолнечные семечки и косточки миндаля, а также грецкие орехи и фундук); Имбирь и лимон.
Яйца	Яйца в виде белковых омлетов, яйца вкрутую и  перепелиные яйца – до двух белков в сутки, желтков не более 1/2 в блюдах;	Жареные блюда из целых яиц.
Масло	Сливочное масло (до 30 г); Рафинированные растительные масла (до 10–15 г), добавляемые в блюда; Оливковое масло (в ограниченном количестве).	Нерафинированное растительное масло; Свиное, говяжье, баранье сало, кулинарные жиры.
Закуски	Овощные салаты свежие с растительным маслом и фруктовые салаты (в очень ограниченном количестве, в качестве Закуски, а не основного блюда); Кабачковая икра; Рыба заливная только после отваривания; Вымоченная сельдь нежирная; Рыба фаршированная, Салаты из морепродуктов и мяса вареного; Винегрет с разрешенными продуктами, икра кабачковая, неострый и нежирный сыр; Квашеная капуста (без добавления уксуса), желательно промытая.	Жирные закуски; Копченые продукты; Острое и жирное Маринованный имбирь (для суши и роллов); Консервированные продукты в любом виде; Оливки, маслины; Вяленые томаты; Консервированные артишоки.
Соусы / Приправы	Овощные неострые соусы, молочные соусы и сметанные; Фруктовые подливки. Муку жарить нельзя; Соль на диете номер 5 ограничена – не более 10 грамм в день(!); Петрушка, укроп, корица, ванилин (незначительное количество в качестве приправы для аромата) Соевый соус (в очень небольших количествах).	Майонез; Кетчуп; Горчицу; Хрен; Перец; Уксус; Аджика; Любые пряности!
Сладкое	Ягоды и фрукты некислые, в вареном и запеченном виде; Разрешено есть сухофрукты (но лучше компот из сухофруктов), желе, кисель, мусс; Можно есть печенье меренги и зефир (в очень ограниченном количестве); Можно мармелад и конфеты без какао и шоколада; Варенье (некислое и не очень сладкое и лучше растворять в легком чае или горячей воде), пастилу, мёд; Сахар только в небольших количествах; Вареники с ягодами, картофелем, капустой (тесто: мука, вода, соль); Пряники (но не шоколадные, без добавок и не более 1 го в день); Леденцы; Рахат-лукум без орехов; Нуга — без орехов; Конфеты из мягкой карамели без кунжута и без орехов и семян; Обычный бисквит (1 небольшой кусочек в день).	Шоколад и кремовые изделия, мороженое; Халва; Любые жирные десерты и кондитерские изделия с кремом; Жевательная резинка (особенно при ГЭРБ). Батончики из мюсли; Конфеты из кунжута; Поп-корн; Гематоген; Вафли с какао; Чак чак и щербет; Сгущенное молоко (сгущенка); Cемечки; Козинаки.

Технология приготовления пищи:

·       Пищу готовят в основном в измельченном и протертом виде, варят в воде, на пару, запекают. Очень горячие и холодные блюда исключаются.

Примеры меню:

Пример 1 

Завтрак: мясные тефтели, приготовленные на пару, манная каша, чай.

Второй завтрак: несколько сухофруктов, яблоко.

Обед: овощной суп, нежирный мясной рулет, фруктовый компот.

Полдник: сухарики (без наполнителей, приготовленные самостоятельно), напиток  из шиповника.

Ужин: котлеты из свеклы, чай, печенье

Пример 2

Первый завтрак: творог нежирный со сметаной и небольшим количеством мёда, овсяная каша на воде или молоке (лучше 50/50), чай.

Второй завтрак: печёное яблоко (можно добавить мёд).

Обед: суп из овощей сборный на растительном масле (оливковое или подсолнечное), отварная курица в молочном соусе, отварной рис. Компот из сухофруктов.

Полдник: отвар из шиповника.

Ужин: отварная рыба с белым соусом на отваре овощном. Пюре картофельное, ватрушка с творогом, чай.

На ночь кефир.

Источник: Всё о печени

Разновидности Стола 5

Стол номер 5а

Показания:

• холецистит
• острый гепатит
• удаление желчного пузыря (на 3-й день после операции)
• компенсированный цирроз печени

Особенности питания:

• запрещены сырые фрукты и овощи, пшено и мясо
• можно жидкий овощной суп и подсушенный хлеб
• из фруктов разрешены запеченные яблоки
• порция не должна превышать 100 граммов

По мере улучшения самочувствия в рацион вводят каши, овощные пюре, вегетарианские супы, домашние пудинги, кисели и желе.

Диета 5А предназначена для лечебного питания при обострении хронических патологий гепатобилиарной системы, поэтому отличается более щадящим характером.

Кроме того, стол 5А по Певзнеру рекомендуют использовать после операций на желчевыводящих путях и после удаления желчного пузыря. Еще одно важное показание – наличие сопутствующего поражения собственно пищеварительного тракта – желудка и/или кишечника.

Список запрещенных продуктов пополняется блюдами, содержащими грубую волокнистую клетчатку. Из рациона исключают черный хлеб, капусту, бобовые.

Максимально щадящее питание предусматривает прием пищи малыми порциями, минимум 6 раз в сутки. Оптимальная температура еды и напитков – 22-27 градусов (чуть выше комнатной температуры).

По мере угасания воспалительного процесса пациент переходит со стола 5А на Стол 5 по Певзнеру. В большинстве случаев курс стола 5А – 1–2 недели. Исключение – острый гепатит (длительность увеличивается до 6 недель).

Диету 5А рекомендуют для нормализации жирового обмена при избыточном весе. Но будьте осторожны: без наблюдения врача её можно придерживаться не дольше 2 недель (острый гепатит лечат в клинике).

Стол номер 5В

Стол 5в назначают при хроническом панкреатите. Диету отличает повышенное содержание белка – до 130 граммов в день.

Другие особенности диеты 5в:

• разрешены супы на мясном бульоне, но без соли
• овощи и фрукты – только в запеченном виде
• интервал между приёмами пищи – 3 часа
• пища должна быть хорошо измельченной

Чтобы избежать дефицита витамина С, рекомендовано пить отвар шиповника. Как правило, диету 5в соблюдают 1,5-2 недели – этого достаточно, чтобы нормализовать состояние пациента.

Стол номер 5щ

Стол 5щ помогает нормализовать желчеотток при дуодените – воспалении 12-перстной кишки. Диету необходимо соблюдать около 3 месяцев, но заметный результат (снижение симптоматики) должен появиться уже через 2 недели.

Особенности диеты 5щ:

• разрешены только термически обработанные продукты – запеченные или вареная
• из рациона исключают грубую клетчатку и растительные жиры
• обязательно есть 5-6 раз в день
• еду необязательно тщательно измельчать
• в середине недели нужен разгрузочный день

Стол номер 5ж/л

Диета 5ж/л показана людям с заболеваниями желчного пузыря (дискинезия желчевыводящих путей) и нарушением желчеоттока. Стола 5ж/л нужно придерживаться не менее 3-х недель, а далее – в зависимости от состояния больного.

Особенности питания:

• в рационе должно быть достаточное количество качественного белка и насыщенных жиров
• сырые продукты запрещены
• мясо и овощи разрешены в отварном виде
• питаться нужно 5-6 раз в день

Стол номер 5р

Диета 5р показана пациентам с демпинг-синдромом на фоне операции на желудке (по поводу язвы). Стол 5р помогает снизить секреторную активность и уменьшить раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Рекомендации диеты:

• пищу нужно отваривать и хорошо измельчать в блендере
• первые дни после операции лучше есть лёжа на левом боку
• после еды нужно лежать ещё 15-20 минут
• количество приёмов пищи следует увеличить до 7-8 в день

Диету соблюдают длительное время – до 12 месяцев. Далее врач решает, насколько больному целесообразно продолжать питаться в соответствии со Столом 5р.

Диета «Стол №5» и гепатопротекторы

При заболеваниях печени и желчного пузыря диетический стол, как правило, назначают в сочетании с гепатопротекторами –  препаратами для восстановления и защиты клеток печени. Пожалуй, наивысшей степенью доказанной эффективности сейчас обладает урсодезоксихолевая кислота (УДХК, Урсосан). УДХК включена в большое количество клинических рекомендаций – как зарубежных, так и российских. Врачи доверяют этому препарату, потому что он безопасен и действительно работает.

Вот некоторые эффекты урсодезоксихолевой кислоты:

• восстанавливает и защищает клетки печени;
• нормализует отток желчи;
• выводит лишний жир из гепатоцитов (клеток печени);
• снижает активность воспаления;
• нормализует иммунные реакции;
• растворяет мелкие холестериновые камни в желчном пузыре;
• снижает уровень холестерина в крови.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты назначают при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), дискинезии желчевыводящих путей и желчнокаменной болезни.

УДХК также показана при хронических гепатитах (вирусных, токсических, лекарственных), алкогольной болезни печени, билиарном рефлюкс-гастрите и холестатических заболеваниях печени.

Перед приемом УДХК проконсультируйтесь с лечащим врачом. Более подробно об урсодезоксихолевой кислоте можно прочитать здесь.

Стол 5П диета при панкреатите

Когда назначают

Диета стол 5П по Певзнеру назначается в период выздоровления после перенесенного острого панкреатита, а также при слабо выраженном обострении хронического процесса.

В острую фазу рекомендуется полный голод, затем питание под наблюдением и по рекомендации врача. По мере стихания процесса переходят на панкреатический стол 5П, который имеет два варианта:

• стол 5П щадящий (1 вариант, 5А-1)
• стол 5П расширенный (2 вариант, 5А-2)

Внимание! Панкреатит – смертельно опасное заболевание, степень активности воспалительного процесса может определить только врач. Берегите себя – своевременно обращайтесь к гастроэнтерологу.

Основные принципы

Основная задача диеты при панкреатите – уменьшить активность поджелудочной железы. Пища, попадающая в пищеварительный тракт, закономерно повышает функцию поджелудочной железы. Поэтому Стол 5П предусматривает питание малыми порциями 6 раз в сутки.

Общий объем пищи снижается за счет жиров и углеводов, белки – на нижней границе физиологической нормы. Свободная жидкость тоже по нижней границе нормы (1.5–2 л). Рацион обогащается витаминами и минеральными веществами.

Щадящий вариант диеты стол 5П

Щадящий вариант стола 5П по Певзнеру предусматривает снижение объема и калорийности пищи до 1500-1800 калорий в основном за счет жиров и углеводов.

Список продуктов довольно короткий:

• вчерашний белый хлеб, пшеничные сухари;
• слизистые супы из круп, можно с добавлением измельченного мяса (суп-крем);
• нежирные мясо и рыба;
• омлет белковый;
• творог пресный, молоко разбавленное (в блюдах как компонент), кефир;
• овощи с нежными волокнами (картофель, кабачки, цукини, морковь, цветная капуста);
• печеные яблоки, протертые компоты, желе;
• несладкие вязкие каши, пудинги, запеканки на воде.

Способ приготовления: отварное, на пару, перетертое.

В качестве жира в пищу можно добавлять сливочное масло.

Напитки: некрепкий чай, для восполнения запаса витаминов – отвар шиповника.

Расширенный вариант диеты 5П

В восстановительную фазу панкреатита важно поддержать ослабшего пациента, поэтому расширенный вариант стола 5П содержит повышенное количество белков.

Снимается запрет на запеченные блюда, несдобное печенье, сметану (в блюдах), рафинированное растительное масло, абрикосы, персики (без кожуры).

Допускаются к употреблению нежирная вареная колбаса, яйца всмятку (1–2 штуки в день), тертые свежие овощи, лапша, вермишель, макароны.

Список “что можно” при расширенном варианте 5П замыкают соусы (на разбавленном овощном отваре или на разведенном молоке) и фруктово-ягодные подливы, чай с лимоном, разбавленные водой фруктовые и ягодные соки.

Такого лечебного питания придерживаются 2–3 месяца, постепенно расширяя его до классической схемы Стол 5 по Певзнеру.

Cтол №5 при желчнокаменной болезни

Людям с камнями в желчном пузыре важно не допустить роста конкрементов и обострения заболевания. Для этого необходимо соблюдать ряд рекомендаций по питанию:

• исключить жирную, жареную, копчёную, острую, солёную, маринованную и пряную пищу
• есть 5-6 раз в день небольшими порциями, не переедать
• снизить количество животных жиров в питании
• каждую неделю устраивать разгрузочный день на лёгких продуктах: овощах, фруктах, кефире и твороге
• обязательно отказаться от алкоголя
• пить достаточное количество воды – 1,5-2 л/день
• ограничить употребление кофе, чая, черного шоколада, мучных изделий, наваристых супов

При желчнокаменной болезни Стол №5 может стать для человека постоянной системой питания. Как только пациент достигнет стабильной ремиссии, диету можно ослаблять и понемногу добавлять «запрещенные» продукты. При этом важно следить за реакцией организма на еду и контролировать развитие болезни при помощи УЗИ.

Диета №5 после удаления желчного пузыря

После удаления желчного пузыря многие люди – от 10 до 30% пациентов – сталкиваются с затяжной диареей (по ссылке вы найдете об этом статью). Неприятный симптом, как правило, проходит в течение 2-3 недель: это время необходимо организму, чтобы адаптироваться к отсутствию резервуара для хранения желчи (собственно желчного пузыря) и взять под контроль поток желчи. В этот период нужно максимально снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт и гепатобилиарную систему, поэтому больным после холецистэктомии рекомендован Стол №5 с особыми рекомендациями:

• потребление жиров следует уменьшить на 30%, особенно важно снизить количество насыщенных жиров
• вся пища должна быть термически обработанной – запеченной, отваренной или приготовленной на пару
• количество клетчатки в рационе нужно постепенно увеличивать
• важно есть медленно, тщательно пережевывать пищу и ни в коем случае не переедать
• после еды желательно двигаться, это улучшает пищеварение

После холецистэктомии рекомендовано на время отказаться от употребления: шоколада, консервов, колбасы, сосисок, сливочного масла, сливок, маргарина, яиц, красного мяса, жирной рыбы, сырых овощей и фруктов, орехов, бобовых, различных видов капусты, алкоголя, газированных напитков, крепкого чая и кофе, редиса, репы, чеснока, лука, дыни, арбуза и цитрусовых.

Это временные ограничения: организм человека быстро приспосабливается к изменениям. Около 95% людей возвращаются к нормальному питанию в течение нескольких недель после удаления желчного пузыря.

Стол 5 для детей

“Печеночная диета” детям назначается реже, чем взрослым. Тем не менее, многие юные пациенты тоже вынуждены ограничиваться диетическим питанием.

Наиболее распространенное “детское” заболевание гепатобилиарной сферы – дискинезия желчевыводящих путей. Реже встречается “взрослая” патология – воспаление желчного пузыря (острое и хроническое), а также паразитарные и инфекционные (гепатит А) поражения печени.

Таблица “Диета стол 5: Что можно/что нельзя для детей” – такая же, как для взрослых. Однако рацион должен учитывать особенности растущего организма:

• суточное количество жиров не снижают;
• чтобы заменить “запрещенные” тугоплавкие жиры, увеличивают потребление растительного масла;
• показаны жирорастворимые витамины и витамины группы В.

Если нет дополнительных противопоказаний, ежедневное меню для детей должно включать салаты с растительным маслом. При хорошей переносимости рекомендуется давать ребенку по одной столовой ложке растительного масла 3 раза в день перед едой.

В разделе “Рецепты” вы сможете найти вкусные, полезные и простые в приготовлении блюда, которые точно понравятся вашим детям.

Стол 5 сегодня: насколько актуальна номерная диета в наше время?

15 номерных диет (так называемых столов) — это система, которую разработал советский терапевт и выдающийся учёный Мануил Певзнер в 1920-х годах. Доктор придумал диеты на все случаи жизни: для заболеваний печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы; для обострения и ремиссии язвенной болезни и хронического гастрита; для колита, запоров, подагры, сахарного диабета, мочекаменной болезни и многих других патологий.

На сегодняшний день диеты Певзнера остаются классикой лечения и замены им пока не нашли. Но многие пациенты задаются вопросом: разве можно следовать рекомендациям, разработанным аж 100 лет назад? Ведь за век наша жизнь существенно изменилась.

Претензия №1: высокая калорийность

Мануил Певзнер составлял рацион для людей, повально занятых физическим трудом. В СССР люди в основном работали на фабриках, заводах, стройках, в колхозах. Естественно, им требовалось много энергии, отсюда и суточная калорийность – от 1800 до 2800 ккал.

Современному офисному сотруднику не требуется такое количество калорий. Поэтому гастроэнтерологи – в частности, наш эксперт доктор Сергей Вялов – рекомендуют ориентироваться на значения 1500-1800 ккал. Этой энергетический ценности вполне хватит, чтобы покрыть потребности человека со средней активностью: дом – офис – дом плюс небольшие прогулки или тренировки в спортзале. При этом классические 2800 ккал могут подходить людям, занятым физическим трудом – им нужна энергия.

Претензия №2: список продуктов, составленный Мануилом Певзнером, устарел

Очевидно, что за 100 лет питание сильно изменилось. В нашу жизнь плотно вошли новые овощи, фрукты, масла: авокадо, кокос, цикорий, руккола, шпинат, топинамбур, амарантовое, кунжутное, конопляное масла… И ещё сотни различных продуктов.

Неужели от этого изобилия нужно отказаться, просто потому что великий советский терапевт банально ничего не знал о такой еде?

Конечно, нет. Любой новый продукт можно адаптировать под Стол 5, если разобраться в том, какой эффект он оказывает на гепатобилиарную систему (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути). Именно это мы и сделали, когда составляли для вас большую и подробную диетическую таблицу. Мы консультировались с врачами-гастроэнтерологами и по их рекомендации выносили вердикт – можно или нельзя.

Важно: это общие рекомендации, которые каждому пациенту необходимо адаптировать под себя. Стол №5 – это долгоиграющая диета, которой можно придерживаться годами без опасения заработать дефицит витаминов и минералов, потому что она сбалансирована по питательным веществам. Так что методом проб и ошибок следует изучить, какие продукты именно вам подходят, а какие – противопоказаны. Пробуйте по чуть-чуть и следите за реакцией организма. Экспериментировать не стоит только с жирными продуктами, алкоголем и жгучими специями. Они могут вызвать резкое обострение болезни.

Важно, что фундаментальные принципы диеты нерушимы и, мы уверены, будут актуальны всегда. Если посмотреть на базовые правила, вырисовывается здоровое питание, которое подойдёт любому человеку – и с заболеваниями, и без. Больным диета поможет восстановиться, здоровым – не нажить болезней и сохранить нормальный вес.

Таким образом, лечебная диета Стол №5 остаётся эффективной и в наши дни, но с парой оговорок. Во-первых, нужно снизить ежедневную калорийность до 1500-1800 ккал. Во-вторых, подстроить питание под себя, с учётом современного ассортимента продуктов.

Стол 5 отзывы 

Со своим хроническим панкреатитом сижу на 5П во время обострения и на 5 — по возможности в обычное время. 
Советую прислушиваться к себе. Даже если по списку продукт разрешен, вам он может не подойти. И да, покупка блендера и мясорубки значительно упрощает жизнь на этой диете! 
Елена Суворова, 42 года

Была вынуждена сесть на эту диету после постановки диагноза “острый панкреатит + холецистит”. Переносила нормально, единственное — была более сонливая, чем обычно. В качестве благодарности — минус 3 кг и смягчение неприятных симптомов, острая форма сменилась на хроническую по словам врача. Главное в этом деле — на радостях не переходить на обычное питание, организму это может очень не понравится. 
Анна Карпенкова, 53 года

Источники:

1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Приказ от 5 августа 2003 г. N 330 о мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации
2. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по здоровому питанию
3. Гастроэнтерология: клинические рекомендации. / Под ред. В.Т. Ивашкина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 208 c.
4. Ильченко А.А. Рекомендации Научного общества гастроэнтерологов России по диагностике и лечению желчнокаменной болезни* и краткие комментарии // Consilium Medicum. — 2012. — Т. 14. — №8. — C. 21-29.
5. Иванченкова Р.А. Принципы лечения больных желчнокаменной болезнью после холецистэктомии // Русский медицинский журнал. — 2006. Том 14.- №5. С. 408-411.
6. Охлобыстин А. В., Ивашкин В. Т.  Алгоритмы ведения больных острым и хроническим панкреатитом. // Consilium medicum. — 2000. ― Т. 2, № 7. ― С. 27 36.
7. В.Т. Ивашкин, И.В. Маев, А.В. Охлобыстин и соавт. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению хронического панкреатита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии № 4, 2014, с. 70-97.
8. Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Москалева А.Б. Хронический панкреатит мифы и реалии // Фарматека. – 2010. — № 12. – С. 24-31.
9. Минушкин О.Н. Хронический панкреатит: некоторые аспекты патогенеза, диагностики и лечения // Consilium-Medicum. – 2002. – Том 4. – № 1.
10. Duggan, Sinead & Conlon, Kevin. (2013). A Practical Guide to the Nutritional Management of Chronic Pancreatitis. Practical gastroenterology. 118. 24-32.
11. Nahum Méndez-Sánchez, Daniel Zamora-Valdés, Norberto C. Chávez-Tapia, Misael Uribe. Role of diet in cholesterol gallstone formation. Clinica Chimica Acta, 2007. Pages 1-8
12. Nadinskaia M, Maevskaya M, Ivashkin V, Kodzoeva Kh, Pirogova I, Chesnokov E, Nersesov A, Kaibullayeva J, Konysbekova A, Raissova A, Khamrabaeva F, Zueva E. Ursodeoxycholic acid as a means of preventing atherosclerosis, steatosis and liver fibrosis in patients with nonalcoholic fatty liver disease. World J Gastroenterol 2021; 27(10): 959-975
13. Farrugia, A., Attard, J.A., Hanmer, S. et al. Rates of Bile Acid Diarrhoea After Cholecystectomy: A Multicentre Audit. World J Surg 45, 2447–2453 (2021).
14. Jaunoo SS, Mohandas S, Almond LM. Postcholecystectomy syndrome (PCS). Int J Surg. 2010;8(1):15-7.