Основой для качественной жизни с диабетом для пациентов является диетотерапия. При преддиабете, сахарном диабете 2 типа легкого течения диету применяют как первую линию лечения вместе с физическими нагрузками. Для поддержания нормального обмена углеводов у больных с повышенным сахаром в крови используется девятая диета по Певзнеру. Советский профессор-диетолог составил лечебный рацион, который используется диабетологами и эндокринологами по сегодняшний день. Тем, у кого диагностирован (или есть подозрения) диабет средней или легкой тяжести, обязательно нужно ознакомиться с правилами лечебного питания.
Назначение диеты
Стол №9 назначают пациентам с сахарным диабетом при дополнительном введении инсулина (до 30 ЕД) или без него. Диета №9 назначается людям как с 1-м, так со 2-м типом диабета. С помощью подобранного питания у пациента в ходе лечения нормализуется углеводный обмен и поддерживается нормальный уровень глюкозы.
Стол №9 диетологи часто используют в терапии такого состояния, как нарушение усвояемости углеводов, а также во время употребления такого рациона легко понять чувствительность пациента к назначаемой инсулинотерапии.
Питание по Певзнеру может применяться для детей с диабетом, больных в преклонном возрасте, для кормящих мам и беременных с гестационным диабетом. В каждом случае рацион корректируется вместе с лечащим врачом, поскольку при составлении меню должны учитываться физиологические потребности пациента.
В результате комплексной терапии (медикаменты и стол №9) у больного стабилизируется обмен веществ: жировой, водно-электролитный, углеводный. Нередко, пациенты с преддиабетом, диабетом 2 типа имеют еще и лишний вес, а при соблюдении диеты №9 индекс массы тела может значительно снизиться или даже стать нормальным. Этот показатель очень важен для оценки эффективности проводимой терапии у таких пациентов. Однако прибегать к ней здоровым людям только для похудения не рекомендуется.
Питание во время диеты
Успешный контроль за сахаром в крови и снижение до минимума риска специфических осложнений диабета возможно только с помощью медикаментозной и диетотерапии. Советский ученый разработал необходимый перечень ингредиентов, которые можно употреблять при диабете и те, которые нельзя.
В первую очередь Певзнер отметил, что при диабете очень важно исключить быстрые углеводы. Это необходимо, поскольку такие компоненты моментально расщепляются, насыщают организм глюкозой и сопровождаются резким подъемом уровня сахара в крови. Современные диетологи и эндокринологи согласны с этим утверждением, но вносят некоторые поправки.
Например, раньше считалось, что для диабетика опасны только сладкие продукты. В наше время ученые установили, что для больного имеет значение лишь то, способны ли компоненты повышать сахар. Белый хлеб и картофель, к примеру, могут быть опаснее обычного сахара. Сладкое, конечно, тоже исключается, но к нему добавляются еще некоторые категории.
Необходимо значительно сократить количество животных жиров, растительные – можно оставить в умеренном количестве. Норма белка остается в пределах физиологической потребности, в сутки положено до 110 г, половина из которых должны быть животными.
Основу питания для диабетиков должна составлять растительная пища, особенно овощи и зелень. Клетчатка, которая в них содержится, замедляет процесс расщепления углеводов, а значит снижает их гликемический индекс. Кроме этого, грубые волокна растительных компонентов практически не перевариваются, благодаря чему происходит очищение кишечника и улучшение его перистальтики. Ограничить нужно крахмалистые и сладкие сорта овощей и фруктов: инжир, картофель, свекла, бананы, морковь.
Для приготовления блюд должна использоваться щадящая термическая обработка. Запрещается есть жареное, зато все остальные виды приготовления доступны: на пару, на гриле, в духовке, на воде. Для придания вкуса блюдам запрещается добавлять в них много соли (до 5г), яркие по вкусу специи (карри, острый перец, куркуму), сахар, мед. Чтобы скрасить диетическое питание, можно приправлять еду огородной зеленью, базиликом, прованскими травами.
Значительно снизить при диабете рекомендовано:
- кондитерские изделия и домашние десерты с сахаром;
- жирное мясо, сало, колбасные изделия (кроме докторской колбасы);
- жирные виды рыбы, соленую рыбу, икру;
- сдобную, сладкую выпечку, слоеное тесто;
- жирную молочную продукцию, соленое сливочное масло, сливки;
- любые консервы, копчености;
- манку, белый шлифованный рис;
- маринованные и соленые овощи;
- магазинные соусы, острые приправы, ненатуральные пищевые добавки;
- сахар;
- алкоголь, газированные сладкие напитки, пакетированные соки.
При покупке продуктов в магазине (сыров, напитков, докторской колбасы и др.) важно читать состав. Среди ингредиентов не должно быть вредных добавок, сахарозы, чистого сахара.
Можно использовать ограниченно:
- картофель – рекомендуется отваривать раз в три-четыре дня, по возможности полностью исключить;
- мед – очень редко можно добавить в напитки или для приготовления блюд, домашней полезной выпечки;
- цельнозерновые макаронные изделия – можно есть редко, только с учетом отказа от дневной нормы хлеба;
- мясные субпродукты: сердце, печень, почки (можно иногда вносить в меню строго по разрешению врача);
- свекла, зеленый горошек и морковь – могут входить в салаты в отварном виде, разрешается использовать не более одного раза в день.
Перечисленные продукты можно использовать периодически, желательно посоветоваться с врачом, так как для каждого пациента диета может индивидуально корректироваться.
Продукты, которые рекомендуется вносить в рацион:
- Кисло-сладкие фрукты и ягоды. Желательно использовать их в первой половине дня. Подходят: груши, грейпфруты, апельсины, зеленые яблоки и др.
- Овощи и зелень. Рекомендуется есть в течение дня и приготовленные овощи, и сырые. Лучше всего подойдут: огурцы, кабачки, баклажаны, салатный перец, тыква, патиссоны, сельдерей.
- Отрубной хлеб, белковый, ржаной. Допускается съесть в день не более 300 г хлеба. Если болезнь сопровождается ожирением, норму мучного нужно сократить еще больше (150-200 г).
- Постные виды рыбы и морепродукты, рекомендуется отваривать, запекать или готовить на пару. С разрешения доктора иногда допускаются качественные консервы в томате.
- Мясо нежирное: телятина, филе свинины без прослоек, курицу и индейку, вареный язык (можно заливное), говядину. По разрешению врача вносят жареную курицу (после отваривания), докторскую колбасу, субпродукты.
- Отварные яйца. Нужно ограничить желток, белки разрешается есть до 2 шт. в сутки в вареном виде или на пару.
- Молочная продукция низкой жирности: творог, кисломолочные напитки, твердые сыры (несоленые и нежирные).
- Крупы и бобовые (кроме манки и шлифованного риса).
- Овощные соки, несладкие фреши, компоты и морсы без сахара, чай, слабый кофе с добавлением молока.
Суточная калорийность должна устанавливаться доктором. Она будет зависеть от образа жизни больного, наличия ожирения или сопутствующих болезней. В пределах нормы нужно потреблять от 1200 ккал до 2300 ккал. Важно следить за питьевым режимом, в день полагается примерно 1,5 литра чистой жидкости.
Диета №9 при диабете имеет одинаковые правила для детей, беременных, с ожирением или без него. Для пациентов с диабетом 1 типа и больных со 2 типом, которые находятся на инсулинотерапии важно учитывать и уметь считать хлебные единицы. Научить этому пациента должен врач-эндокринолог. В остальном же, для каждой категории пациентов немного меняется только химический состав питания. Например, в питание детей вводят больше овощей и кисло-сладких фруктов, а беременным положено больше низкожировой молочной продукции и зелени.
Диетическое меню
Режим питания должен состоять из 5-6 приемов пищи, желательно разделить их на 3 основных трапезы и пару перекусов. Количество углеводов рекомендуют принимать каждый раз в одинаковом количестве. В сутки положено 300 г медленных углеводов.
По возможности лучше составить первое меню на неделю совместно с диетологом или лечащим врачом. Если такой возможности нет, можно просто руководствоваться списком продуктов и правилами. Уровень сахара, холестерина и давление нужно постоянно измерять. Желательно вести пищевой дневник, хотя бы первое время, чтобы точно для себя определить, какие продукты нежелательны.
Диетическое меню в случае диабета 1 типа и 2 типа практически не отличается. Лечебная методика предусматривает полную сбалансированность рациона. Рассмотрим меню на неделю при диагнозе легкой или средней тяжести заболевания.
День №1
Завтрак: отвар из ромашки, порция перловой рассыпчатой каши.
Перекус: одна запеченная груша или свежее яблоко.
Обед: густой суп из кабачков, лука и цветной капусты, хлеб отрубной.
Перекус: салат из свежих овощей, стакан томатного сока.
Ужин: кусочек запеченной телятины, отварная брокколи с заправкой из лимонного сока.
День №2
Завтрак: диабетические галеты, слабый кофе с молоком.
Перекус: творог пониженной жирности, стакан натурального цитрусового сока.
Обед: отварное пшено, паровые котлеты из постного мяса, свежая зелень.
Перекус: зеленые яблоки, ромашковый чай.
Ужин: карп на пару, стручковая отварная фасоль.
День №3
Завтрак: омлет на пару из 2 белков, салат из сельдерея.
Для салата из сельдерея нужно смешать половинку очищенного яблока, сельдерейный стебель с зеленью и несколько свежих редисов. Дополнить все растительным маслом и льняными семечками, лимонным соком.
Перекус: печеное яблоко, чай с заменителем сахара.
Обед: суп из капусты белокочанной и говядины, ржаной хлеб.
Перекус: кабачковая икра.
Ужин: кукурузная каша, морская капуста, сок из зеленых яблок.
День №4
Завтрак: хлопья из микса злаков, кусочки кураги, кофе.
Перекус: стакан молока, овсяное печенье (на заменителе сахара).
Обед: легкий рыбный бульон с перловкой, тосты из отрубного хлеба.
Перекус: сливы или пара киви.
Ужин: гречневая каша, морская капуста с кусочками лимона, яблочный сок.
День №5
Завтрак: гранола с натуральным йогуртом.
Перекус: салат из фруктов и орехов.
Обед: куриный суп с овощами и булгуром.
Перекус: творог с зеленью, ромашковый отвар.
Ужин: тушеный баклажан с томатами, кусочек ржаного хлеба.
День №6
Завтрак: диетический омлет с твердым сыром, отвар шиповника.
Омлет можно приготовить и без проварки. Для этого взбитые белки и натертый сыр нужно поместить в обычный пакет, выпустить лишний воздух и поместить его в кипящую воду. Варить омлет нужно 15-20 минут.
Перекус: галеты с яблочным соком.
Обед: гречневая каша с морепродуктами, помидоры.
Перекус: стакан молока, груша.
Ужин: отварная рыба, свежий сельдерей с огурцом, отвар ромашки.
День №7
Завтрак: овсянка на воде, кусочки свежего или сушеного абрикоса.
Перекус: отварное яйцо, сок из апельсина.
Обед: печеная индейка или курица с салатом из свежих овощей.
Перекус: йогурт без добавок с низким содержанием жира.
Ужин: пшенная каша с морепродуктами или отдельно кусочек вареной рыбы, огурцы.
Если болезнь не сопровождается лишним весом, как правило, это 1 тип, можно увеличить калорийность за счет овощей, каш, молочной продукции. Второй тип диабета часто вызван неправильным питанием и сопровождается ожирением, меню в этом случае должно быть более низкокалорийным (до 1300 ккал в день).
Важно разделять трапезы, чтобы постепенно расходовать полученную энергию. Несмотря на ограниченность списка продуктов, в наше время легко можно найти интересные рецепты и рекомендации, чтобы разнообразить питание.
Диета №9 для беременных
При диабете у беременных (гестационный диабет) низкоуглеводная диета является основным методом лечения. Повышенная потребность в полезных компонентах требует особого внимания к еде. Меню при беременности нужно обязательно согласовывать с врачом.
Точный режим питания и список продуктов зависят от триместра, начального веса мамы, наличия осложнений. Если у женщины нет ожирения и осложнений, диета и перечень мало чем отличаются от обычного стола №9.
Утро нужно начинать с полноценного и плотного завтрака, в котором в достаточном количестве содержатся белки и «медленные» углеводы (растительная пища и цельнозерновые крупы). На перекусы рекомендуется употреблять молоко, орехи, кисломолочные продукты, свежие фрукты. Углеводистую пищу нужно делить на два приема в день, подходят те же каши (кроме манки), бобовые, постное мясо и рыба, творог.
Молоко и его производные следует выбирать с низкой жирностью. При выборе продукта важно обращать внимание на срок хранения. Если молоко «способно прожить» больше 2 недель – это не молоко. Среди молочных продуктов с низким содержанием жира большую часть занимают порошковые виды, которые не несут никакой пользы для малыша и мамы.
За один раз не рекомендуется выпивать больше одной чашки молока. Важно не переусердствовать с молочной продукцией, так как это может дополнительно вызвать аллергию на лактозу у ребенка. Индивидуальную норму молока лучше согласовать с врачом.
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
Жиры также важны для нормального формирования ребенка. Животный жир не повышает уровень сахара, но богат калориями. Врачи рекомендуют черпать необходимый запас полезных жиров из орехов, семян, растительных масел, авокадо.
Сладкое максимально исключается. Под запретом будут: мед, сухофрукты, выпечка, сладкие сырки, шоколад и др. Кроме этого, нужно ограничить даже кисло-сладкие фрукты, рекомендуется употреблять их не больше 3 раз в день маленькими порциями. Из напитков нужно дополнительно убрать натуральный кофе и зеленый чай.
Сбалансированность в питании очень важна для беременных. Каждый день в рацион должны входить: постное мясо (или рыба), свежие и приготовленные овощи (тушение – лучший способ приготовить овощи), немного крупы, молочная продукция и хлеб (кроме белого).
Дополнительно к диете можно пить специальные комплексы витаминов для беременных.
Итоги диеты
Стол номер 9 применяется для поддержания нормального уровня глюкозы крови пациентов с первым и вторым типом диабета. Отзывы о диете со стороны пациентов и врачей расходятся. Больные отмечают, что соблюдать диету достаточно неудобно: нужно часто следить за уровнем холестерина и сахара, приготовление диетических блюд занимает время, а многие продукты не подходят для такого питания. Однако, диета – это ключевой момент в лечении диабета, и избежать ее не удастся.
Полностью вылечить этот недуг девятый стол не сможет, но обеспечит пациентам нормальное самочувствие и убережет от прогрессирования болезни. Меню организовано так, чтобы больной получал максимум полезных компонентов и питательных веществ. Современные медики не полностью согласны с методикой Певзнера и вносят коррективы в рацион своих пациентов. Несмотря на изменения, внесенные новым поколением докторов, большинство современных диет при диабете практически не отличаются от девятого стола.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Фатеева Анастасия Александровна
Специальность: диетолог, психотерапевт, эндокринолог.
Общий стаж: 10 лет.
Место работы: частная практика, онлайн консультирование.
Образование: эндокринология-диетология, психотерапия.
Показания:
-
Сахарный диабет легкой и средней тяжести: больные с нормальной или слегка избыточной массой тела не получают инсулин или получают его в небольших дозах (20-30 ЕД).
-
Для установления выносливости к углеводам и подбора доз инсулина или других препаратов.
Цель назначения диеты № 9:
Способствовать нормализации углеводного обмена и предупредить нарушения жирового обмена, определить выносливость к углеводам, т. е. какое количество углеводов пищи усваивается.
Общая характеристика диеты № 9:
Диета с умеренно сниженной калорийностью за счет легкоусвояемых углеводов и животных жиров. Белки соответствуют физиологической норме.
Исключены сахар и сладости. Умеренно ограничено содержание натрия хлорида, холестерина, экстрактивных веществ. Увеличено содержание липотронных веществ, витаминов, пищевых волокон (творог, нежирная рыба, морепродукты, овощи, фрукты, крупа из цельного зерна, хлеб из муки грубого помола).
Предпочтительны вареные и запеченные изделия, реже — жареные и тушеные. Для сладких блюд и напитков — ксилит или сорбит, которые учитывают в калорийности диеты.
Температура блюд обычная.
Химический состав и калорийность диетического стола № 9:
-
углеводы — 300-350 г (в основном полисахариды),
-
белки — 90-100 г (55% животные),
-
жиры — 75-80 г (30% растительные),
-
калории — 2300-2500 ккал,
-
натрия хлорид — 12 г,
-
свободная жидкость — 1,5 л.
Режим питания при диете № 9:
5-6 раз в день с равномерным распределением углеводов.
Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда:
Cупы
Из разных овощей, щи, борщ, свекольник, окрошка мясная и овощная; слабые нежирные мясные, рыбные и грибные бульоны с овощами, разрешенной крупой, картофелем, фрикадельками.
Исключают: крепкие, жирные бульоны, молочные с манной крупой, рисом, лапшой.
Хлеб и мучные изделия
Ржаной, белково-отрубяной, белково-пшеничный, пшеничный из муки 2-го сорта хлеб, в среднем 300 г в день. Несдобные мучные изделия за счет уменьшения количества хлеба.
Исключают: изделия из сдобного и слоеного теста.
Мясо и птица
Нежирные говядина, телятина, обрезная и мясная, свинина, баранина, кролик, куры, индейки в отварном, тушеном и жареном после отваривания виде, рубленые и куском. Сосиски русские, колбаса диетическая. Язык отварной. Печень — ограниченно.
Исключают: жирные сорта, утку, гуся, копчености, большинство колбас, консервы.
Рыба
Нежирные виды, отварная, запеченная, иногда жареная. Рыбные консервы в собственном соку и томате.
Исключают: жирные виды и сорта рыб, соленую, консервы в масле, икру.
Молочные продукты
Молоко и кисломолочные напитки, творог полужирный и нежирный и блюда из него. Сметана — ограниченно. Несоленый, нежирный сыр.
Исключают: соленые сыры, сладкие творожные сырки, сливки.
Яйца
До 1-1,5 в день, всмятку, белковые омлеты.
Ограничивают: желтки.
Крупы
Ограниченно в пределах норм углеводов. Каши из гречневой, ячневой, пшенной, перловой, овсяной крупы; бобовые
Исключают: Исключают или резко ограничивают рис, манную крупу и макаронные изделия.
Овощи
Картофель с учетом нормы углеводов. Углеводы учитывают также в моркови, свекле, зеленом горошке. Предпочтительны овощи, содержащие менее 5 % углеводов (капуста, кабачки, тыква, салат, огурцы, томаты, баклажаны). Овощи сырые, вареные, запеченные, тушеные, реже — жареные.
Исключают: соленые и маринованные.
Закуски
Винегреты, салаты из свежих овощей, икра овощная, кабачковая, вымоченная сельдь, мясо, рыба заливная, салаты из морепродуктов, нежирный говяжий студень, сыр несоленый
Плоды, сладкие блюда, сладости
Свежие фрукты и ягоды кисло-сладких сортов в любом виде. Желе, самбуки, муссы, компоты, конфеты на ксилите, сорбите или сахарине; ограниченно — мед.
Исключают: виноград, изюм, бананы, инжир, финики, сахар, варенье, конфеты, мороженое.
Соусы и пряности
Нежирные на слабых мясных, рыбных, грибных бульонах, овощном отваре, томатный. Перец, хрен, горчица — ограниченно.
Исключают: жирные, острые и соленые соусы.
Напитки
Чай, кофе с молоком, соки из овощей, малосладких фруктов и ягод, отвар шиповника.
Исключают: виноградный и другие сладкие соки, лимонады на сахаре.
Жиры
Несоленое сливочное и топленое масла. Растительные масла — в блюда.
Исключают: мясные и кулинарные жиры.
1-й завтрак: творог нежирный с молоком, каша гречневая рассыпчатая, чай.
2-й завтрак: отвар пшеничных отрубей.
Обед: щи из свежей капусты вегетарианские с растительным маслом, мясо отварное с соусом молочным, тушеная морковь, желе фруктовое на ксилите.
Полдник: яблоки свежие.
Ужин: шницель капустный, рыба отварная, запеченная в молочном соусе, чай.
На ночь: кефир.
Обновлено: 22.08.22
43102
Правильное и полноценное питание важно как для здорового организма, так и в период заболевания или восстановления после него. Именно стабильное поступление и усвоение питательных веществ помогает сопротивляться окружающим физическим и химическим агентам. Одним из принципов диетотерапии является индивидуализация, то есть рацион, меню и способ подачи блюд должны соответствовать текущему состоянию организма и протекающему заболеванию. С учетом этого терапевт М. И. Певзнер разработал систему лечебных столов. Всего их 15, у некоторых из них есть несколько подвидов. Каждый из них направлен на решение конкретных задач и улучшение состояния организма при том или ином заболевании.
Назначение диеты № 9
Лечебный стол № 9 – это низкоуглеводная диета. Она назначается при сахарном диабете легкой и средней тяжести, в случаях, когда больной еще не получает инсулин или получает его в малых дозах (20–30 ед.). Также ее могут рекомендовать для установления выносливости к углеводам и во время подбора доз инсулина и других препаратов. Главными задачами такого питания являются нормализация углеводного обмена и предупреждение нарушений жирового, определение того, какое количество углеводов организм может усваивать. Чтобы оценить важность такой диеты, необходимо понимать особенность болезни и ее последствия. Сахарный диабет – это эндокринное хроническое заболевание, которое главным образом характеризуется повышенным содержанием глюкозы в крови. Ее концентрация может меняться от самых разных факторов, но одним из самых весомых является потребление сложных углеводов. Но обойтись совсем без них нельзя, так как именно они дают нашему организму основную энергию. Именно поэтому одной из терапевтических мер является установление допустимого потребления углеводов, которое не приведет к сильному повышению глюкозы.
Основные принципы питания по лечебному столу № 9
Чтобы диета при диабете приносила ощутимые результаты, необходимо придерживаться некоторых правил:
- питание должно быть регулярным и в одно и то же время. Это поможет стимулировать секрецию (выделение желудочного сока) желудка и, соответственно, благотворно повлияет на усвоение пищи;
- питание дробное – по 5–6 раз в день – и небольшими порциями;
- калорийность диеты должна быть умеренно сниженной за счет легкоусвояемых белков и животных жиров. Белки должны соответствовать физиологической норме;
- потребление сахара и сладостей недопустимо;
- умеренно ограничены натрия хлорид, холестерин и экстрактивные вещества;
- диетическое питание должно содержать увеличенное количество липотропных веществ, витаминов, пищевых волокон;
- все блюда должны быть вареными, запеченными или приготовленными на пару, тушеное и жареное не запрещено, но очень ограничено;
- сахар в блюдах и напитках заменяется ксилитом и сорбитом. Его количество регулируется общей калорийностью диеты.
Во время диеты также нельзя игнорировать мониторинг уровня сахара в крови. При повышенных значениях рекомендации по питанию корректируются лечащим врачом.
Разрешенные и запрещенные продукты
Несмотря на то что такое питание считается диетой, список разрешенных продуктов достаточно разнообразен. Это позволяет с легкостью соблюдать стол № 9 на протяжении долгого времени и не терять аппетит. Основополагающими факторами для выбора подходящих продуктов являются их способность поддерживать уровень глюкозы в норме и нормализовать углеводный обмен.
Разрешенные продукты и блюда
- Мучные изделия: цельнозерновые изделия, белково-отрубной и белково-пшеничный хлеб.
- Супы: борщ, рассольник, окрошка, фасолевый – все преимущественно вегетарианское или на костном слабом бульоне с овощами. Один-два раза в неделю допустимы супы на мясном и рыбном слабом бульоне.
- Мясо: нежирные сорта – говядина, баранина, кролик. Мясо должно быть вареным или запеченным. Допустимо заливное и раз в неделю – жареное с минимальным количеством масла.
- Птица: нежирные сорта – курица и индейка без кожи. Птица должна быть вареной или запеченной, раз в неделю допускается жарка на минимальном количестве масла.
- Рыба: разнообразная – как речная, так и морская, например, треска, навага, судак, щука и т. д. Преимущественно в отварном и запеченном виде. Допустимо заливное.
- Молочные продукты: кефир, простокваша, творог и блюда из него, молоко, сыр, сливки, сливочное масло. Каждый продукт должен быть обезжиренным или с низким содержанием жира.
- Яйца: одно яйцо в день, всмятку или в виде омлета и яичницы.
- Крупы: овсяная, гречневая, пшено, диетические макаронные изделия с отрубями.
- Овощи: белокочанная и цветная капуста, тыква, зеленый горошек, кабачки, баклажаны, лиственный салат, помидоры, фасоль, чечевица, морковь, петрушка, укроп, сельдерей, кинза, болгарский перец, свекла, лук, тыква. Картофель – в ограниченном количестве.
- Фрукты: несладкие сорта фруктов и ягод – яблоки, айва, груши, слива, вишня, грейпфрут, гранат, персики, смородина, клюква, земляника, малина, апельсины, лимоны. Допускается употребление в виде компотов и желе.
- Напитки: чай (простой и с молоком), кофейный напиток, томатный сок, отвар шиповника, безалкогольные напитки без сахара, минеральная вода.
- Жиры: сливочное масло с низким содержанием жира, кукурузное, оливковое и растительное.
Запрещенные продукты и блюда
- Мучные изделия: из сдобного теста.
- Супы: крепкие и жирные бульоны.
- Мясо: жирные сорта мяса, колбаса.
- Птица: жирные сорта птицы, в том числе утка и гусь.
- Рыба: соленая рыба.
- Молочные продукты: топленое молоко, ряженка, сладкий йогурт, айран, молоко и сливки с высокой жирностью.
- Крупы: рис, манная крупа, обычные макаронные изделия.
- Овощи: маринованные и соленые овощи, квашеная капуста.
- Фрукты: виноград, инжир, изюм, бананы и другие сладкие фрукты.
- Сладости: сахар, конфеты, шоколад, изделия с добавлением сахара, варенье, мороженое и др.
- Соусы и пряности: полностью исключаются.
- Напитки: соки и компоты с сахаром, сладкие газированные напитки, алкоголь.
- Жиры: мясные и кулинарные жиры.
Важно отметить, что данный перечень носит исключительно общий и рекомендательный характер. Конкретное меню может составить только врач, учитывая текущее состояние организма и стадию заболевания.
Как можно дополнить рацион стола № 9
Главным принципом диетотерапии является восполнение утраченных питательных веществ и их поддержка на необходимом уровне. При этом в случае с сахарным диабетом их количество не должно превышать определенный порог. Рассчитать так точно, сколько поступает в организм белков, жиров и углеводов, очень тяжело, особенно, когда это готовые блюда со множеством составляющих. Именно поэтому иногда специалисты назначают дополнительное питание в виде специальных смесей, например Nutrien®. Их состав полностью известен, и можно с высокой точностью контролировать, сколько и чего поступило в организм. К тому же они имеют продуманную консистенцию, что позволяет веществам полностью усваиваться и при этом не нагружать органы ЖКТ. В линейке Nutrien® есть специализированная питательная смесь при диабете – Nutrien® Diabet. Состав отличается высокой биологической ценностью, наличием полноценного витаминно-минерального комплекса и пищевых волокон.
Игнорировать важность правильного и полноценного питания во время сахарного диабета нельзя, от него зависит, как будет прогрессировать заболевание и какой эффект на организм оно окажет. Наладить углеводный обмен, обеспечить организм силами для восстановления и замедлить всасывание глюкозы можно с помощью соблюдения рекомендаций стола № 9.
(16
оценок; рейтинг статьи 1.6)
Читайте также
- Как восстановить здоровье после болезни
- Питание при язве желудка
- Диета при пиелонефрите
- Лечебное диетическое питание
- Диета при панкреатите поджелудочной железы
- Восстановление после пневмонии
- Диета при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
- Зондовое энтеральное питание
- Белково-энергетическая недостаточность – что это, причины
- Продукты для поднятия лейкоцитов после химиотерапии
Рекомендуем
Стол номер 9 или диета №9 – режим диетического питания для людей с сахарным диабетом и тем, кто входит в группу риска по этому заболеванию. Диетотерапия при нарушениях углеводного обмена позволяет снизить уровень сахара в крови, остановить развитие болезни и предотвратить осложнения. Стол номер 9 и другие номерные диеты разработал советский профессор-диетолог Певзнер более 100 лет назад. Принципы лечебного питания по Певзнеру не утратили актуальности и по сей день широко используются в лечении больных диабетом. Диетотерапия дополняет медикаментозное лечение диабета, а у людей с преддиабетом используется как метод профилактики заболевания.
Содержание
- Кому рекомендуют стол номер 9
- Принципы диеты номер 9
- Особенности диетического рациона
- Перечень разрешенных и запрещенных продуктов для стола номер 9
- Стол номер 9 – меню на неделю
- Особенности стола номер 9 для беременных женщин с гестационным диабетом
- Стол номер 9 для детей с сахарным диабетом
- Результаты диеты номер 9
Диету назначают людям с сахарным диабетом 1 и 2 типа, которые не принимают инсулин или принимают его в дозах до 30 ЕД. Благодаря правильно подобранному рациону у пациентов снижается уровень сахара в крови и улучшается углеводный обмен.
С помощью диеты определяют количество углеводов, которое может усвоить организм человека. Это помогает подобрать дозировку инсулина и других препаратов для лечения диабета.
У пациентов с диабетической стопой и трофическими язвами диетотерапия предшествует хирургическому вмешательству. Беременным женщинам с гестационным диабетом назначают диету №9, чтобы снизить риск развития патологий у плода и осложнений во время родов.
Стол номер 9 не имеет возрастных ограничений, поэтому диету №9 прописывают детям, которые страдают диабетом. Детский рацион в целом не отличается от взрослого, но допускает употребление в пищу фруктозы.
Диета номер 9 нормализует углеводный и жировой обмен и благодаря этому помогает избавиться от лишнего веса. Однако этот режим питания разрабатывался для лечения нарушений углеводного обмена и не предназначен для здоровых людей, которые хотят похудеть.
Принципы диеты номер 9
Человеку с диабетом и склонностью к нему нельзя употреблять в пищу продукты, которые провоцируют повышение уровня сахара в крови. К такому выводу пришел профессор Певзнер более 100 лет назад. Он установил и главных «виновников» подъема глюкозы – быстрые углеводы. В эту группу Певзнер включил все продукты с высоким содержанием сахара. Современные ученые согласны с основоположником диетического питания, но с некоторым поправками.
Сегодня врачи и диетологи знают, что помимо сладостей для диабетиков вредны все продукты с высоким гликемическим индексом. Этим термином обозначают любые продукты, которые вызывают подъем глюкозы. При этом они не обязательно имеют сладкий вкус. Например, картофель и белый хлеб нельзя отнести к сладостям, но из-за высокого гликемического индекса они могут оказаться опаснее сахара. Поэтому первый и главный принцип питания при диете номер 9 – исключить из рациона продукты и блюда, которые повышают содержание сахара в крови.
Наряду с углеводами под запрет попадают животные жиры. Дело в том, что они мешают инсулину снижать уровень глюкозы в кровотоке. Кроме того, у больных диабетом часто наблюдается метаболический синдром, при котором в крови повышается содержание «плохого» холестерина. Поэтому ограничение животных жиров нужно для нормализации липидного обмена.
Особенности диетического рациона
Рацион на диете номер 9 можно охарактеризовать так: отсутствие быстрых углеводов, ограниченное употребление животных жиров и нормальное содержание белка. Соотношение между белками, жирами и углеводами в ежедневном меню выглядит так:
— 55% – белковая пища;
— 15% – медленные углеводы;
— 30% – жиры растительного происхождения.
Рекомендуемая калорийность ежедневного рациона составляет от 1200 до 2400 килокалорий. Этот показатель зависит от веса, возраста, пола и уровня физической активности человека. В рационе в больших количествах присутствуют овощи и зелень. В них содержится клетчатка, которая замедляет расщепление углеводов и стабилизирует уровень сахара в кровотоке. Разрешаются все виды овощей кроме сладких и крахмалистых.
Есть рекомендации и по термической обработке продуктов. В меню не должно быть жареных блюд, для приготовления можно использовать запекание в духовке и на гриле, отваривание и варку на пару. Нельзя употреблять много соли, рекомендуемая дневная норма не превышает 5 г. Вкус блюд улучшают с помощью зелени и приправ – петрушки, базилика, укропа, кинзы, прованских трав. Запрещены специи с острым и ярким вкусом – жгучий и душистый перец, куркума, чеснок, карри.
Перечень разрешенных и запрещенных продуктов для стола номер 9
При любом режиме диетического питания одни продукты разрешают, а другие исключают из рациона или рекомендуют употреблять в небольших количествах. Стол номер 9 в этом смысле не исключение. При формировании рациона нужно ориентироваться на список разрешенных и запрещенных продуктов.
Таблица разрешенных, запрещенных и условно разрешенных продуктов при диете №9
Разрешенные | Запрещенные | Разрешенные в небольших количествах |
Отрубной и ржаной хлеб не более 300 г в день | Жирное мясо, сало, копчености, консервы, колбаса | Картофель – отварной 1 раз в 3 дня |
Нежирная рыба и морепродукты | Жирная и соленая рыба, икра | Мед – изредка можно добавлять в напитки и полезные сладости |
Индейка, курица без кожи, нежирная телятина, крольчатина | Сливочное масло, сливки, жирный сыр, творог | Мясные субпродукты – изредка по разрешению врача |
Зелень и овощи в свежем, отварном и запеченном виде | Манная крупа и белый рис | Макароны из цельнозерновой муки – 1 раз в неделю вместо хлеба |
Творог, кисломолочные продукты, нежирные сыры | Соленые и маринованные овощи | Куриные яйца – 2 штуки в неделю, белковые омлеты можно есть чаще |
Несладкие фрукты и ягоды и соки из них | Выпечка из сдобного и слоеного теста | Сметана жирностью 15% |
Компоты и фреши без сахара, слабый чай и кофе с молоком | Сахар, кондитерские изделия и сладости фабричного производства и домашнего изготовления | Свекла, морковь, зеленый горошек в отварном виде 1 раз в день |
Овощные, рыбные и грибные супы на воде или «втором» бульоне | Газированные сладкие напитки, алкоголь, пакетированные соки | Докторская колбаса |
Гречневые, перловые и овсяные каши | Выпечка из сдобного и слоеного теста | Качественные рыбные консервы в томате |
Вместо сахара используют разрешенные заменители – ксилит, сорбит, аспартам, фруктозу. Температура блюд обычная, при приготовлении не требуется измельчения и перетирания ингредиентов.
Людям на диете придется полностью отказаться от спиртных напитков. Некоторые из них, например, ликеры и крепленые вина, содержат опасный для диабетиков сахар. Алкогольные напитки без сахара представляют другую опасность – нарушают работу печени. Дело в том, что печень обеспечивает поступление в кровь глюкозы в перерывах между приемами пищи. Если человек выпил спиртное, печень начинает расщеплять этанол и снижает производство глюкозы. Содержание сахара в крови уменьшается, что для людей с диабетом так же вредно, как и его избыток. Самым опасным последствием употребления алкоголя является гипогликемическая кома.
Стол номер 9 – меню на неделю
Режим питания на диете номер 9 включает три основных приема пищи и два перекуса. Дневную норму углеводов рекомендуется употреблять не за один раз, а равными порциями в течение дня. Лучше всего подбирать первое меню на неделю после консультации с лечащим врачом или диетологом. Если такой возможности нет, рацион формируют самостоятельно после изучения списка разрешенных и запрещенных продуктов.
Люди на диете должны постоянно контролировать вес, уровень сахара и холестерина в крови. Нужно вести пищевой дневник хотя бы в первые недели на новом рационе. В этом случае будет легче понять, какие продукты полезны, а от каких следует отказаться. Переход на лечебное питание будет проще, если воспользоваться готовым меню на неделю для стола номер 9. Меню на каждый день включает 5 приемов пищи.
Понедельник
1. Творог с ягодами, чай с молоком.
2. Кефир.
3. Отварная говядина, тушеные овощи, овощной суп.
4. Салат из огурцов и помидоров с оливковым маслом.
5. Запеченная на гриле рыба с овощами.
Вторник
1. Гречневая каша с молоком.
2. Пресные галеты, натуральный сок из цитрусовых.
3. Вегетарианский борщ, паровые котлеты, свежая зелень.
4. Фруктовое желе с заменителем сахара.
5. Отварная стручковая фасоль, запеченная рыба.
Среда
1. Белковый омлет, овощной салат.
2. Печеное яблоко, отвар ромашки.
3. Вегетарианские щи, рыбные котлеты, свежие овощи.
4. Кабачковая икра с ржаным хлебом.
5. Кукурузная каша, яблочный сок.
Четверг
1. Овсяная каша, зеленый чай.
2. Фруктово-ореховый салат.
3. Куриный суп с овощами, отварная индейка, листовой салат.
4. Творог с зеленью, отвар шиповника.
5. Тушеные баклажаны с помидорами, цельнозерновой хлеб
Пятница
1. Овсянка на воде, немного кураги.
2. Вареное яйцо, апельсиновый сок.
3. Крем-суп с цветной капустой, тефтели с рисом, свежие овощи.
4. Запеченная груша.
5. Запеканка с горбушей, луком и морковью.
Суббота
1. Перловая каша, кофе с молоком.
2. Галеты, яблочный сок.
3. Суп с фасолью и говядиной, паровые зразы с яйцом.
4. Несладкий натуральный йогурт.
5. Запеченная курица, пюре из моркови.
Воскресенье
1. Гранола с натуральным йогуртом.
2. Овсяное печенье с заменителем сахара, стакан молока.
3. Куриный суп с булгуром, тушеные овощи.
4. Сливы или киви.
5. Рагу из грибов, кабачков, моркови и цветной капусты.
Особенности стола номер 9 для беременных женщин с гестационным диабетом
При беременности применение лекарственных средств ограничено, поэтому основным методом терапии диабета является диетическое питание. Рацион подбирают с лечащим врачом с учетом триместра, веса будущей мамы и тяжести заболевания. При отсутствии у женщины лишнего веса и осложнений меню почти не отличается от стандартного стола номер 9.
Беременные женщины должны начинать утро с полноценного завтрака, который включает белки и медленные углеводы. Для перекусов подойдут свежие фрукты, орехи, молоко и кисломолочные продукты. При выборе молочных продуктов обращают внимание на срок годности – если он больше двух недель, от покупки лучше отказаться. Длительный срок годности имеют порошковые молочные продукты, которые не содержат полезных веществ. Количество молочной продукции в рационе согласовывают с врачом. Важно не переусердствовать, поскольку избыток молока может спровоцировать у будущего ребенка аллергию на лактозу.
Для правильного формирования плода требуются полезные жиры, которые содержатся в рыбе и растительных продуктах. Источником полезных жиров может стать авокадо, растительные масла, орехи и семечки.
Сбалансированный рацион беременной женщины на диете номер 9 выглядит так:
- постное мясо и рыба;
- свежие, вареные или тушеные овощи;
- молочная продукция;
- немного ржаного или отрубного хлеба;
- каши из разрешенных круп.
В меню не должно быть меда, шоколада, кондитерских изделий, выпечки и любых сладостей с сахаром. Наряду с другими запрещенными напитками нельзя пить кофе и зеленый чай. Ограничивают употребление фруктов – их можно есть дважды в день маленькими порциями.
Стол номер 9 для детей с сахарным диабетом
Дети с нарушениями углеводного обмена должны питаться 6 раз в день точно по часам. Отклонение от режима не должно превышать 10–15 минут. В рацион ребенка включают медленные углеводы, которые долго усваиваются и не провоцируют подъем уровня сахара в кровотоке. Для приготовления муссов, компотов, желе и десертов разрешается использовать фруктозу. После консультации с лечащим врачом ребенка можно перевести на взрослый вариант стола номер 9.
Результаты диеты номер 9
Диета №9 позволяет нормализовать уровень сахара в крови, что значительно улучшает самочувствие людей с диабетом 1 и 2 типа. В некоторых случаях благодаря диете больные начинают принимать меньше лекарственных препаратов. С помощью лечебного питания удается удерживать вес в здоровом диапазоне и при необходимости безопасно похудеть. Диетический рацион не сможет полностью вылечить человека с диабетом, но обеспечит нормальное самочувствие и предупредит осложнения. Люди с преддиабетом благодаря правильному питанию могут избежать развития болезни.
Рацион на диете номер 9 содержит все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы. Доля углеводов и жиров понижена незначительно, поэтому человек не испытывает чувства голода и может придерживаться диетического питания в течение длительного времени. Больные сахарным диабетом должны соблюдать диету №9 на протяжении всей жизни.
Диета стол № 9 показана для пациентов с сахарным диабетом II типа. В первую очередь люди с данным заболеванием стоят на учёте у специалиста эндокринолога и принимают показанные для лечения медикаменты. Однако соблюдение диеты даёт дополнительный и видимый результат в терапии. Соблюдение правил питания при сахарном диабете может снизить темпы прогрессирования заболевания и исключить возможность серьёзных осложнений1.
Стол №9 помогает организму нормализовать углеводный обмен. Достигается это за счёт ограничения некоторых категорий продуктов таких как:
- жиры животного происхождения;
- легкоусвояемые углеводы.
Обязательным условием является регулярность питания – 5-6 раз в день. Частые приемы пищи позволяют организму избегать резких скачков уровня сахара в крови. Не допускается пропуск завтрака, обеда или ужина. Приёмы пищи желательно проводить в одно и то же время.
Диета стол №9 позволяет готовить пищу любым удобным способом, исключением является жарка.
Что можно при диете стол №9
Слово «диета» может пугать и наводить на мысли о большом количестве запретов. На самом деле всё не так страшно. Калорийность ежедневного меню прорабатывается с гастроэнтерологом или диетологом исходя из текущего состояния здоровья, а также желания достигнуть определённых результатов.
Калорийность меню индивидуальна и может составлять от 1650 до 3000 ккал.
Разрешенные продукты при диете стол №9.
- Хлеб (ржаной, пшеничный из муки 2 сорта, отрубной) – не более 300 грамм в день;
- Кисломолочная продукция, не жирный, не солёный творог и сыр;
- Яйца (предпочтительный способ приготовления всмятку и в виде белковых омлетов). В день разрешено 1-1,5 шт.;
- Крупы (каши, приготовленные из гречи, ячневой, пшеничной, перловой и овсяной крупы)
- Все виды бобовых;
- Овощи (все виды капусты, листовой салат, тыква, кабачок, помидоры, огурцы, баклажаны);
- Супы (щи, свекольник, окрошка, борщ, не жирные бульоны из мяса и рыбы, овощные и грибные бульоны, супы с крупами и фрикадельками);
- Мясо (нежирная говядина и телятина, свинина обрезная, индейка, курица и кролик. Допускаются диетические виды сосисок и колбас);
- Рыба не жирных сортов (треска, минтай, щука, судак, карась, хек);
- Соусы, приготовленные на основе бульонов из овощей и грибов. Допускается приготовление не жирных соусов из слабых мясных бульонов;
- Жиры в виде топлёного и не солёного сливочного масла, растительные масла в составе блюд;
- Ягоды и фрукты кисло-сладких сортов в свежем виде. Допускаются желе, компоты и муссы, приготовленные на фруктовой основе. Печенье и конфеты с сахарозаменителями (ксилит или сорбит);
- Напитки (кофе с молоком, чай, овощные соки, ягодные и фруктовые морсы, вода минеральная, отвар из ягод шиповника).
Что нельзя при диете стол №9
Как и любая диета, стол №9 подразумевает определённые запреты. К продуктам, требующим исключения из рациона, относят:
- изделия из слоёного и сдобного теста промышленные торты и пирожные;
- солёные сорта сыров, глазированные сырки и сладкие творожные изделия, сливки;
- мясные наваристые и жирные бульоны. Молочные супы с лапшой или рисом;
- копчености, консервы из мяса и жирные сорта мяса, такие как утка или гусь;
- рыбу жирных сортов (осетровые, сардины, сельдь, скумбрия, чехонь, сом, налим, карп, белый толстолобик), икра и рыбные консервы в масле;
- рис и манную крупу;
- майонез и прочие промышленные соусы с большим содержанием специй и соли;
- бананы, инжир, виноград, изюм и финики;
- мороженое, конфеты, варенье, джемы и сахар;
- соки из сладких фруктов, лимонады, алкогольные напитки.
Следует употреблять в ограниченном количестве:
- сметану;
- яичные желтки;
- картофель, морковь, свёкла, зелёный горошек;
- рыбные консервы в томатном соусе или собственном соку;
- печень;
- солёные и маринованные овощи;
- мёд.
Полезно знать
Очищаем организм с помощью детокса
Как выбрать безопасную программу детоксикации
Усталость, плохой сон и подавленное настроение могут быть симптомами интоксикации — тут на помощь приходят различные методы детокса.
Меню на неделю для диеты стол №9 с рецептами
Ниже мы привели примерное меню на неделю. Индивидуальный план питания может составить только лечащий врач, учитывая текущее состояние здоровья, ваши особенности и индивидуальные потребности.
День №1

Завтрак: зелёный чай, овсяная каша с ягодами, бутерброд с сыром.
Перекус: отварное яйцо всмятку, гречневый хлебец.
Обед: грибной суп-пюре, куриное филе, запеченное с овощами.
Перекус: кофе с растительным молоком, ягодное желе.
Ужин: рыба, приготовленная на пару, овощной салат с оливковым маслом.
Рецепт овощного салата
- Консервированная фасоль -100 гр.;
- Свежий огурец – 1 шт.;
- Болгарский перец – 1 шт.;
- Зелень – 1 пучок;
- Оливковое масло – для заправки.
Готовим:
- С фасоли слить воду.
- Овощи, зелень вымыть и произвольно нарезать.
- Объединить ингредиенты и заправить оливковым маслом.
День №2

Завтрак: какао на молоке, «сырники» из нута.
Перекус: творог с яблоком.
Обед: суп с фрикадельками, ржаной хлеб, свежая зелень.
Перекус: отвар из шиповника, бутерброд с кабачковой икрой.
Ужин: перловая каша, мясные котлеты на пару, свежие овощи.
Рецепт сырников из нута
- Нут – 200 гр.;
- Орехи кешью – 100 гр.;
- Вода – 170 мл;
- Лимонный сок – 4 ст.л.;
- Кокосовая мука (стружка) – 30 гр.
Готовим:
- Нут замочить в большом количестве воды на ночь. Орехи залить кипятком на 5-7 минут.
- В блендере соединяем орехи, сок лимона и воду – взбиваем до однородного состояния.
- В полученную сметанообразную массу добавляем нут и кокосовую муку (стружку). Взбиваем на полной мощности блендера до однородного состояния.
- Выкладываем «сырники» на пергамент и запекаем до готовности в разогретой духовке.
День №3

Завтрак: белковый омлет с замороженными овощами, запеченный в духовке, зелёный чай с лимоном.
Перекус: кокосовый йогурт с молотыми семенами льна.
Обед: лобио, паровые куриные котлеты, листовой салат.
Перекус: чай с молоком, запеченные яблоки.
Ужин: тушёная капуста с грибами, хлеб с отрубями, салат из свежих овощей с натуральным йогуртом.
Рецепт лобио
- Красная фасоль – 300 гр.;
- Репчатый лук – 3 шт.;
- Чеснок – 4 зубчика;
- Кинза – большой пучок;
- Грецкий орех – горсть;
- Растительное масло – 3 ст.л.;
- Соль – по вкусу.
Готовим:
- Фасоль залить большим количеством воды на всю ночь.
- Замоченную фасоль промыть и отварить до готовности.
- Мелко порубить чеснок и лук. Пассеровать на воде, без добавления масла.
- Отварную фасоль растолочь, но не полностью в пюре, оставив некоторые бобы целыми. Добавить пассированный лук и чеснок. Готовить еще примерно 2 минуты.
- К фасоли добавить рубленую зелень, орехи. Выключить огонь, накрыть крышкой и дать настояться.
День №4

Завтрак: гречневая каша с льняным маслом, яйцо всмятку, ромашковый чай.
Перекус: льнаная конфета с зелёным чаем.
Обед: консервированный нут, запеченный с баклажанами и помидорами, рыбные котлеты на пару.
Перекус: растительный йогурт, груша.
Ужин: запеченная индейка с овощами, долька лимона, ржаной хлеб.
Рецепт льняных конфет
- Льняная мука – 2 ст.л.;
- Курага -7-10 шт.;
- Вода – 30 мл;
- Орехи – горсть.
Готовим:
- Льняную муку залить водой и хорошо размешать.
- Курагу и орехи измельчить в блендере.
- Соединить полученные ингредиенты вместе и сформировать конфетки.
- Готовые конфеты можно обсыпать кокосовой стружкой, какао или кэробом.
День №5

Завтрак: тост с отрубным хлебом, авокадо и яйцом пашот, кофе с растительным молоком.
Перекус: овсяное печенье без добавления сахара, травяной чай с лимоном.
Обед: рыбный суп с пшеном, нарезка из свежих овощей и зелени.
Перекус: не жирный творог с горстью ягод.
Ужин: запеканка из нутовой муки, запеченная с ароматными травами куриная грудка.
Рецепт запеканки из нутовой муки
- Мука нутовая – 150 гр.;
- Разрыхлитель – 1 ч.л.;
- Вода или молоко – 200 мл;
- Замороженная овощная смесь -300 гр.;
- Растительное масло – для смазывания формы
- Помидор – по желанию для украшения.
Готовим:
- Разморозить овощную смесь. Нарезать свежие помидоры.
- Соединить муку, разрыхлитель и жидкость. Замесить тесто.
- Форму для выпекания смазать небольшим количеством масла.
- Залить тесто в форму. Сверху выложить овощную смесь и нарезанные помидоры.
- Выпекать в предварительно разогретой до 180 градусов духовке примерно 25-30 минут.
День №6

Завтрак: кукурузная каша с тыквенным пюре, отвар из шиповника, тост с творогом и зеленью.
Перекус: стакан овощного сока, гречневый хлебец с нежирным сыром.
Обед: борщ с молодой телятиной, салат из моркови и капусты с горчичным маслом.
Перекус: фруктовый салат с йогуртом без сахара и добавок.
Ужин: чечевичные оладьи, морской коктейль, свежий огурец и помидор.
Рецепт чечевичных оладий
- Красная чечевица – 1 стакан;
- Вода – ½ стакана;
- Масло растительное – 1 ч.л.;
- Яйцо – 1 шт.;
- Соль – 1 ч.л.;
- Куркума – 1 ч.л.
Готовим:
- Соединить все ингредиенты в блендере. Довести до однородного состояния.
- По необходимости можно увеличивать количество воды.
- Обжарить оладьи на антипригарной сковороде без масла.
День №7

Завтрак: каша гречневая с молоком, зелёный чай с лимоном, груша.
Перекус: яблочная пастила без сахара, кофе с молоком.
Обед: рагу с курицей и овощами, ржаной хлеб.
Перекус: хумус с нарезкой из свежих овощей.
Ужин: запеченная говядина, булгур, отварные брокколи и стручковая фасоль сбрызнутые маслом и лимонным соком.
Рецепт хумуса
- Нут консервированный – 1 банка;
- Кунжутная паста – 2 ст.л.;
- Лимонный сок – от половины лимона;
- Чеснок – 2 зубчика;
- Оливковое масло – 50 мл;
- Соль, зира, кориандр – по вкусу.
Готовим:
- Жидкость из-под консервированного нута слить в отдельную ёмкость.
- Если нет готовой кунжутной пасты, можно обжарить кунжут на сухой сковороде и измельчить в блендере до однородности.
- В блендере объединить все ингредиенты и взбить на максимальной мощности.
- Постепенно добавлять жидкость из-под нута доводя хумус до нужной консистенции.
Результаты диеты
Лечебная питание стол №9 назначается для того, чтобы помочь поддержать нормальный уровень глюкозы в организме, при этом помогая вести полноценный образ жизни2.
К сожалению, стол №9 не сможет полностью излечить диабет I и II типа. Однако придерживаясь правил питания человек, может вести совершенно нормальный образ жизни, возможно, избежать развития заболевания и осложнений. Правильно составленное меню позволит получать полный перечень необходимых питательных веществ, витаминов и микроэлементов.
Отзывы диетологов
Основной целью пациентов с диабетом является не только снижение веса, уровня глюкозы (сахара) в крови, но и повышение чувствительности клеток к инсулину. Именно он обеспечивает транспорт глюкозы внутрь клеток, тем самым снижая ее концентрацию в крови. Для достижения этой цели необходимо придерживаться этого принципа питания. Данные принципы являются фундаментальным в вопросах питания при сахарном диабете.
Также, соблюдая диету, вы снижаете риск развития осложнений сахарного диабета. А как мы знаем, не так страшен сам диабет, как его осложнения3, – рассказывает врач-терапевт, гастроэнтеролог, диетолог Елена Краснопеева.
Источники:
- Сорокина Ю.А., Мотина А.Н., Ловцова Л.В. Влияние диетотерапии по Певзнеру на эффективность и безопасность фармакотерапии // МНИЖ. 2018. №4 (70). https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-dietoterapii-po-pevzneru-na-effektivnost-i-bezopasnost-farmakoterapii
- Евсеев А.Б. Лечебное питание при сахарном диабете 2-го типа // Бюллетень науки и практики. 2019. №10. https://cyberleninka.ru/article/n/lechebnoe-pitanie-pri-saharnom-diabete-2-go-tipa
- Забелина В. Д. Предиабет: неотвратим ли переход в сахарный диабет? // Consilium Medicum. 2018. №1. https://cyberleninka.ru/article/n/prediabet-neotvratim-li-perehod-v-saharnyy-diabet
Содержание
- Что такое гликемический индекс
- Особенности питания при диабете 2-го типа
- Разрешенные и запрещенные продукты диеты № 9 при диабете
- Примерное меню на неделю диеты №9 при диабете
- Какие сахарозаменители можно использовать
- Рецепты блюд диеты №9
Сахарный диабет – серьезное заболевание со стороны эндокринной системы, требующее постоянного контроля доктора и пациента, так как халатное отношение к своему организму и отсутствие лечения часто ведут к инсульту, инфаркту и другим осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы. Один из важных аспектов лечения патологии – соблюдение правильного питания. Диета для пациентов отличается в зависимости от типа заболевания. При первом типе в организме человека наблюдается абсолютное снижение инсулина. При патологии 2 типа отмечается частичная нехватка гормона, нарушается взаимодействие тканевых клеток с инсулином.
Что такое гликемический индекс
Гликемический индекс (ГИ) – это способность продуктов вызывать повышение уровня сахара в крови пациента после поступления в организм. Это значение используется при составлении меню для диабетиков при инсулинозависимом течении заболевания. Все продукты имеют свой ГИ. Чем выше этот показатель, тем быстрее растет сахар в крови после приема блюда.
Гликемический индекс классифицируется на высокий (выше 70 ед.), средний (от 40 до 70 ед.) и низкий (до 40 ед.). Рацион человека, страдающего диабетом, должен полностью исключать пищу с высоким ГИ, продукты со средними показателями употребляются в ограниченных количествах. Основную часть рациона больного составляет пища с низким гликемическим индексом.
Таблицы продуктов с разбивкой на такие группы можно найти на информационных порталах или медицинских сайтах. С их помощью можно самостоятельно составить меню для диабетика.
Особенности питания при диабете 2-го типа
При сахарном диабете 2 типа пациентами рекомендуется придерживаться следующих принципов питания:
- ограничить ежедневную калорийность рациона. Поступление калорий должно соответствовать ежедневным энергозатратам;
- пищу следует принимать 5–6 раз на протяжении суток маленькими порциями;
- употреблять еду следует стараться в одно и то же время, это поможет нормализовать пищеварение, улучшить обменные процессы;
- из рациона важно исключить острую, жирную, жареную, копченую, соленую пищу;
- сахар необходимо заменить на сахарозаменитель;
- количество жиров и углеводов нужно снизить, при этом поступление белков должно оставаться на должном уровне;
- пищу рекомендуется готовить методом варки, тушения, запекания;
- сладкое разрешается употреблять в ограниченных количествах только во время основного приема пищи, но не во время перекусов, так как это спровоцирует скачок глюкозы в крови;
- из рациона убирают крепкий чай, кофе, алкоголь, газированные напитки;
- резко ограничивается количество соли.
Здоровое питание – основа успешного лечения сахарного диабета
Важно! Особенности рациона должны обязательно оговариваться с лечащим врачом. Специалист даст необходимые рекомендации, поможет подобрать оптимальный вариант ежедневного питания.
Разрешенные и запрещенные продукты диеты № 9 при диабете
Для правильного составления меню, людям, страдающим сахарным диабетом, следует знать запрещенные и разрешенные продукты при заболевании. Стол 9 при сахарном диабете подразумевает введение в рацион продуктов с низким и средним гликемическим индексом.
Продукты с низким ГИ:
- помидоры, брокколи, огурцы, кабачки, зеленый перец, баклажаны, репа, брюссельская и белокочанная капуста;
- спаржа, репчатый лук, чеснок;
- рыбные палочки;
- виноград, груши, вишня, клубника, яблоки, грейпфрут, абрикос, сливы;
- перловая крупа, кукурузная каша, черные бобы, желтый дробный горох, белая фасоль, свежий зеленый горошек;
- курага, арахис, грибы, инжир, грецкие орехи;
- ягодный мармелад, джем без сахара;
- цельное молоко, обезжиренный йогурт, кефир;
- черный шоколад, шоколадное молоко;
- соки, компоты без сахара, травяные чаи.
Продукты со средним ГИ:
- консервированный зеленый горох, груши;
- отрубной хлеб;
- гречневая каша, коричневый рис;
- отруби;
- овсяное печенье;
- манго, папайя, сладкие ягоды;
- спагетти, макароны;
- натуральный виноградный и ананасовый сок;
- фруктовый салат;
- изделия из гречневой муки.
Список запрещенных продуктов с высоким ГИ:
- хлебобулочные изделия, песочное печенье, торты, пирожные, бисквиты, пончики, вафли;
- молочный шоколад, шоколадные батончики, сахар;
- свекла, вареная кукуруза;
- мармелад, джем с сахаром;
- жареный картофель, чипсы;
- белый рис;
- арбузы, бананы, консервированные абрикосы;
- сгущение молоко;
- сладкий творог, йогурт;
- кукурузные хлопья, попкорн;
- соленые сыры;
- сливочное масло, сметана;
- сало, свинина;
- жирная рыба;
- острые соусы, специи, приправы, маринады, майонез.
Пациентам с сахарным диабетом строго запрещены алкогольные и сладкие газированные напитки
Диета 9 при сахарном диабете назначается врачом или диетологом в соответствии с особенностями заболевания и общим самочувствием больного. Иногда допускается введение в рацион некоторых продуктов из запрещенного списка, при этом количество углеводов компенсируется ограничением других блюд.
Примерное меню на неделю диеты №9 при диабете
Составить меню на 7 дней можно самостоятельно, руководствуясь принципами питания при диабете, или воспользоваться услугами специалиста. Меню диеты 9 на неделю при сахарном диабете 2 типа включает разрешенные блюда, исключает продукты, провоцирующие повышение сахара в крови.
Понедельник:
- утро – гречневая каша, салат из помидоров и огурцов, апельсиновый сок;
- перекус – запеченные яблоки;
- день – отварная телятина, гарнир из кабачков, зеленый чай;
- полдник – йогурт с сухими хлебцами;
- вечер – кабачки, запеченные с куриным фаршем, компот из сухофруктов;
- перед сном – кефир.
Вторник:
- утро – овсяная каша, рыбная паровая котлета, зеленый чай;
- перекус – творожно-ягодное суфле;
- день – тушеный кролик, баклажаны тушеные, грушевый сок;
- полдник – яблоко, запеченное с курагой и изюмом;
- вечер – перец, фаршированный овощами;
- перед сном – натуральный биойогурт.
Среда:
- утро – паровой омлет, кусочек цельнозернового хлеба, компот из груш без сахара;
- перекус – нежирный домашний йогурт;
- день – куриная котлета, рагу из брокколи, спаржи, чай из шиповника;
- полдник – апельсин, зеленый чай;
- вечер – гречневая каша с луком и тушеной морковью;
- перед сном манго или грейпфрут.
Четверг:
- утро – каша из коричневого риса, творожное суфле, чай из шиповника;
- перекус – рыбная котлета, зеленый горошек;
- день – говяжьи тефтели, суп из цветной капусты, сок из грейпфрута;
- полдник – вареное яйцо, яблочный компот;
- вечер – творожное суфле с яблоками;
- перед сном – ряженка с низким содержанием жира.
Пятница:
- утро – гречневая каша, апельсиновый сок;
- перекус – стакан кефира, несколько кусочков несоленого сыра;
- день – картофель в мундире, отварная курица, суп со спаржей и петрушкой, зеленый чай;
- полдник – запеченная тыква, свежий яблочный сок;
- вечер – тушеная капуста с рисом;
- перед сном – кефир.
Основа ежедневного рациона при диабете – овощи, фрукты и злаки с низким гликемическим индексом
Суббота:
- утро – овсяная каша с запеченными яблоками, постный борщ, сливовый компот;
- перекус – запеченные овощи со спаржей;
- день – луковый суп, паровая куриная котлета, апельсиновый сок;
- полдник – галетное печенье, некрепкий чай;
- вечер – запеканка с куриным фаршем, луком и цветной капустой;
- перед сном – хлебцы, яблочный сок.
Воскресенье:
- утро – 2 кусочка хлеба с нежирным сыром и помидорами, чай из ромашки;
- перекус – галетное печенье;
- обед – отварная говядина с сыром, пюре из зеленого горошка, ромашковый чай;
- полдник – творожная запеканка с ягодами;
- вечер – картофельно-луковый пирог;
- перед сном – йогурт без добавок.
Некоторым пациентам тяжело сразу отказаться от вредной пищи, перейти на правильное питание. Не стоит паниковать. При необходимости рацион меняют постепенно, это помогает избежать стресса для организма. Уже на девятый — десятый день диеты пациент привыкает к здоровому питанию, перестает испытывать дискомфорт.
Важно! Выше описано примерное меню при диабете 2 типа. Питание может корректироваться в зависимости от особенностей течения патологии и индивидуальных предпочтений человека.
Какие сахарозаменители можно использовать
Так как диета при сахарном диабете подразумевает исключение сахара, заменить его можно подсластителями природного или синтетического происхождения по рекомендации врача.
Натуральные заменители сахара
Диета номер 9 допускает введение в рацион натуральных подсластителей. Существует несколько разновидностей этих продуктов:
- сорбит;
- фруктоза;
- стевия;
- ксилит.
Все подсластители, кроме стевии, имеют высокую калорийность. Вводить их в рацион следует с осторожностью, при этом рекомендуется вести строгий учет калорий. При наличии избыточной массы тела у пациентов рекомендуется употреблять только стевию, так как продукт считается наиболее безопасным.
Стевия – один из наиболее безопасных заменителей сахара для людей с сахарным диабетом
Синтетические сахарозаменители
К искусственным подсластителям относят сиропы или препараты в виде таблеток:
- Ацесульфам калия;
- Цикламат натрия;
- Аспартам.
Каждый из препаратов имеет свои противопоказания. Ацесульфам калия запрещен среди пациентов с сердечной недостаточностью. Людям, страдающим патологиями почек нельзя вводить в диетический стол Цикламат натрия. Аспартам исключается при нарушении обмена аминокислот в организме. Для предотвращения серьезных последствий сахарозаменители искусственного характера рекомендуется принимать строго по назначению лечащего врача.
Рецепты блюд диеты №9
Рецепты блюд для стола 9 включают здоровую пищу, приготовленную из низкокалорийных продуктов методом варки, тушения или запекания.
Запеченные овощи со спаржей
Для приготовления блюда понадобятся следующие продукты:
- спаржа;
- лук;
- цветная капуста;
- кабачки;
- томаты;
- морковь;
- зелень.
Овощи очистить, промыть, нарезать мелкими кубиками. Со спаржи срезать нижние грубые стебли, измельчить ее. Овощи и спаржу отварить на пару до полуготовности. После этого поместить продукт в духовку, добавив немного оливкового масла, соли. Запекать блюдо до готовности при температуре 180 градусов. Второй вариант приготовления блюда – тушение в сковороде.
Творожное суфле с яблоками
В состав блюда входят:
- творог;
- яблоки;
- куриные яйца.
Творожное суфле с яблоками – полезное диетическое блюдо, разрешенное при заболевании
Для приготовления блюда понадобится 500 г творога. Продукт нужно хорошо размять, пропустить через сито до получения однородной консистенции. В полученную массу добавляют 2 яйца и тертые яблоки, тщательно перемешивают. Массу раскладывают по формам, запекают в течение 15 – 20 минут при температуре 180 градусов.
Перец фаршированный овощами
Для приготовления блюда понадобится:
- болгарский перец;
- томаты;
- лук репчатый;
- кабачки;
- твердый сыр;
- рис;
- соль.
Томаты, лук, кабачки измельчить. Рис отварить до полуготовности, смешать с овощами. Добавить сыр, натертый на терке, соль по вкусу. Полученной массой нафаршировать перцы, выложить их на противень, смазанный оливковым маслом. Блюдо запекать в духовке при температуре 200 градусов до готовности.
Кабачки с куриным фаршем
Для приготовления блюда понадобятся следующие продукты:
- кабачки свежие;
- лук репчатый;
- фарш куриный;
- сыр твердый;
- обезжиренные сливки;
- зелень;
- соль.
На противень, смазанный растительным маслом, выкладывают фарш, сверху кладут слой репчатого лука, нарезанного полукольцами, затем слой сливок, кабачков, натертых на крупной терке, сыр, снова сливки. Блюдо запекают при температуре 180 градусов в течение 30–40 минут. Перед подачей на стол запеканку украшают зеленью.
Сахарный диабет – серьезное заболевание, требующее комплексного подхода в лечении. Соблюдение правильного питания – важный аспект в терапии болезни. Правильный выбор продуктов и рецептов их приготовления поможет нормализовать состояние пациента, предотвратить нежелательные последствия патологии.