Как посмотреть номер полиса в госуслугах

Полис обязательного медицинского страхования позволяет всем гражданам России получать бесплатную медицинскую помощь в государственных учреждениях здравоохранения (в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования).

Это установлено Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ.

О том, как и где получить полис ОМС в Севастополе, мы уже рассказывали ранее: https://sevdz.ru/mednavigator/strakhovanie/kak-gde-poluchit-polis-oms/

Как выглядит полис ОМС

На территории России действуют традиционные бумажные и электронные (пластиковая карта) полисы.

Единые требования к полису установлены главой 3 приказа Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».

Бумажный полис

1. Лист в формате А5.
2. Данные на лицевой стороне (заверяются подписью застрахованного лица): номер полиса, ФИО, пол, дата рождения, срок действия. Кроме того – штрих-код, содержащий данные о застрахованном лице.
3. Данные на оборотной стороне (заверяются подписью и печатью представителя страховой медицинской организации): дата регистрации застрахованного лица в СМО, ее название и контактные данные, ФИО представителя СМО. Также на оборотной стороне располагается номер и серия бланка полиса ОМС.

Электронный полис

1. На лицевой стороне: чип и номер полиса ОМС.
2. На оборотной стороне (данные заверяются подписью застрахованного лица): ФИО, пол, дата рождения, срок действия полиса, фотография застрахованного лица.

Как узнать номер полиса

Номер полиса ОМС – ключевая информация, он необходим для идентификации документа в реестре страховой компании.

Зачастую вопросы возникают по причине того, что на полисе современного образца на каждой из сторон указан свой номер:

• лицевая сторона: номер полиса ОМС, состоящий из 16 цифр (серии нет);
• оборотная сторона: номер и серия бланка документа, 11 цифр (эти цифры мы не используем!).

Где смотреть номер полиса ОМС

На бумажном бланке

На карточке

Как узнать номер полиса ОМС через Интернет в Севастополе

На официальном сайте ТФОМС и сайтах страховых медицинских компаний, действующих в Севастополе, не предусмотрены сервисы, позволяющие узнать номер полиса онлайн по номеру СНИЛС, паспорта или по фамилии.

Мы не рекомендуем использовать сторонние сервисы, требующие введения персональных данных – ими могут воспользоваться мошенники.

Однако, вы можете заранее занести номер в личном кабинете на Госуслугах. После этого вы получите возможность просмотра полиса (а также доступ ко всем медицинским услугам – просмотр участковой поликлиники, запись к врачу и другие) и на портале «Виртуальная поликлиника».

Как добавить полис на Госуслугах:

1. Перейти в раздел «Документы и данные» личного профиля: https://lk.gosuslugi.ru/profile/personal
2. Внести номер полиса ОМС в разделе «Личные документы»

Как узнать страховую компанию по номеру полиса ОМС

Сведения о полисе ОМС и страховой медицинской организации легко узнать, воспользовавшись услугой в личном кабинете «Мое здоровье» на портале Госуслуг.

Ссылка: https://www.gosuslugi.ru/329155/1

Вы получите необходимую информацию сразу после введения номера полиса:

Полис обязательного медицинского страхования удостоверяет право на мед обслуживание в соответствии с программами ОМС.

(Больше об ОМС и других видах медицинского страхования вы можете узнать здесь).

Застрахованный имеет право иметь только один полис, который действителен на все территории РФ.

Зачем нужен полис ОМС?

Он нужен для предъявления в больницах, поликлиниках и других мед учреждениях при обращении за бесплатной помощью по ОМС. Базовый пакет услуг предполагает:

Первичную медико-санитарная помощь. Она включает лечение часто встречающихся болезней.

Скорую помощь. Ее оказывают в ситуациях, требующих срочного врачебного вмешательства (отравления, травмы разной степени тяжести, аварии, несчастные случаи, и т. д.).

Специализированную. Применяется в условиях, когда требуется специализированные методы обследования и лечения или применения уникальных, сложных или ресурсозатратных технологий.

Без него оказывается только экстренная медицинская помощь.

Как узнать номер своего медицинского страхового полиса (ОМС)?

Свидетельство ОМС обычно встречается в трех вариантах:

• Бумажный полис. Синий бланк размера А5. Есть с водяные знаки. Для подтверждения подлинности – печать страховой компании и голограмма. Данный документ не рекомендуется сгибать или ламинировать, так как существует опасность затирания сведений. Номер (16 цифр) указывается снизу той же стороны листа, где располагаются данные о застрахованном.

• Электронного типа. Похож на обыкновенную пластиковую карту. Номер располагается на той же стороне что и чип. На обратной – информация о владельце (ФИО, пол, образец подписи, дата рождения).

• УЭК. Универсальная электронная карта, содержит больше информационных полей. На оборотной стороне – магнитная полоса. УЭК может использоваться не только для посещения поликлиники, но и как СНИЛС, проездной документ в транспорте, банковская карта и т. д. Номер ОМС указывается отдельной графой.

Если же полис еще на стадии оформления, а вам требуется страховая поддержка, вы можете попросить выдать вам временный полис, действующий 30 дней и с теми же функциями и свойствами, что и основной. Номер такого страхового свидетельства девятизначный. Его первые цифры – 001.

Кроме того, у вас может быть документ страхования ОМС старого образца. Его номер также пишется на лицевой стороне, но в отличие от современных вариантов имеет серию.

Страховая компания не может разглашать информацию о клиентах. Максимум, что вы можете узнать (при наличии всех требующихся данных) – это факт регистрации этого человека в компании.

Как узнать номер полиса ОМС через интернет?

Узнать серию и номер полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) через интернет или по паспорту невозможно.

По крайней мере, таких онлайн-сервисов нет ни на официальных сайта компаний, выдающих полисы ОМС, ни на порталах Территориальных фондов обязательного страхования или Госуслугах.

Хотя если вы окажитесь в больнице по скорой помощи без своего полиса, сотрудники больницы смогут узнать номер вашего мед полиса по фамилии и другим паспортным данным с помощью специальных защищенных каналов.

Как проверить действительность полиса ОМС?

А найти свой полис по фамилии и номеру и проверить, действителен ли он, вполне реально.
Это можно сделать на сайте вашего страховщика или, если вы не помните в какой компании застрахованы, на странице Фонда обязательного страхования вашего региона.

• Такую проверку стоит проводить всякий раз, когда появляются подозрения о подлинности страхового свидетельства.

• Если после того, как вы введете все данные, появится информация о полисе, значит, договор ОМС действующий.

Если информации нет – стоит обратить в страховую компанию за получением нового полиса.

О том, как получить или поменять полис ОМС вы можете прочитать здесь.

Как защитится от мошенников

Подделка полисов – распространенный вид правонарушений. Поэтому никто не застрахован от получения фальшивого или списанного полиса. Иногда сам договор является действительным, но организация, его выдавшая, уже может прекратить деятельность или лишится лицензии.

Популярный вид мошенничества – намеренные действия представителя страховой организации, приводящие к ошибке в договоре ОМС. Неправильное внесение исправлений может привести к тому, что полис будет признан имеющим силы, и возмещение по нему получить станет невозможно.

Поэтому чтобы защититься от обмана, помните:

• Бумажные бланки полисов имеют водяные знаки и не могут быть распечатаны на принтере.

• Нельзя зачеркивать или исправлять записанную в страховом документе информацию.

• Собираясь заключить договор ОМС, проверите, есть ли сведения о компании в интернете.

• При процессе составления соглашения уточните у компании-страховщика, числится ли в ней ваш страховой агент.

Обычно получение полиса происходит в отделении компании. Замена документа осуществляется на дому, только если человек не может из-за болезни или инвалидности сам отправиться в филиал страховой организации.

С 1 декабря 2022 года гражданам России доступно оформление электронного полиса ОМС. Оформить документ можно, не выходя из дома, с помощью электронного сервиса Госуслуги. Предоставлять его в медицинские организации также возможно прямо с экрана мобильного телефона.

Как получить электронный полис ОМС

Для получения электронного полиса ОМС потребуется лишь подтвержденная учетная запись на портале Госуслуги. Для выдачи документа необходимо подать заявление в разделе «Мое здоровье».

В заявлении потребуется указать данные паспорта или свидетельства о рождении, а также, выбрать подходящую страховую компанию. На проверку данных и выдачу полиса потребуется не более одного рабочего дня. Уведомление о готовности с указанием номера полиса ОМС придет в личный кабинет.

Оформить полис может как владелец учетной записи, старше 14 лет, так и родитель в отношении своих несовершеннолетних детей.

Как пользоваться полисом

По набору доступных опций, электронной вариант полиса ОМС ничем не отличается от его бумажного аналога. При обращении в медицинскую организацию достаточно предъявить ее сотруднику штрих-код полиса на экране мобильного телефона или назвать его номер. При выполнении запросов на портале Госуслуги, данные документа вносятся автоматически.

В личном кабинете Госуслуги можно выполнить любые необходимые действия с этим документом:

• Изменить страховщика — не чаще одного раза в год;
• Изменить регион постоянного проживания и использования полиса — один раз в год;
• Временно приостановить срок действия документа;
• Возобновить действие полиса.

Ограничение на частоту смены страховой компании и региона проживания не распространяется на людей, имеющих уважительные причины: частые переезды с изменением постоянной прописки, длительные командировки, подтвержденные документально.

Как проверить электронный полис

Подлинность полиса, выданного в электронном виде, можно проверить несколькими способами:

• На портале Госуслуги. Вся информация о документе содержится в разделе «Мое здоровье». Здесь следует найти пункт «Сведения о полисе ОМС и медицинской организации». В нем отображается информация о наличии полиса, его текущем статусе, названии организации-страхователе и регионе использования. Получить информацию о страховке можно как в полноэкранной версии портала, так и приложении для мобильных устройств.
• На порталах территориальных фондов медицинского страхования. Они различаются в зависимости от региона, и доступны для использования гражданам и представителям медицинских организаций. Здесь можно проверить действительность своего полиса или принадлежащего другому человеку. Достаточно указать код документа и отправить запрос на проверку.
• В страховой компании. Владелец полиса может обратиться к своему страхователю по телефону горячей линии. Для проверки подлинности документа потребуется сообщить его номер и данные застрахованного лица.

На официальном уровне не существует единой для всех регионов базы с данными о полисах ОМС — только региональные фонды. Поэтому использование сторонних сервисов и разглашение персональных данных может привести к их утечке.

Как узнать номер электронного полиса ОМС

Узнать номер документа можно следующими способами:

• В личном кабинете портала Госуслуги. Для этого потребуется авторизоваться на сайте и перейти в раздел «Мое здоровье». Опция доступна и в мобильном приложении.
• В страховой компании. Для этого необходимо знать данные страховщика и обратиться к нему любым удобным способом: по телефону, на сайте или при личном визите в офис. Для получения информации потребуется документ, удостоверяющий личность.
• На сайте территориального фонда ОМС. Поиск может осуществляться по фамилии застрахованного или данным из его документов (паспорта или свидетельства о рождении).

Электронный полис ОМС — официальный документ, имеющий ту же юридическую силу, что и бумажный вариант или пластиковая карта. Основное его преимущество — доступность и простота оформления.

Просмотров:
32