Диета при гипертонической болезни стол номер

В структуре общей смертности заболевания сердечно-сосудистой системы занимают ведущее место. Поэтому важно проводить профилактические мероприятия и разъяснять необходимость использования комплексных лечебных программ (диетотерапия, медикаментозное лечение и дозированные физические нагрузки) среди населения. Ключевым моментом лечения болезней сердца и кровеносных сосудов является питание.

Диета, которая применяется для терапии сердечно-сосудистой системы была разработана Мануилом Певзнером – советским ученым, профессором и диетологом. Знакомство с методикой позволит максимально снизить риск возникновения инфаркта, инсульта, атеросклероза, эффективнее проходить реабилитацию при уже возникших заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Применение и цель диеты

Цикл программ по диетотерапии при различных заболеваниях сердца и сосудов носит названия «стол №10». Также эта диета применима в питании пациентов с I и IIа степенью недостаточности кровообращения. Применение стола №10, совместно с медикаментозной терапией, у таких пациентов позволяет улучшить течение основного заболевания и снизить риск возникновения осложнений. Однако, эта диета подходит только при компенсированном или субкомпенсированном течении болезни и должна использоваться только при назначении ее врачом.

Диета направлена на восстановление нормальной работы сердца, нормализацию кровообращения. Также рацион питания диеты №10 улучшает функцию печени и почек, способствует уменьшению отеков и одышки, помогает снизить массу тела, если у пациента есть сопутствующий лишний вес или ожирение. Такие результаты достигаются при соблюдении всех питания стола №10, которые, прежде всего, направленны облегчение работы органов желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Правила питания

Фактором риска для возникновения болезней сердца часто бывает неправильное питание. Употребление пищи, насыщенной холестерином, «быстрыми» углеводами, а также жаренных блюд полуфабрикатов приводит к патологическим изменениям всех органов и систем человеческого организма, в первую очередь сердечно-сосудистой системы. Правильный рацион должен стать неотъемлемой частью лечения при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Диета №10 по Певзнеру считается полноценным, сбалансированным рационом с пониженной калорийностью. Снижение энергоценности происходит за счет исключения жирного, жареного, сладкого. Обязательно нужно максимально снизить потребление соли, с разрешения доктора пациенту полагается примерно 5 г натрия хлорида.

Большое количество воды нежелательно, так как лишняя жидкость наносит нагрузку на органы пищеварения, печень и почки. В сутки положено 1,5 свободной жидкости. Учитывая факт ограниченного питьевого режима, нужно уменьшить количество первых блюд и напитков.

Тонизирующие напитки не допускаются, поскольку они возбуждающе влияют на центральную нервную систему и сердце. К ним относят кофе, энергетики, зеленый чай, имбирь.

Овощи и фрукты можно употреблять в умеренном количестве. Употребление растительной клетчатки в больших количествах несет лишнюю нагрузку на работу желудочно-кишечного тракта. В день полагается до трех небольших овощных порций. Пищу запрещается запекать с корочкой и жарить. Можно использовать все другие виды приготовления: на пару, тушение, в мультиварке, отваривание, на гриле. Мясо перед употреблением рекомендуется предварительно отварить.

При питании на столе №10 выдерживаются одинаковые интервалы между приемами пищи, порции уменьшают для того, чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт и сердечно-сосудистую систему.

Ответственность со стороны пациента очень важна. В период лечения крайне нежелательно срываться на «вкусненькое» и объедаться, так как это может продлить период терапии и усугубить общее самочувствие.

Список продуктов для диеты

По химическому составу питание должно быть полноценным и сбалансированным. Суточная норма калорий во время лечебной программы должна быть в пределах нормы, примерно 2500 ккал.

Меню должно состоять из легкой для переваривания пищи и натуральных компонентов. В основном рацион составляют:

• постные виды мяса: обрезную телятину, свинину без прожилок и фасций, говядину, курицу и индейку без кожи, филе кролика;
• нежирную рыбу, подходят: камбала, хек, карп, судак, окунь, угорь и др.;
• морепродукты, морскую капусту;
• бессолевой хлеб, пшеничный первого и второго помола (в сутки положено до 150 г) в подсушенном виде, вчерашней выпечки, макаронные изделия;
• отварные и паровые яйца, разрешено до 5 штук в неделю;
• молочную продукцию, творог, несоленый сыр с пониженной жирностью, молоко (з разрешения врача);
• крупы, манка – ограниченно;
• овощи (кроме запрещенных), зеленый горошек и капусту белокочанную нужно ограничить;
• фрукты и ягоды, орехи, сухофрукты.

Крупы можно готовить на молоке или воде, совмещать с отварной рыбой или мясом, добавлять в супы. Не запрещается отваривать макароны из твердых сортов пшеницы в умеренном количестве (в готовом виде допустимо употребление порции в 12 стакана), можно из пшеничной или гречневой муки. Первые блюда рекомендуется употреблять при снижении порции до 150-200 г за раз, овощи к супу нельзя обжаривать.

Исключить из рациона нужно:

• баранину, мясо с жиром, утку, гуся, субпродукты;
• жирную рыбу, соленую и копченую рыбу, икру;
• консервы, соленья и маринады;
• любые магазинные соусы;
• жирный и соленый сыр;
• кондитерские изделия, шоколад, сдобу;
• бобовые;
• грибы, редис, щавель и шпинат;
• тонизирующие напитки, сладкую газировку, какао;
• свежую выпечку;
• чеснок и репчатый лук.

При приготовлении еды не следует забывать о том, что соль добавлять нельзя. Допускается огородная зелень, натуральные травы. Острые и яркие по вкусу специи тоже лучше исключить, так как они возбуждают аппетит.

Меню для диеты

Важно следить за тем, чтобы организм насыщался полезными компонентами и питательными веществами. В день нужно съедать две-три порции углеводных блюд (с преобладанием сложных), две порции белковой пищи, допускаются перекусы растительной клетчаткой (овощи, ягоды, фрукты). Периодически нужно есть орехи и пить кисломолочные напитки, чтобы избежать недостатка калия. Этот макроэлемент крайне важен для сердца, для профилактики его дефицита часто прописывают Калиевую диету.

Режим питания лучше написать на листе бумаги и поместить на видное место, желательно принимать пищу в одно и то же время. Примерное меню на неделю можно составить заранее, чтобы потом не придумывать диетические решения на ходу.

Первый день

На утро: крупа гречневая на молоке протертая, немного кураги, травяной отвар.

Перекус: очищенное тертое яблоко с морковью.

Обед: рыбные паровые котлеты, картофельное пюре, несладкий ягодный морс.

На полдник: молоко.

Ужин: перец фаршированный, томатный сок.

Второй день

На утро: злаковые хлопья с кусочками очищенной груши, слабый черный чай.

Перекус: пюре из киви.

Обед: овощной суп с перловой крупой, подсушенный хлеб.

На полдник: немного творога, один томат.

Ужин: винегрет без лука и фасоли, кусочек отварной говядины, стакан натурального сока.

Третий день

На утро: одно яйцо вареное в мешочек, салат из огурца и помидора, липовый чай.

Перекус: несладкий йогурт.

Обед: разваренная пшенная каша с кусочками отварной телятины, икра кабачковая.

На полдник: немного орехов, отвар шиповника.

Ужин: запеченная рыба, отварная цветная капуста.

Четвертый день

На утро: жидкая манная каша, немного меда или варенья, несладкий чай.

Перекус: подсушенный хлеб с творогом.

Обед: вегетарианский свекольник, запеченный картофель, свежий огурец.

На полдник: домашнее овсяное печенье, молокочай.

Ужин: тушеный баклажан с мясом кролика, морковный сок.

Пятый день

На утро: ячневая каша, греческий салат без лука.

Перекус: стакан кефира, немного ягод.

Обед: борщ вегетарианский, пюре из брокколи, молочный кисель.

На полдник: ягодное желе, ромашковый отвар.

Ужин: запеканка из творога, салат из отварной свеклы и чернослива.

Шестой день

На утро: протертая рисовая каша, кусочки киви, чай с молоком.

Перекус: вчерашний ржаной хлеб, кусочки авокадо и томат.

Обед: бефстроганов из вареного мяса, гарнир из отварного картофеля.

На полдник: стакан морковно-яблочного фреша, грецкие орехи.

Ужин: вареное филе кальмара, стручковая фасоль, молоко.

Седьмой день

На утро: овсянка на молоке с медом, чай из липы.

Перекус: морковь тертая с изюмом, заправленная ложкой несладкого йогурта.

Обед: рыба тушеная в томатной соке, отварной протертый рис.

На полдник: тушеная тыква с семенами льна и подсолнечника.

Ужин: запеченный кролик с черносливом, стакан яблочного фреша.

При непереносимости цельного коровьего молока, его заменяют на кокосовое, соевое или миндальное.

Голодать на диете нельзя, питание должно полностью удовлетворять потребности организма. Не стоит забывать о подсчете жидкости, небольшие отклонения от нормы не страшны, но для скорого выздоровления лучше точно следовать правилам.

Диета №10 при гипертонии и других заболеваниях может длиться столько, сколько нужно для восстановления здоровья пациента. Точную длительность программы может установить только доктор, как правило, эта методика прописывается на несколько месяцев и более.

Диета №10а

Если у пациента диагностирована IIб или III степень недостаточности кровообращения, применяется диета №10а. В этом случае диетотерапия становится максимально щадящей для работы органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы, потому что такое состояние считается декомпенсированным.

Список продуктов остается аналогичным десятой диете. Пациенту запрещается есть жирное, консервированное, жареное, сдобу и кондитерские изделия, острые специи и соль, мясные субпродукты. Алкоголь, газировки, энергетики, кофе и зеленый чай нужно полностью исключить. Ограничиваются овощи и фрукты с грубой клетчаткой и кожицей.

Крупы желательно протирать, варить их можно с молоком или водой. Супы должны быть на нежирном бульоне, желательно готовить их на овощах или постной рыбе. Количество подсушенного хлеба рекомендуется снизить до 150 г. Ежедневная норма калорий снижается до 2000 ккал.

В сутки нужно выпивать не более литра воды. Ограничение жидкости вызвано нарушениями работы почек и печени в этих стадиях болезни. Диета номер 10а длится до улучшения самочувствия больного и регрессии болезни. Нередко стол 10а переходит в десятую диету.

Диета №10б

Стол №10 часто прописывается пациентам после перенесенного инфаркта миокарда, а также при наличии ревматического поражения сердца без недостаточности кровообращения. В сравнении с другими вариантами диеты, рацион №10 более широкий и питьевой режим не такой жесткий. Пациенту важно увеличивать в своем рационе продукты с высоким содержанием калия и магния: орехи, крупы, молоко. В меню обязательно должна быть белковая пища, с преобладанием животного белка.

После инфаркта диету назначают в несколько этапов. Рацион состоит из трех фаз, которые назначаются поочередно:

1. Первая фаза. Длится в течение первой недели после перенесенного инфаркта миокарда. Энергетическая ценность снижена до 1200 ккал, в сутки больному полагается примерно 1,5 кг еды и 0,8 литров жидкости. Блюда готовятся в протертом, измельченном виде, пищу принимают теплой. Соль не используется вообще, периодически можно есть сухари из ржаного хлеба, свежие овощи запрещаются.
2. Вторая фаза. Протекает на 2-3 неделе, и носит название подострый период. Суточная калорийность увеличивается до 1800 ккал, жидкости можно употребить в объеме 1 литр. Допускается до 3 г натрия хлорида. Можно вводить свежие овощи, увеличить количество белковой пищи и полезных полиненасыщенных жиров.
3. Третья фаза начинается на четвертой неделе после инфаркта, в этот период происходит рубцевание. Меню на этом этапе будет полноценным, количество пищи должно увеличиться до 2,2 кг, а воды – 1,1 л. Допустимая норма соли составляет 6 г в сутки. Список продуктов характерен для стола номер 10.

В период реабилитации поле инфаркта миокарда важно употреблять пищу с низким содержанием соли, основное количество натрия хлорида будет содержать хлеб. Важно придерживаться этого правила, потому что соль имеет свойство задерживать жидкость в организме и приводить к отекам, тем самым дополнительно ухудшая работу поврежденной сердечной мышцы. Мясо и рыбу нужно отваривать перед другим видом приготовления. Разрешается обжаривать продукты в небольшом количестве растительного масла. Каши должны быть разваренными и протертыми. Овощи можно есть в приготовленном виде или сыром.

После четвертой недели от начала заболевания объем жидкости увеличивается до 1,5 литра, учитывать нужно все напитки и первые блюда. Ежедневная норма калорий должна составлять 2500 ккал, если образ жизни малоподвижен, этот показатель должен снизиться до 2200 ккал.

В ходе лечения пациент должен периодически наблюдаться у лечащего врача, чтобы корректировать меню.

Диета №10c

Стол №10с предназначен для пациентов с атеросклерозом. Такая диетотерапия направлена на улучшение кровообращения, нормализацию жирового обмена, восстановление функций печени и почек. Все это замедляет прогрессирование атеросклеротического процесса в сосудах.

В зависимости от состояния пациента и наличия лишнего веса врач может назначить один из двух вариантов этой диеты.

Первый вариант предназначен для больных без избыточной массы. В этом случае калорийность и состав диеты находятся в пределах нормы. В сутки нужно употребить до 2600 ккал, выпивать не более 1,2 литра жидкости (включая напитки и супы).

Второй вариант диеты назначается пациентам с избыточной массой тела или ожирением и имеет сниженную суточную калорийность до 2200 Ккал, а в некоторых случаях до 1800 ккал. Питьевой режим остается в прежнем объеме (как в других вариантах диеты). Стол №10с предусматривает увеличенное потребление овощей в разваренном, измельченном виде, однако периодически возможно употребление в сыром виде в качестве салатов. Значительно сократить нужно углеводы и жиры.

Список продуктов и правила питания остаются такими же для стола №10. Грубые волокна растительной пищи и мясо желательно отваривать перед дальнейшим приготовлением. Пища не солится, можно использовать сахар в чистом виде до 50 г в день.

Важно исключить из рациона питания продукты, содержащие щавелевую кислоту, животные, кулинарные жиры, а также пищу, богатую «быстрыми» углеводам и экстрактивными веществами (эфирные масла, пряности и специи ограничить). Тонизирующие напитки, крепкий чай, кофе также резко ограничивают или исключают, так как они оказывают возбуждающее действие на центральную нервную систему.

Крупы, творог и растительную пищу с грубыми волокнами следует измельчать, разваривать, протирать. Количество хлеба значительно увеличивается (до 300 г), но он должен употребляться в подсушенном виде. Можно есть несдобное тесто, галеты, бездрожжевую выпечку. Под табу остаются: песочное и слоеное тесто, сладкие булочки, магазинная выпечка.

Добавляются к меню мясные субпродукты, их обязательно нужно отварить перед дальнейшим использованием. Разрешено их запекать, тушить и есть с гарниром, добавлять в домашние пироги.

Диета может измениться или полностью прекратиться только после одобрения врача.

В заключение

Пациенты, которые использовали одну из программ стола №10 отмечают помимо улучшения общего самочувствия, еще и снижение массы тела, улучшение состояния волос и кожи. Однако, самостоятельное использование комплекса диеты №10 не допустимо, также как и самостоятельная корректировка уже назначенного рациона.

В настоящее время заболеваниям сердечно-сосудистой системы подвержены не только люди преклонного возраста, но и более молодые. Статистика ВОЗ отмечает, что наряду с сахарным диабетом, болезни сердца «молодеют», т.е. поражают все больше молодых людей. Первопричиной этого является малоподвижный образ жизни, неправильное и чрезмерное питание, курение.

После выздоровления и окончания прописанной диеты важно соблюдать здоровый образ жизни, исключить вредные привычки, увеличить физическую активность, следить за питанием. Избавляйтесь от «мусора» в своей тарелке: Е-добавок, фастфуда, красителей, излишнего жира, чтобы никогда не возвращаться к лечебным диетам.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Показания к применению.

Лечебная диета №10 по Певзнеру рекомендуется людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы при не резко выраженной недостаточности кровообращения. Диету рекомендуют при ревматизме и пороках сердца, гипертонии, ишемической болезни сердца. Кроме того, этот режим питания полезен при заболевания нервной системы, хроническом нефрите и пиелонефрите с изменениями в осадке мочи. Питание по диете №10 способствует улучшению кровообращения, работы сердечно-сосудистой системы, почек, печени, приводит в норму обмен веществ, облегчает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и органы пищеварения.

Особенности питания.

Характерная особенность этой диеты – это сокращение в рационе количества жиров и углеводов. Также значительно ограничивают количество поваренной соли, жидкости и продуктов, которые возбуждают сердечно-сосудистую и нервную системы – крепкий чай, кофе, шоколад; раздражают печень и почки – острые, жареные, жирные блюда; трудно перевариваются и могут быть причиной метеоризма – бобы, капуста, грибы. Вместе с тем рацион насыщен продуктами, которые оказывают на организм ощелачивающее действие, — это фрукты, овощи, морепродукты.

Рекомендуемый режим питания – 5-6 раз в сутки, причём ужин должен быть как минимум за три часа до сна. Все блюда диеты предписывают готовить без соли, а мясо и рыбу нужно обязательно отваривать. Также допускается запекание блюд и лёгкое поджаривание.

Химический состав и энергетическая ценность.

Белки – 90 г (из них 50 г животных), жиры – 65-70 г (из них 20 г растительных), углеводы – 350-400 г, поваренная соль – до 6-8 г. При сердечно-сосудистых заболеваниях количество свободной жидкости ограничивают до 1000-1200 мл.

Калорийность диеты –2350-2600 ккал.

Таблица продуктов
Разрешённые продукты	Запрещённые продукты
Хлеб и хлебные изделия
Хлеб пшеничный из муки 1-го и 2-го сорта, вчерашней выпечки или слегка подсушенный, диетический бессолевой хлеб, несдобное печенье и бисквит.	Свежий хлеб, изделия из сдобного и слоёного теста, блины, оладьи.
Молоко и молочные продукты
Молоко, кисломолочные напитки, творог и блюда из него, нежирный несолёный сыр.	Солёные и жирные сыры.
Супы
Вегетарианские супы с разными крупами, картофелем и овощами, свекольники, можно добавлять сметану, зелень. Супы рекомендуются в количестве 250-400 г на приём.	Супы на крепких мясных, рыбных и грибных бульонах.
Мясо и мясные блюда
Мясо и птица нежирных сортов – говядина, телятина, обрезная свинина, кролик, куры, индейка. После отваривания можно запекать и обжаривать, делать заливные блюда. Варёные колбасы в ограниченном количестве.	Жирные сорта мяса – утка, гусь, свинина, печень, почки, мозги, колбасы, любые копчёности, жареные котлеты, отбивные, мясные консервы.
Рыба и рыбные блюда
Нежирные сорта рыбы.	Копченая и солёная рыба, рыбные консервы, икра.
Крупы и макаронные изделия
Различные крупы в виде каш, запеканок; отварные макаронные изделия.
Овощи
Картофель, морковь, свекла, кабачки, тыква, томаты, салат, огурцы. Овощи должны быть в отварном или сыром виде. Белокочанную капусту и зелёный горошек рекомендуют есть в ограниченном количестве. Зелёный лук, укроп, петрушку можно добавлять в любые блюда.	Бобовые, солёные, маринованные и квашеные овощи, шпинат, щавель, редька, редис, чеснок, репчатый лук, грибы.
Яйца и блюда из яиц
Яйца всмятку или запечённые омлеты, белковые омлеты или в виде добавления в блюда до 1 штуки в день.	Яйца вкрутую и жареные.
Жиры
Несолёное сливочное и топлёное масло, растительные масла в натуральном виде.	Мясные и кулинарные жиры.
Соусы и пряности
	Соусы на мясном, рыбном, грибном отваре, горчица, хрен, перец.
Ягоды и фрукты
Мягкие спелые фрукты и ягоды в свежем виде, сухофрукты, компоты, кисели, муссы, желе, молочные кисели и кремы.	Фрукты с грубой клетчаткой.
Сладости
Мёд, варенье, не шоколадные конфеты.	Шоколад.
Напитки
Некрепкий чай, кофейные напитки, фруктовые и овощные соки, отвар шиповника, ограниченно виноградный сок.	Натуральный кофе и какао.

Виды диеты №10.

Врачи-диетологи выделяют несколько видов этой диеты. Диетический стол №10а рекомендуют при болезнях сердца с недостаточностью кровообращения II-III стадии, эссенциальной артериальной гипертензией с недостаточностью кровообращения, при инфаркте миокарда в остром или подостром периоде. Эта диета характеризуется содержанием белков на уровне нижней границы физиологической нормы, а жиры и углеводы должны быть в умеренном количестве. Диета полностью обеспечивает организм витаминами С, Р, РР, В. Разрешённые и запрещённые продукты те же, что при общей диете №10, за исключением того, что количество хлеба уменьшается до 150 г в сутки, порция супа – до 200 мл или исключается совсем, а также исключаются сыр, пшено, ячневая и перловая крупы.

Стол №10б рекомендуют при ревматизме в нарушения кровообращения, при ревматизме в неактивной форме и на стадии затухания. Эта диета с повышенным содержанием белка и ограничением лёгкоусвояемых углеводов. Разрешённые и запрещённые продукты полостью совпадают с правилами общего стола №10. При этом овощи разваривают или подают в сыром виде, а блюда должны быть обычной температуры.

Стол 10с рекомендуют при атеросклерозе сосудов сердца, головного мозга, ишемической болезни, гипертонической болезни на фоне атеросклероза. Это диетическое питание с ограничением поваренной соли и жиров в рационе. Животные жиры по максимуму заменяют растительными. Обязательно вводят в рацион продукты, богатые аскорбиновой кислотой, витаминами группы В, солями калия и магния. Также полезно обильное содержание морепродуктов. Кулинарная обработка блюд, режим питания и ограничение сохраняются согласно основной диете №10.

Стол №10г показан при эссенциальной артериальной гипертензии. Это бессолевая диета. В рационе предусматривается повышенное содержание аскорбиновой кислоты, тиамина, рибофлавина, витамина Р, солей магния и калия. А диету включаются продукты, богатые клеточными оболочками, а также продукты моря, содержащие органический йод, например, морскую капусту.

Примерное меню диеты №10.

• Первый завтрак: яйцо всмятку, молочная овсяная каша, чай.
• Второй завтрак: печёные яблоки.
• Обед: овощной суп на растительном масле (1/2 порции). Отварное мясо с морковным пюре, компот из сухофруктов.
• Полдник: отвар шиповника.
• Ужин: творожный пудинг (1/2 порции), отварная рыба с отварным картофелем, чай.
• На ночь: кефир.

Медицинская диета назначается только лечащим врачом, который полностью владеет информацией об истории болезни конкретного пациента.

Общие правила

При кардиологических заболеваниях рекомендуется десятый стол и его разновидности. Эта диета широко применяется и используется при пороках сердца, гипертонической болезни, кардиосклерозе без выраженных признаков недостаточности кровообращения (то есть, в стадии компенсации и субкомпенсации).

Что такое Диета номер 10, какое ее назначение и какие основные принципы питания? Ее назначение создать благоприятные условия для кровообращения при полноценном обеспечении организма пищевыми веществами и энергией. Данное лечебное питание — полноценная диета, но с ограничением соли и жидкости.

Лечебная Диета №10 (Стол №10) по Певзнеру имеет следующие особенности:

• содержит 90 г белков (половина животных), 80 г жиров (третья часть растительных) и 350-400 г углеводов;
• полноценный витаминный состав;
• блюда готовятся без соли, соль разрешена в количестве 5 г в уже готовые блюда;
• потребление жидкости до 1,5 л.
• рекомендован регулярный прием пищи (4-5 раз в день);
• сахар (до 50 г в день), частично разрешается заменять медом, джемом или вареньем;
• сливочное масло до 20 г в день и до 30 г растительного масла;
• при избыточном весе сахар, мучные и крупяные изделия ограничивают;
• исключаются острые закуски, соления и приправы, жирная жареная пища, мясо и рыба жирных видов, бульоны;
• ограничиваются напитки, возбуждающие ЦНС (алкоголь, крепкий чай и кофе).

Это основные принципы, но диета имеет много разновидностей, которые адаптированы к разным заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Например, питание при атеросклерозе заключается в снижении употребления жиров животного происхождения, исключении поступления холестерина и легкоусвояемых углеводов с пищей. Одновременно предусматривается увеличение потребления пищевых волокон. Немаловажным является увеличение доли растительных и рыбных белков по отношению к животным.

Диета при гипертонической болезни имеет свои особенности: ограничение потребления соли (пища готовится без соли, затем еду можно подсаливать, употребляя 5-6 г в сутки), исключение веществ, возбуждающих ЦНС. Большое значение имеет снижение веса и поддержание уровня калия и магния в крови. С этой целью в рацион вводится рис, пшено, изюм, молоко, овсяная крупа, капуста, чернослив, курага, отвар шиповника, свекла, отрубной хлеб, морковь, картофель, орехи, окунь, говядина. При сопутствующем ожирении назначаются дополнительно разгрузочные дни.

При хронической сердечной недостаточности еще больше ограничивается потребление соли (2-4 г), а при выраженных отеках показано ее полное исключение. Ограничивается также потребление жидкости, и вводятся продукты, обладающие мочегонным действием — это калий содержащие продукты (курага, изюм, виноград, абрикосы, финики, чернослив, картофель, капуста, инжир, шиповник, петрушка). Сложная и поэтапная диетотерапия назначается при инфаркте миокарда.

Разновидности

• Диета 10А назначается при кардиологических заболеваниях с недостаточностью кровообращения II и III стадии (стадии декомпенсации). В данном случае необходимо максимально разгрузить сердечно-сосудистую систему. Поэтому в рационе еще больше уменьшено количество соли, снижена калорийность (уменьшено количество хлеба), отсутствуют первые блюда и сокращено количество белков (70 г), жиров (70 г) и углеводов (300 г). Увеличено введение калия и кальция.
• Диета 10Б показана при ревматизме с малой активностью, без нарушения кровообращения. В рационе увеличено содержание белков (120 г), уменьшено потребление соли (4 г) и полноценное содержание витаминов. Блюда не солят, подают в отварном виде или запеченном.
• Стол 10С рекомендован при атеросклерозе сосудов, ишемической болезни сердца и атеросклеротическом кардиосклерозе. Эта гипохолестериновая или противосклеротическая диета направлена на замедление прогрессирования атеросклероза, нормализацию липидного обмена и улучшение общего метаболизма. Содержит нормальное количество белков, ограничен жир (в основном животного происхождения), углеводы (за счет простых) и поваренная соль (4 г). Обогащена полиненасыщенными жирными кислотами (растительные масла) и пищевыми волокнами. Существуют два варианта этого стола: для лиц без ожирения с калорийностью 2600-2700 ккал и при сопутствующем ожирении (уменьшено количество жиров до 70 г, углеводов до 300 г и калорийности до 2200 ккал).
• Стол 10Р показан больным с ревматоидным артритом. Это полноценная диета, с небольшим ограничением жира (70 г) и сокращением углеводной части (250 г) за счет сахара и сладостей. Соль разрешена в количестве 2-3 г в сутки.
  Стол 10Г рекомендуется при артериальной гипертензии. Особенностью его является исключение соли или присутствие ее в минимальном количестве (до 2 г). В суточном рационе повышенный уровень витаминов, солей калия и магния. Включаются морепродукты и овощи.
• Стол 10И назначается при перенесенном инфаркте миокарда и питание направлено на ускорение репаративных процессов в сердечной мышце, улучшение функции кровообращения. Имеет сниженную калорийность, исключена соль и блюда, вызывающие метеоризм. Пища подается в полужидком состоянии, поскольку больной находится на постельном режиме. В первые 2 дня назначается только питье (отвар сухофруктов, некрепкий, слегка подслащенный чай). С третьего разрешается пища в протертом виде небольшими порциями. Затем рацион постепенно расширяется.

Показания

Основной диетический Стол номер 10 назначается при пороках сердца, гипертонической болезни, кардиосклерозе с невыраженной недостаточностью кровообращения.

Разрешенные продукты

Хлеб допускается пшеничный или ржаной, а также из обдирной муки, цельнозерновой и с отрубями. Можно употреблять сухое печенье, домашнюю несдобную выпечку с добавлением отрубей. Начинкой может служить творог, капуста, рыба или мясо.

Разрешены овощные супы и вегетарианские супы с крупой. Их варят на воде или овощном бульоне. Мясо и птица рекомендована нежирных сортов в отварном и запеченном виде. Для уменьшения экстрактивных веществ мясо нужно сначала отваривать, а потом запекать или слегка обжаривать. В рационе должны преобладать блюда из рыбы и морепродуктов.

Гарнир готовят из капусты, моркови, кабачков, свеклы, баклажанов, тыквы и картофеля в виде овощного рагу. В свежем виде употребляют салаты с сезонными овощами. Из закусок разрешаются винегреты, заправленные растительным маслом, морская капуста, вымоченная сельдь.

Молоко и кисломолочные продукты рекомендуются с пониженной жирностью, нежирная сметана (только в блюда) и нежирный творог. Яйца разрешаются до 4 штук в неделю и готовят их всмятку. Из макаронных изделий и круп ячневой, гречневой, пшенной, овсяной готовят каши и запеканки с творогом и овощами. При повышенном весе крупяные и мучные изделия строго ограничиваются. Сливочное масло и растительные масла используют в блюда и для приготовления пищи.

Фрукты и ягоды можно употреблять в сыром виде, а также в компотах и желе. Если есть необходимость приготовить соусы, то их нужно готовить на овощном отваре или же молочные и томатные со сметаной. Можно употреблять некрепкий чай с молоком, заменитель кофе (кофейные напитки), овощные и ягодные соки. Рекомендован ежедневный прием отвара шиповника.

Таблица разрешенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
зелень	2,6	0,4	5,2	36
баклажаны	1,2	0,1	4,5	24
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
капуста	1,8	0,1	4,7	27
капуста брокколи	3,0	0,4	5,2	28
капуста цветная вареная	1,8	0,3	4,0	29
лук репчатый	1,4	0,0	10,4	41
морковь	1,3	0,1	6,9	32
огурцы	0,8	0,1	2,8	15
перец салатный	1,3	0,0	5,3	27
салат	1,2	0,3	1,3	12
свекла	1,5	0,1	8,8	40
сельдерей	0,9	0,1	2,1	12
спаржа	1,9	0,1	3,1	20
помидоры	0,6	0,2	4,2	20
топинамбур	2,1	0,1	12,8	61
тыква	1,3	0,3	7,7	28
чечевица	24,0	1,5	42,7	284
Фрукты
авокадо	2,0	20,0	7,4	208
апельсины	0,9	0,2	8,1	36
гранат	0,9	0,0	13,9	52
грейпфрут	0,7	0,2	6,5	29
груши	0,4	0,3	10,9	42
киви	1,0	0,6	10,3	48
лимоны	0,9	0,1	3,0	16
манго	0,5	0,3	11,5	67
мандарины	0,8	0,2	7,5	33
нектарин	0,9	0,2	11,8	48
персики	0,9	0,1	11,3	46
яблоки	0,4	0,4	9,8	47
Ягоды
крыжовник	0,7	0,2	12,0	43
смородина красная	0,6	0,2	7,7	43
смородина черная	1,0	0,4	7,3	44
Орехи и сухофрукты
орехи	15,0	40,0	20,0	500
кешью	25,7	54,1	13,2	643
кунжут	19,4	48,7	12,2	565
семена льна	18,3	42,2	28,9	534
семена пажитника	23,0	6,4	58,3	323
семечки подсолнечника	20,7	52,9	3,4	578
Крупы и каши
гречневая крупа (ядрица)	12,6	3,3	62,1	313
овсяная крупа	12,3	6,1	59,5	342
овсяные хлопья	11,9	7,2	69,3	366
пшенная крупа	11,5	3,3	69,3	348
ячневая крупа	10,4	1,3	66,3	324
Хлебобулочные изделия
хлеб ржаной	6,6	1,2	34,2	165
Кондитерские изделия
печенье мария	8,7	8,8	70,9	400
Сырье и приправы
мед	0,8	0,0	81,5	329
Молочные продукты
молоко обезжиренное	2,0	0,1	4,8	31
йогурт натуральный 2%	4,3	2,0	6,2	60
Сыры и творог
творог 0.6% (маложирный)	18,0	0,6	1,8	88
творог тофу	8,1	4,2	0,6	73
Мясные продукты
говядина	18,9	19,4	0,0	187
кролик	21,0	8,0	0,0	156
Колбасные изделия
колбаса вареная диетическая	12,1	13,5	0,0	170
Птица
куриное филе	23,1	1,2	0,0	110
индейка	19,2	0,7	0,0	84
Рыба и морепродукты
рыба	18,5	4,9	0,0	136
кальмары	21,2	2,8	2,0	122
мидии	9,1	1,5	0,0	50
морская капуста	0,8	5,1	0,0	49
Масла и жиры
масло сливочное	0,5	82,5	0,8	748
масло льняное	0,0	99,8	0,0	898
масло оливковое	0,0	99,8	0,0	898
масло подсолнечное	0,0	99,9	0,0	899
Напитки безалкогольные
вода минеральная	0,0	0,0	0,0	—
чай зеленый	0,0	0,0	0,0	—
* данные указаны на 100 г продукта

Полностью или частично ограниченные продукты

Полностью исключают свежий хлеб, слоеное и сдобное тесто, бульоны. Нельзя готовить супы из бобовых, употреблять жирные сорта свинины, утку, гуся, кулинарные жиры, почки, печень, колбасы, консервы и всевозможные копчености.

Под запретом жирные сорта рыбы, рыбные консервы и икра, соленая и копченая рыба. Не употреблять жирный сыр и сливки, творог и сметану. Запрет на употребление редиса, редьки, щавеля, шпината и грибов. Нельзя есть шоколад, мороженое, изделия с кремом, соленые сыры. Исключаются мясные, рыбные, грибные соусы, горчица, хрен. Запрещены крепкий чай и кофе, какао.

Ограничиваются блюда из бобовых, так как они вызывают вздутие кишечника и виноградный сок по той же причине. При ожирении в минимальном количестве и очень редко употреблять виноград, сахар, мед, изюм, варенье.

Таблица запрещенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
овощи бобовые	9,1	1,6	27,0	168
овощи консервированные	1,5	0,2	5,5	30
капуста квашеная	1,8	0,1	4,4	19
огурцы соленые	0,8	0,1	1,7	11
редис	1,2	0,1	3,4	19
редька белая	1,4	0,0	4,1	21
редька красная	1,2	0,1	3,4	20
редька черная	1,9	0,2	6,7	35
шпинат	2,9	0,3	2,0	22
щавель	1,5	0,3	2,9	19
Фрукты
бананы	1,5	0,2	21,8	95
Ягоды
виноград	0,6	0,2	16,8	65
Грибы
грибы	3,5	2,0	2,5	30
Орехи и сухофрукты
изюм	2,9	0,6	66,0	264
Кондитерские изделия
конфеты	4,3	19,8	67,5	453
крем кондитерский	0,2	26,0	16,5	300
тесто песочное	6,5	21,6	49,9	403
Мороженое
мороженое	3,7	6,9	22,1	189
Торты
торт	4,4	23,4	45,2	407
Шоколад
шоколад	5,4	35,3	56,5	544
Сырье и приправы
горчица	5,7	6,4	22,0	162
майонез	2,4	67,0	3,9	627
Молочные продукты
молоко 3.6%	2,8	3,6	4,7	62
молоко 4.5%	3,1	4,5	4,7	72
сливки	2,8	20,0	3,7	205
сметана 25% (классическая)	2,6	25,0	2,5	248
Сыры и творог
сыр	24,1	29,5	0,3	363
творог 11%	16,0	11,0	1,0	170
творог 18% (жирный)	14,0	18,0	2,8	232
Мясные продукты
свинина	16,0	21,6	0,0	259
свиная печень	18,8	3,6	0,0	108
свиные почки	13,0	3,1	0,0	80
свиной шпик	1,4	92,8	0,0	841
сало	2,4	89,0	0,0	797
говяжья печень	17,4	3,1	0,0	98
говяжьи почки	12,5	1,8	0,0	66
говяжьи мозги	9,5	9,5	0,0	124
Колбасные изделия
колбаса п/копченая	16,2	44,6	0,0	466
колбаса с/копченая	9,9	63,2	0,3	608
сардельки	10,1	31,6	1,9	332
сосиски	12,3	25,3	0,0	277
Птица
курица копченая	27,5	8,2	0,0	184
утка	16,5	61,2	0,0	346
утка копченая	19,0	28,4	0,0	337
гусь	16,1	33,3	0,0	364
Рыба и морепродукты
рыба копченая	26,8	9,9	0,0	196
рыба соленая	19,2	2,0	0,0	190
икра красная	32,0	15,0	0,0	263
икра черная	28,0	9,7	0,0	203
рыбные консервы	17,5	2,0	0,0	88
треска (печень в масле)	4,2	65,7	1,2	613
Масла и жиры
жир животный	0,0	99,7	0,0	897
жир кулинарный	0,0	99,7	0,0	897
Напитки безалкогольные
кофе растворимый сухой	15,0	3,5	0,0	94
чай черный	0,0	0,0	0,0	—
* данные указаны на 100 г продукта

Меню диеты 10-й стол (Режим питания)

Организуется 4-5 разовый прием пищи. Если вам назначена Диета Стол №10, меню на каждый день не трудно будет составлять, зная разрешенные продукты и их химический состав, а также количество соли, которое можно употреблять. На весь день разрешается 150 г белого вчерашнего хлеба, 150 г ржаного хлеба, 50 г сахара и 15 г сливочного масла (в готовые блюда).

Помните, что пищу нужно готовить без соли, а потом досаливать, употребляя строго отвешенное количество соли. Чтобы не выходить за эти пределы, придется исключить готовые мясные изделия и сыры, изначально содержащие большое количество соли.

Меню на неделю может выглядеть так:

Понедельник

Завтрак	мясо отварное; винегрет; чай.
Второй завтрак	отварная курица; салат из овощей; хлеб зерновой; сок фруктовый.
Обед	щи на овощном бульоне со сметаной; бефстроганов; каша гречневая; компот из сухофруктов.
Ужин	рыба запеченная; рис отварной; сок томатный.
На ночь	яблоки или простокваша.

Вторник

Завтрак	каша гречневая с маслом на молоке; паровой омлет; чай с молоком; тосты с джемом.
Второй завтрак	отварное мясо; рагу овощное; сок.
Обед	овощной суп со сметаной; голубцы мясные; кисель.
Ужин	рыбные котлеты; каша пшенная с маслом; чай с молоком; печенье.
На ночь	простокваша.

Среда

Завтрак	каша рисовая молочная; яйцо всмятку; некрепкий чай; галетное печенье.
Второй завтрак	творожная запеканка с курагой; фруктовое желе.
Обед	суп с лапшой на овощном бульоне паровые котлеты; овощи тушеные; компот.
Ужин	рыба, запеченная; картофельное пюре; несдобное печенье; чай с молоком.
На ночь	нежирный йогурт.

Четверг

Завтрак	каша овсяная молочная; творог со сметаной; напиток цикория с молоком.
Второй завтрак	суфле из моркови и тыквы; печенье; сок.
Обед	борщ вегетарианский; курица отварная; рис, овощной салат; яблочное пюре.
Ужин	треска в молочном соусе; капустный шницель; чай с молоком; несдобное печенье.
На ночь	йогурт и чернослив.

Пятница

Завтрак	каша пшенная молочная; омлет паровой с овощами; напиток цикория с молоком.
Второй завтрак	крупеник с творогом и вареньем; сок фруктовый.
Обед	суп из патиссонов; куриные котлеты овощное рагу; кисель.
Ужин	рыба отварная со сметанным соусом; вермишель; салат из сезонных овощей; компот из моркови.
На ночь	кефир.

Суббота

Завтрак	каша гречневая с маслом; отварное яйцо; тосты с вареньем; кофейный напиток.
Второй завтрак	пудинг морковно-рисовый с вареньем; сок фруктовый.
Обед	овощной бульон с мучными клецками; мясо тушеное с овощами; компот.
Ужин	тефтели рыбные; картофель отварной; печенье галетное; кисель.
На ночь	молоко.

Воскресенье

Завтрак	молочная лапша; творог со сметаной; тосты с вареньем; напиток кофейный.
Второй завтрак	картофельные зразы с мясом; отвар шиповника.
Обед	летний суп овощной; отварное мясо; каша гречневая; салат из капусты и моркови; компот.
Ужин	рыбные котлеты; рис с томатным соусом; отварная свекла; чай с молоком.
На ночь	кефир.

Диета 10С мало отличается от основного стола: содержит физиологическую норму белков, несколько уменьшено количество животного жира (на 10г), простых углеводов (с 450 г до 300 г) и соли (до 4 г). Важно увеличить долю растительных продуктов в рационе, пищевых волокон и полиненасыщенных жирных кислот (растительные жиры).

Откажитесь от продуктов, в которых присутствуют скрытые животные жиры (колбасы, сосиски, ветчина, паштеты, сыры). Выбирайте нежирное мясо и курицу. Употребляйте меньше, а лучше совсем исключить «быстрые» или простые углеводы (сюда относится сахар, конфеты, варенье, торты, джемы, сладкая выпечка).

Необходимо поддерживать уровень холестерина высокой плотности за счет поступления с пищей омега-3 ПНЖК (суточная их потребность — 2 г). В этом отношении лидируют семя льна, грецкие орехи, скумбрия, сельдь, тунец, соя. Ежедневно нужно употреблять до 500 г фруктов и овощей, богатых пищевыми волокнами. Большое их количество содержится в отрубях, цельной овсяной крупе, черносливе, крыжовнике, малине, финиках, клюкве, инжире, изюме и кураге. Чуть меньше — в крупах, горохе, сладком перце, моркови, капусте, баклажанах, апельсинах, тыкве, айве. Учитывая все это, не трудно составить меню на неделю.

Рецепты

Первые блюда

Овощной бульон с мучными клецками

Овощной бульон, мука, 2 яйца, молоко, картофель, сливочное масло, зелень.

В растопленное сливочное масло добавить яйцо, и молоко, хорошо взбить, всыпать муку в таком количестве, чтобы получилось вязкое тесто. Мучную массу маленькими порциями чайной ложкой опустить в кипящий бульон, в котором варится картофель, проварить 5-7 мин. Перед подачей посыпать зеленью.

Суп овощной летний

Картофель, кабачок, морковь, лук репчатый, перец болгарский, фасоль стручковая.

В кипящую воду опустить лавровый лист, душистый перец, нарезанный картофель, фасоль и морковь, через 10 минут добавить к ним нарезанный лук, кабачки и болгарский перец. Варить до готовности овощей. Подавать со сметаной.

Вторые блюда

Куриные котлеты

Куриное мясо, белый хлеб, молоко, луковица, 2 яйца, растительное масло, мука.

Приготовить куриный фарш, добавить размоченную в молоке булку, лук. Ввести перец, по желанию рубленую зелень, сырые яйца. Массу хорошо вымесить, сформировать котлеты, обвалять их в муке и слегка обжарить на сковороде, закрывая крышкой.

Рыбные тефтели в сметане

Рыбный фарш, луковица, отварной рис, яйцо, сметана, 2 ст. л. муки, зелень.

Рис отварить. В рыбный фарш добавить рис, порезанный лук, взбитое яйцо, специи для рыбы (без соли) и перемешать. Сформировать шарики, посыпать мукой и выложить на противень с растительным маслом, запечь. В конце полить сметаной и немного подержать в духовке. Посыпать зеленью.

Десерты

Пудинг морковно-рисовый

Морковь, яйцо, рис, сливочное масло, панировочные сухари, 1 ст. л. сметаны, разрыхлитель.

Рис отварить. Морковь натереть и потушить, добавить рис и протереть все через сито. В массу добавить яйцо, панировочные сухари, растопленное масло, разрыхлитель. Тщательно перемешать, выпекать в подходящей форме 30-40 минут. Полить сметаной.

Плюсы и минусы

Плюсы	Минусы
Диета доступная и включает разнообразные продукты. Можно постоянно ее придерживаться, поскольку является сбалансированной. Нормализует обмен липидов, положительно влияет на артериальное давление и общее состояние больного.	Многие пациенты с трудом переносят ограничение в соли и кондитерских изделиях.

Отзывы и результаты

Данное лечебное питание сбалансированно, что позволяет больным постоянно его соблюдать. В целом питание переносится хорошо, но многие отмечают, что первое время достаточно трудно привыкали к уменьшенному количеству соли и отсутствию в рационе копченых мясных изделий. Некоторое ограничение в простых углеводах и соли позволяет снизить вес и избавиться от лишней жидкости в организме. Об этих результатах лечения сообщается в отзывах.

• «… Результатами довольна, поскольку такая низкохолестериновая диета помогла нормализовать холестерин, сахар тоже стал нормальным. Назначали диету в дополнение к таблеткам, так как холестерин был высоким. Лечебное питание помогло мне похудеть и в целом улучшить здоровье. Продолжаю так питаться, но иногда немного нарушаю»;
• «… Очень помогает низко солевая диета. Мой результат — исчезла одышка, стало легко двигаться, потому что ушла лишняя жидкость, нормализовалось давление. Нужно сказать, что сначала было трудно есть несоленую пищу, очень хотелось колбаски и ветчины, соленой рыбки, но я все выдержала. Кроме того, за 3 месяца похудела на 5 кг, хотя нормально питалась»;
• «… У меня порок сердца, беспокоит одышка, отеки и повышенное давление. Это мое основное питание по состоянию здоровья. Достаточно 2 недели поесть соленую пищу и снова возвращаются отеки и становится трудно дышать».

Цена диеты

Данное лечебное питание является не очень затратным, продукты обычные, которые используются всеми в повседневной жизни. Она не требует особых навыков приготовления пищи. Подсчитаны ориентировочные расходы на питание на неделю, они составляют 1700 — 1850 руб.

Показания:

заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения 1-2а степени

Приготовление и прием пищи

С умеренным механическим щажением. Мясо и рыбу отваривают. Готовят без соли..

Разрешаются

Хлеб и мучные изделия: хлеб пшеничный из муки 1 и 2 сорта, вчерашней выпечки или слегка подсушенный, диетический бессолевой хлеб, несдобное печенье и бисквит

Супы: 250-400 г на прием, вегетарианские с разными крупами, картофелем и овощами, свекольник, можно добавлять сметану, зелень

Мясо и птица: нежирные сорта говядины, телятины, мясной и обрезной свинины, кролика, кур, индейки. После отваривания можно запекать или обжаривать, делать заливные блюда. Вареные колбасы – ограниченно

Рыба: нежирные сорта

Молочные продукты: молоко при переносимости, кисломолочные напитки, нежирный творог и блюда из него, сыр Яйца: до 1 шт. в день, всмятку, запеченные омлеты, белковые омлеты или в виде добавления в блюда

Крупы: блюда из различных круп в виде каш, запеканок, отварные макаронные изделия

Овощи: в отварном, запеченном или сыром виде картофель, морковь, свекла, кабачки, тыква, томаты, салат, огурцы

Белокочанная капуста и зеленый горошек в ограниченном количестве. Зеленый лук, укроп, петрушка – в блюда 

Фрукты, сладкие блюда: мягкие спелые фрукты и ягоды в свежем виде, сухофрукты, компоты, кисели, муссы, желе, молочные кисели и кремы, мед, варенье, нешоколадные конфеты

Напитки: некрепкий чай, кофейные напитки, фруктовые и овощные соки, отвар шиповника, ограниченно виноградный сок

Жиры: несоленое сливочное и топленое масло, растительные масла в натуральном виде

Необходимо исключить

Свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста, мясные, рыбные и грибные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы, гуся, утку, печень, почки, мозги, копчености, колбасные изделия, мясные и рыбные консервы, икру, соленые и жирные сыры, яйца вкрутую и жареные, бобовые, соленые, маринованные и квашеные овощи, шпинат, щавель, редьку, редис, чеснок, репчатый лук, грибы, фрукты с грубой клетчаткой, шоколад, натуральный кофе, какао, мясные и кулинарные жиры.

Скачать и распечатать:

 

Диета №10

Когда назначается?

Диета №10	Диета №10 А	Диета №10 И	Диета №10 С
Лёгкая форма гипертонической болезни;   Заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения 1 степени	Тяжёлая форма гипертонической болезни;   Заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения 2 или 3 степени	Инфаркт миокарда	Атеросклероз венечных, мозговых или периферических сосудов;   Ишемическая болезнь сердца;   Гипертоническая болезнь на фоне атеросклероза

Гипертоническая болезнь – стойкое хроническое повышение артериального давления. Считается одним из самых распространённых заболеваний в мире. Около 30% взрослого населения планеты страдает от данного недуга. Нормальным показателем артериального давления считается 120/80 мм рт. ст. Значения выше 140/90 мм рт. ст. уже указывают на наличие гипертонической болезни. Существуют 3 степени тяжести данного заболевания:

• 1 степень (лёгкая) – 140-159/90-99 мм рт. ст.;
• 2 степень (средней тяжести) – 160-179/100-109 мм рт. ст.;
• 3 степень (тяжёлая) – выше 180/выше 110 мм рт. ст.

Самыми часто встречающимися факторами, вызывающими повышение артериального давления, считаются генетическая предрасположенность, избыточный вес, наличие сахарного диабета, курение и злоупотребление алкоголем, питание с повышенным содержанием жиров или соли, некоторые заболевания сердца, сосудов или почек. Также гипертония может развиться у людей, часто находящихся в стрессовых ситуациях, или у беременных.

Независимо от причины возникновения, при резком повышении артериального давления люди обычно жалуются на головную боль (особенно в области затылка), шум в ушах, нарушение зрения, слабость, одышку, боли в области сердца. У некоторых людей гипертоническая болезнь протекает бессимптомно. Однако, безобидное на первый взгляд заболевание, опасно такими осложнениями, как сердечная недостаточность, поражение почек, неврологические заболевания, разрыв сосудов с последующим кровоизлиянием в различные органы и ткани и др. Поэтому очень важно следить за показателями своего артериального давления и удерживать их в нормальных пределах. Диета в данном случае является верным помощником медикаментозного лечения:

• При лёгкой степени артериальной гипертонии назначается диета №10;
• При гипертонической болезни средней и высокой степени тяжести рекомендуется перейти на диету №10 А;
• Если гипертоническая болезнь развивается на фоне атеросклероза, в таком случае назначается диета №10 С.

Атеросклероз  — хроническое сосудистое заболевание, вызванное дисбалансом липидов в крови, проявляющееся отложением жировых бляшек на внутренней стороне стенок сосудов. Увеличиваясь в размере, эти бляшки со временем прорастают соединительной тканью и закрывают просвет сосуда, приводя к серьёзным нарушениям циркуляции крови. В развитых странах атеросклероз является одной из основных причин смертности населения, поэтому данное заболевание представляет серьёзную опасность для населения планеты.

К атеросклерозу обычно приводит неправильное питание, содержащее большое количество вредных жиров, особенно в сочетании с малоподвижным образом жизни и избыточной массой тела. Другими факторами риска считаются наследственная предрасположенность, сахарный диабет, заболевания, нарушающие жировой обмен в организме, курение, гипертоническая болезнь, стресс, и т.д.

Проявления атеросклероза довольно разнообразны. Они зависят от того, в каком сосуде образовались жировые отложения. При закупорке сосудов конечностей, появляются такие симптомы, как боли, нарушение чувствительности и двигательной активности, образование трофических язв, и, наконец, отмирание конечности. Опаснее всего поражения сосудов сердца, мозга или других жизненно важных органов. Они приводят к серьёзным нарушениям функций данных органов и чаще остальных заканчиваются летальным исходом.

Диета при атеросклерозе является ключевым фактором в лечении данного заболевания. Она направлена на нормализацию уровня холестерина и триглицеридов в крови, замедление прогрессирования болезни и смягчение её проявлений.

Инфаркт миокарда – смерть участка сердечной мышцы, вызванная недостаточным кровоснабжением тканей в данном участке. Недостаток кровообращения чаще всего вызван закрытием сосудистого просвета, образующимся в результате тромбоза, эмболии, спазма или атеросклероза. К инфаркту миокарда приводят ожирение, курение и злоупотребление алкоголем, гипертоническая болезнь, питание с избыточным содержанием жиров, повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови, постоянные стрессы и многие другие факторы.

Самым часто встречающимся проявлением инфаркта миокарда является острая боль в области сердца, которая может переходить в челюсть, в левую руку, в левую лопатку или вниз по левой стороне тела. Многие люди перед приступом могут также ощущать нехватку воздуха, сильное чувство беспокойства или страха, головокружение или слабость.
Лечение больных, которые перенесли инфаркт миокарда, часто очень сложное и всегда комплексное. Диета в данном случае соблюдается строго согласно рекомендациям, так как её основной целью является создание наиболее благоприятных условий для заживления сердечной мышцы и восстановление функциональной способности сердца. Для каждого периода болезни существует определённый вариант диеты №10 И:

• 1 вариант – острый период инфаркта миокарда (первая неделя);
• 2 вариант – подострый период инфаркта миокарда (2 и 3 недели);
• 3 вариант – период рубцевания (начиная с 4 недели).

С какой целью назначается данная диета?

• Ограничение потребления вредных жиров и поваренной соли – одной из самых частых причин возникновения сердечно-сосудистых заболеваний является питание, содержащее в избытке вредные жиры или соль. Повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови может спровоцировать развитие таких заболеваний, как атеросклероз, гипертоническая болезнь и др. При первых признаках наличия данных заболеваний необходимо ограничить потребление жирной и солёной пищи и обогатить свой рацион продуктами, богатыми клетчаткой и полиненасыщенными жирными кислотами.
• Питание, богатое витаминами и микроэлементами  — диета больных различными сердечно-сосудистыми расстройствами должна быть обогащена витаминами, которые нормализуют обмен веществ, укрепят стенки сосудов и сбалансируют содержание липидов в крови. Также следует увеличить потребление ионов магния, йода, марганца и кобальта. Они оказывают положительное влияние на обмен жиров в организме, а также снижают уровень холестерина в крови.
• Ограничение энергетической ценности рациона – ожирение является одним из самых часто встречаемых факторов риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Люди с избыточной массой тела чаще других страдают от гипертонической болезни, атеросклероза или сердечной недостаточности. Поэтому очень важно следить за своим весом и удерживать его в пределах нормы. Ограничение калорийности рациона помогает снизить вес, что существенно облегчит нагрузку на сердечную мышцу, а также снизит риск развития атеросклероза.

Диета в цифрах

Показатель	Диета №10	Диета №10 А	Диета №10 И	Диета №10 С
Белки	70г	60г	40-90г	90-100г
Жиры	60г	50г	30-70г	70-80г
Углеводы	400г	300г	200-350г	300-350г
Жидкость	1,2л	До 1 литра	0,8-1,2л	1л
Соль	5-7г	Исключают	1,5-5г (в продуктах)	3,5-5г
Калорийность	2300 ккал	1900 ккал	1230-2200 ккал	2200 ккал

 

Режим приёма пищи

При соблюдении диеты №10 рекомендуется соблюдать дробный режим питания, при котором пища потребляется равными порциями 5-6 раз в день. Первый приём пищи не должен быть слишком тяжёлым, а последний приём должен осуществляться за 2-3 часа до сна. Не стоит выпивать слишком большое количество свободной жидкости в сутки, так как это даёт дополнительную нагрузку на сердце.

Переедание, злоупотребление солью или жирной пищей строго противопоказано! Не стоит также использовать большое количество острых специй. Газированные или алкогольные напитки из рациона исключаются.  Питание рекомендуется обогатить витаминами и микроэлементами.

Какие продукты и блюда рекомендуются?

Супы: для всех подгрупп диеты разрешаются супы на некрепком овощном бульоне с протёртыми овощами или яичными хлопьями. При соблюдении диеты №10 С к овощным супам добавляются фруктовые, молочные и крупяные. При соблюдении диеты №10 супы можно приправить сметаной, лимонной кислотой, зеленью.

Для диеты №10 суточная порция супа составляет 250-400г. Для 1 варианта диеты №10 И суточная порция не превышает 200г, для 2 и 3 вариантов – составляет около 300г.

При соблюдении диеты №10 А супы из рациона исключаются.

Исключают:

супы на мясном, рыбном или грибном бульоне, рассольники, щи, супы с добавлением бобовых.

Мясные и рыбные блюда: допускаются только нежирные сорта говядины, телятины, птицы (курица, индейка) и рыбы (судак, треска). Мясо желательно отваривать или запекать, куском или в рубленом виде. Перед кулинарной обработкой мясо необходимо очистить от фасций, сухожилий, кожи и прослоек жира.
При соблюдении диеты №10 И блюда лучше готовить, используя мясной или рыбный фарш (паровые котлеты, кнели, фрикадельки), суточная порция мяса в этом случае не превышает 60г.

Исключают:

любые жирные сорта мяса, птицы (гусь, утка) или рыбы, субпродукты (мозги, печень, почки), копчёности, мясные и рыбные консервы, солёная рыба, икра, колбасы. Также не рекомендуется употреблять мясные блюда в жареном виде.

Мучные изделия: для всех подгрупп диеты разрешается пшеничный хлеб грубого помола, вчерашней выпечки или подсушенный, а также сухари из него. При соблюдении диет №10 или №10 С к нему можно добавить хрустящие хлебцы, сухое несдобное печенье  и несдобную выпечку с добавлением творога, мяса или рыбы.
Суточная порция хлебных изделий при соблюдении диеты №10 И составляет 50г для 1 варианта, 100г для 2 варианта и 250г для третьего варианта.
Важно, чтобы все мучные изделия были приготовлены без добавления соли!

Исключают:

любые изделия из сдобного и слоёного теста, блины, оладьи, бисквиты, пироги, сладкую выпечку. Не стоит также употреблять свежий хлеб или печенье.

Овощи и фрукты: рекомендуются любые блюда из капусты, свеклы и моркови (отварные, в виде пюре, протёртые), а также спелые фрукты и ягоды в сыром виде, запечённые, в виде пюре или протёртые. При соблюдении диет №10, №10 А и №10 С разрешается также употребление огурцов, кабачков, картофеля, зелёного горошка, помидоров, тыквы.

Исключают:

любые другие овощи и фрукты (особенно с грубой клетчаткой: редька, редис, шпинат, щавель), овощные консервы, квашеные, солёные или маринованные овощи, виноград, грибы, лук, чеснок.

Крупы: рекомендуются овсяная, гречневая, манная, рисовая и пшенная крупы в виде протёртых каш, приготовленных без добавления соли на воде или молоке.
При соблюдении диет №10 и №10 А разрешается также употреблять блюда из макаронных изделий в ограниченном количестве. Блюда из круп можно готовить в виде запеканок, суфле или рассыпчатых каш.
При соблюдении диеты №10 С рисовую и манную крупы желательно исключить из рациона.
Суточная порция блюд из круп для диеты №10 И составляет: 1 вариант – 100г, 2 вариант – 150г и 3 вариант – 200г.

Исключают:

мучные и макаронные изделия, бобовые, ячневая и перловая крупы.

Яйца и молочные продукты: желательно употреблять до 2-3 яиц в неделю в виде запечённого белкового омлета или всмятку. Из молочных продуктов допускаются молоко, нежирный творог, кефир, простокваша, ацидофилин, нежирные и несолёные сорта сыра. Сметана разрешается только в качестве приправки к блюдам.

Исключают:

жирный творог, сливки и сметану, жирные или солёные сорта сыра, жареные или сваренные вкрутую яйца, яичный желток.

Сладкие блюда: при заболеваниях сердечно-сосудистой системы желательно максимально ограничить потребление сладостей, особенно содержащих жирные крема или сливочное мороженое. Рекомендуются различные десерты из фруктов и ягод (кисель, мусс, желе, компот). В ограниченном количестве разрешаются мёд, варенье, нешоколадные конфеты, зефир. Количество потребляемого сахара не должно превышать 50г в день.

Исключают:

шоколад, кремовые десерты, мороженое, сдобную сладкую выпечку, торты, пирожные.

Соусы, специи, пряности: приготовленные на овощном отваре или молочные. Допускаются фруктовые я годные подливы. Также разрешаются ванилин, корица, лимонная кислота.
Для 1 варианта диеты №10 И соусы и пряности следует исключить из рациона.
При соблюдении диет №10 и №10 А кроме перечисленных, разрешаются также сметанные и томатные соусы, луковая подливка, лавровый лист и зелень.

Исключают:

любые соусы на мясном, рыбном или грибном бульоне, жирные, острые или солёные соусы, хрен, чеснок, горчица, майонез, перец, соль.

Напитки: некрепкий чай или кофе, можно добавить молоко, овощные и фруктовые соки, отвар шиповника и пшеничных отрубей, ограничено – квас.
При соблюдении диеты №10 И разрешается некрепкий чай с лимоном, кофейные напитки, отвар шиповника, морковный и свекольный соки, а также настой из чернослива.

Исключают:

сладкие, газированные или алкогольные напитки, крепкий чай или кофе, какао, виноградный сок.

Рекомендуемое меню

Первый завтрак: на выбор:

Диета №10	Диета №10 А	Диета №10 И	Диета №10 С
Яйцо всмятку	Молочная протёртая овсяная каша	Протёртая гречневая каша	Винегрет с растительным маслом
Молочная овсяная каша	Белковый омлет	Протёртый творог	Белковый омлет с мясом
Белковый паровой омлет	Протёртый рис с молоком	Белковый омлет на пару	Рассыпчатая гречневая каша на молоке
Овощная запеканка	Фруктовое пюре	Молочная рисовая каша	Творожный пудинг с фруктами
Нежирный творог с фруктами	Нежирный йогурт с ягодами	Манная каша с фруктовым пюре	Овсяная каша с сухофруктами

 
Жидкость:

чай с лимоном, кофе с молоком, фруктовый сок.

Второй завтрак: на выбор:

Диета №10	Диета №10 А	Диета №10 И	Диета №10 С
Печёное яблоко	Отвар шиповника	Яблочное пюре	Салат из свежей капусты с яблоками
Сухое печенье	Фруктовый сок	Сухари с отваром шиповника	Салат с морской капустой
Отвар шиповника	Творог с молоком	Творожная паста	Свежие фрукты
Обезжиренный творог	Печёное яблоко	Фруктовый сок	Печёное яблоко
Свежие фрукты	Отвар пшеничных отрубей	Настой из чернослива	Творог с молоком

 

Обед:

первое

на выбор:

Диета №10	Диета №10 А	Диета №10 И	Диета №10 С
Вегетарианский суп с перловой крупой	Супы исключаются и рациона	Овощной бульон с белковыми хлопьями	Перловый суп с овощами
Суп с вермишелью	Вегетарианский суп	Вегетарианский борщ
Крупяной суп с рублеными овощами	Протёртый морковный суп	Свекольник
Молочный суп с рисовой крупой	Овсяный суп с рублеными овощами	Фруктовый суп
Вегетарианский борщ	Молочный суп с манной крупой	Картофельный суп с рисовой крупой

 
Второе

на выбор:

Диета №10	Диета №10 А	Диета №10 И	Диета №10 С
Морковное пюре с отварным мясом	Картофельное пюре с мясными биточками	Отварная курица	Вегетарианские щи с отварным мясом
Запечённый картофель с куриными котлетами	Морковно-картофельная запеканка с рыбным филе	Морковное пюре с отварным мясом	Паровые котлеты с овощным гарниром
Печёные овощи с мясным суфле	Отварные овощи с запечённой рыбой	Запечённая курица с овощным гарниром	Тушёная морковь с патовыми мясными биточками
Пюре из зелёного горошка с отварной рыбой	Овощной салат с мясными котлетами	Картофельное пюре с мясным суфле	Гречневая каша с отварной рыбой
Тушёная капуста с мясными котлетами	Рагу из овощей с рыбными кнелями	Тушёная свекла с рыбными котлетами	Овощная запеканка с куриным филе

 
Десерт

на выбор:

Диета №10	Диета №10 А	Диета №10 И	Диета №10 С
Компот из сухофруктов	Кисель из ягод	Желе из чёрной смородины	Фруктовое желе
Яблочный сок	Зефир	Лимонный мусс	Свежее яблоко
Апельсиновое желе	Мармелад	Фруктовый салат	Фруктовый компот
Ягодный мусс	Фруктовое желе	Свежие фрукты	Ягодный мусс
Малиновое суфле	Варенье из крыжовника	Абрикосовое желе	Клубничное варенье

 

Полдник: на выбор:

Диета №10	Диета №10 А	Диета №10 И	Диета №10 С
Отвар шиповника	Размоченные сухофрукты	Протёртый творог	Отвар шиповника
Фруктовый сок	Печёное яблоко	Тёртая морковь	Отвар пшеничных отрубей
Хрустящие хлебцы	Абрикосовый компот	Фруктовый салат	Сухая несдобная булочка с фруктовым соком
Свежее яблоко	Свежие фрукты	Свежее яблоко	Сухари с чаем
Фруктовый салат	Творог с фруктовым пюре	Отвар шиповника	Творог с сухофруктами

 

Ужин: на выбор:

Диета №10	Диета №10 А	Диета №10 И	Диета №10 С
Отварной картофель с рыбными кнелями	Запечённые овощи с филе судака	Овощное пюре с отварной рыбой	Манная запеканка с заливной рыбой
Овощная запеканка с отварным мясом	Картофельная запеканка с рыбным фаршем	Рассыпчатая гречневая каша с запечённым мясом	Плов с фруктами
Морковное пюре с рыбными котлетами	Овощной салат с куриными котлетами	Картофельное пюре с мясными котлетами	Овощной салат с растительным маслом и мясным суфле
Рассыпчатая гречневая каша с куриными зразами	Крупеник с отварной рыбой	Морковное пюре с рыбными фрикадельками	Тушёная свекла с морковью с рыбными котлетами
Рис с овощами	Плов с фруктами	Рисовая каша с рыбным суфле	Белковый омлет с кабачками и мясным фаршем

 
Жидкость:

фруктовый сок, чай с молоком, отвар шиповника.
Перед сном: стакан кефира, отвар шиповника.