Можно ли померить сатурацию телефоном

Измерение уровня кислорода в крови — функция, доступная для некоторых смартфонов, которая еще недавно казалась нам практически бесполезной, в текущих реалиях пандемии становится более чем востребованной. Согласно официальному переводу ВОЗ «Протокола диагностики и лечения COVID-19», падение сатурации ниже 93% — это один из симптомов, на который при малейшем подозрении на коронавирусную инфекцию стоит обращать свое внимание в первую очередь.

Контролировать уровень кислорода в крови в домашних условиях можно как с помощью портативных пульсоксиметров, так и с помощью смартфонов и фитнес-браслетов, оснащенных датчиком SpO2.

Что такое сатурация

В процессе дыхания лёгкие человека выполняют функцию газообмена, насыщая кровеносную систему кислородом. Кислород, как известно, переносится к тканям в составе железосодержащего белка гемоглобина. Присоединяя к себе молекулы кислорода из легких, гемоглобин превращается в оксигемоглобин. Небольшой процент белка, который не успел соединиться с кислородом и является для нас по сути бесполезным, называется дезоксигемоглобином.

У здорового человека процент насыщенного кислородом оксигемоглобина должен быть в пределах 95−99. При заболеваниях легких функция газообмена нарушается, а степень насыщения крови кислородом снижается.

Этой задачей и занимается прибор пульсоксиметр — измеряет процентное соотношение обогащенного и не обогащенного кислородом гемоглобина в крови, по-простому, сатурацию.

Как работает датчик SpO2

Принцип измерения в таких приборах основан на способности гемоглобина поглощать и отражать световые волны разной длины. Оксигемоглобин поглощает больше красного света, дезоксигемоглобин — больше инфракрасного. Поэтому в классическом пульсоксиметре как раз и используются два светодиода: один излучает свет в красном диапазоне, второй в инфракрасном.

Светодиоды просвечивают палец, а фотодатчик с обратной стороны анализирует количество поглощенного гемоглобином света, после чего микропроцессор вычисляет их процентное соотношение и выводит результат на экран.

Принцип измерения сатурации в смартфоне практически такой же, как и у пульсоксиметра. Но так как в смартфонах и фитнес-браслетах технически невозможно разместить фотодатчик с противоположной от светодиодов стороны, его располагают в непосредственной близости к светодиодам, а для считывания данных используется не пропущенный, а отраженный от тканей (чаще всего от костей) свет.

Какие смартфоны оснащаются датчиком SpO2

Конечно, далеко не все смартфоны и фитнес-трекеры сегодня имеют встроенный датчик SpO2. Измерять уровень кислорода в крови могут, например, многие флагманы Samsung Galaxy Note 4, 5, 7, 8, 9, Samsung Galaxy S6, S7, S8, S9, S10, а также некоторые современные фитнес-браслеты и смарт-часы. Главное условие — наличие красного и инфракрасного светодиодов, а также фотодатчика SpO2. На многих фитнес-браслетах имеется зеленый светодиод, который подходит лишь для измерения пульса. Имейте в виду, что для измерения уровня кислорода он не годится.

Как измерить уровень кислорода в крови с помощью смартфона

Для того чтобы измерить сатурацию крови с помощью смартфона, откройте приложение Samsung Health или скачайте приложение Pulse Oximeter — Beat & Oxygen из магазина Play Маркет.

Откройте приложение, и найдите пункт «Стресс».

Нажмите кнопку измерить (Measure), приложите палец к датчику.

SpO2 на обратной стороне смартфона и дождитесь результата измерения. Стоит отметить, что на точность измерения могут влиять уровень освещения в комнате и температура пальцев рук. Также, во время измерения не рекомендуется двигаться.

После завершения процесса результат автоматически отобразится в приложении.

Заключение

Как показывает практика, доверять датчикам SpO2 в смартфонах и фитнес-браслетах действительно можно, а точность таких данных близка к медицинским приборам. Своевременная диагностика с помощью гаджетов поможет вам вовремя обратиться в больницу и избежать возможных осложнений. Однако не стоит забывать, что основная задача медицинского пульсоксиметра — сигнализировать при падении сатурации в непрерывном режиме. Смартфоны же способны производить лишь однократные измерения, поэтому в большей степени подходят для измерения кислорода в крови при интенсивных нагрузках для спортсменов и людей, занимающихся альпинизмом.

Это тоже интересно:

Измерение уровня кислорода в крови обещает стать новым трендом среди пользователей носимой электроники. Во всяком случае, сейчас всё больше производителей оснащают свои смарт-часы инструментарием, который занимается определением сатурации. В результате научиться производить такие замеры смогли не только дорогостоящие смарт-часы, но и вполне себе доступные фитнес-браслеты, у которых из медицинского оснащения – один только встроенный пульсометр. Поэтому очень многие решили, что раз уж дешёвые трекеры могут измерять уровень кислорода, то дорогостоящим смартфонам это явно будет по силам. Разбираемся, так ли это на самом деле.

Приложения из интернета могут быть опасны, но следите и за тем, что вы скачиваете из Google Play.

Как ни странно, но в Google очень популярен запрос «уровень кислорода в крови смартфон». Путём несложных умозаключений можно догадаться, что пользователи ищут способы измерить сатурацию, используя для этого один только смартфон. Да, по умолчанию такой функциональности не предлагает ни один современный флагман, хотя некоторые аппараты имеют встроенный пульсометр и способны измерять уровень сердечных сокращений. Однако разработчики софта увидели в этом неплохую возможность для заработка и представили собственные приложения для измерения кислорода в крови.

Приложения для измерения кислорода в крови

Если вы откроете Google Play и забьёте в поиске фразы «кислород в крови», «измерение кислорода в крови» или «oximeter», то вы увидите по меньшей мере несколько десятков приложений, предлагающих измерение сатурации. Несмотря на то что среди них попадаются вполне себе доброкачественные программы для измерения пульса, большинство представляют собой утилиты-обманки. Причём, судя по рейтингу, пользователи довольно быстро понимают, что их пытаются обмануть, подсовывая ненастоящие цифры, а потому ставят им минимальные оценки.

Пользователей Android обманывают по-разному. Например, недавно им пытались подсунуть приложения для измерения давления.

Откуда я знаю, что это обман? Ну, на самом деле здесь необязательно быть семи пядей во лбу. Достаточно хотя бы примерно понимать, как работают пульсоксиметры. Это такие устройства для измерения сатурации. Они выглядят как небольшие клипсы с излучателем и небольшим экранчиком на поверхности, где демонстрируется результат измерения. Принцип их работы основывается на способности гемоглобина (белок, которые переносит кислород) по-разному поглощать свет в зависимости от степени насыщения кислородом.

Как измеряют кислород в крови

Пульсоксиметр излучает две световых волны разной длины – 660 нм (красный) и 940 нм (инфракрасный), — которые просвечивают кожу и таким образом определяют цвет крови. Чем он темнее, тем больше в ней кислорода, а чем он светлее, тем кислорода меньше. Затем производятся необходимые вычисления, и пользователь получает результат об уровне сатурации. То есть, по сути, для измерения необходим пульсометр и фотодетектор. А программная составляющая, которую якобы предлагает софт из Google Play, в этом нужна только для интерпретации данных.

Смартфоны влияют на наше здоровье сильнее, чем мы думали.

Что всё это значит? А то, что при помощи смартфона невозможно произвести замер уровня кислорода в крови без дополнительного оборудования. Я допускаю, что кто-нибудь додумался запустить в продажу специальный обвес для смартфонов вроде того, который используется для снятия показаний ЭКГ или измерения давления. Однако ни по умолчанию, ни при помощи приложений из Google Play, которые в 100% случаев являются ложными, выполнить правильные замеры вы не сможете, а результаты, которые получите, будут взяты с потолка.

Одной из самых серьёзных причин дыхательной недостаточности стал коронавирус. Он атакует дыхательную систему изощрённым способом: органам не хватает кислорода, но организм человека не способен это определить. Заболевание может протекать бессимптомно, без одышки, кашля и температуры.

Когда же организм начинает подавать сигналы о том, что лёгкие поражены ковид-пневмонией, последствия могут быть катастрофическими. Чтобы избежать подобного исхода, необходимо контролировать уровень насыщенности крови кислородом. Именно он показывает, как работают лёгкие и нужна ли им дополнительная поддержка.

Что такое сатурация кислорода?

Сатурация – это насыщение крови кислородом. Измеряется она в процентном соотношении и считается одним из главных показателей, по которому можно выявить патологии или заболевания дыхательной системы ещё на начальных стадиях.

Когда мы дышим, наши лёгкие первые получают дозу кислорода и доставляют его ко всем клеткам и тканям организма по кровотоку. Углекислый газ, который образовался в процессе дыхания, высвобождается из тканей и по крови передаётся обратно в лёгкие, из которых выходит наружу при выдохе. Свободное место, которое осталось в клетках после выхода углекислого газа, сразу же заполняется свежим кислородом. Так происходит непрерывный газообмен в организме человека.

Чтобы кислород транспортировался по кровеносным сосудам, он связывается с молекулами гемоглобина. Эта связь внутри организма называется оксигемоглобин. Он и является параметром, который отражает сатурацию или уровень кислорода в крови человека.  

Зачем измерять уровень насыщения кислородом в крови?

Насыщение лёгких и тканей O2 жизненно важно для любого человека. Он необходим нам для нормальной жизнедеятельности, способности выполнять ежедневные функции, делать физические упражнения и просто жить. А 90% всей энергии человек получает именно из кислорода.

Дыхательная недостаточность может возникнуть по ряду причин:

• Избыточный вес
• Анемия
• Высокое артериальное давление
• Нарушения работы щитовидной железы
• Патологии сердца
• Плохое кровоснабжение
• Заболевания органов дыхания
• Курение
• Хирургические операции
• Тяжёлые травмы
• Коронавирусная инфекция

Показатели кислорода снижаются и при заболевании COVID-19. Когда инфекция попадает в лёгкие, она поражает альвеолы, которые участвуют в газообмене, а затем и гемоглобин, участвующий в транспортировке O2. Воспаление тканей приводит к отёку лёгких и развитию пневмонии.

Главная опасность коронавируса в том, что при лёгких формах его проявления у человека может и не быть симптомов заболевания. Температура, кашель и слабость отсутствуют. Человек чувствует себя хорошо и даже не задумывается, что инфекция уже начала поражать лёгкие.

Измерение уровня кислорода в крови – один из действенных способов предупреждения инфекции. С его помощью можно выявить ковид ещё на начальных стадиях и начать соответствующее лечение. Показатель уровня сатурации поможет предупредить развитие болезни и избежать её прогрессирующей стадии, когда необходима госпитализация и подключения к аппарату искусственной вентиляции лёгких.

Однако следует помнить, что хоть измерить уровень насыщения кислородом можно и самостоятельно, предписывать, как и чем лечить коронавирус в домашних условиях, может только врач.

Какая норма уровня кислорода в крови?

Норма сатурации кислорода в крови у взрослых и детей – показатель индивидуальный. Зависит он от физиологических особенностей организма и факторов окружающей среды. Нормой принято считать:

• 95-98% — у здорового человека
• 92-95% — при хронических заболеваниях органов дыхания
• 92-95% — у курящих людей

При коронавирусе этот показатель снижется на несколько процентов. Чтобы избежать кислородного голодания, здоровый человек должен начать принимать меры уже при 94%. Когда насыщенность крови кислородом опускается до 90% и ниже, повышается нагрузка на жизненно-важные органы – сердце, лёгкие, печень. Это состояние очень опасно и требует незамедлительного лечения. В наиболее тяжёлых случаях сатурация может опускаться вплоть до 70%, когда пациента подключают к аппарату ИВЛ. Гипоксемическая кома наступает при показателях ниже 60%.

Как измерить сатурацию в домашних условиях?

Чтобы отслеживать своё состояние и избежать катастрофических последствий, можно самостоятельно контролировать уровень кислорода в крови при коронавирусе. Сделать это можно с помощью специального прибора для измерения сатурации кислорода – пульсоксиметра. Купить пульсоксиметр можно в магазине медицинского оборудования или аптеке.

Пульсоксиметр очень прост в использовании. Кроме уровня сатурации он также измеряет пульс. Работает прибор следующим образом:

1. Аппарат одевается на палец или мочку уха и начинает излучать волны разной длины с помощью светодиодного датчика.
2. Степень поглощения лучей зависит от количества кислорода, который содержится в крови. Насыщенные клетки крови поглощают больше инфракрасного света.
3. Аппарат получает данные о преломлении, отражении и прохождении этих лучей и выдаёт результат.

Чтобы получить максимально достоверную оценку, необходимо соблюдать определённые правила:

• Не пейте алкогольные и энергетические напитки перед процедурой
• Не принимайте пищу за 2 часа
• Не принимайте успокоительные и лекарственные препараты, которые влияют на работу сердечной или дыхательной систем
• Сохраняйте неподвижность во время процедуры
• Удалите лак с пальца, на который одевается датчик
• Снимите серьгу, если датчик помещается на мочку уха

Как измерить уровень кислорода в крови без прибора?

Проверять сатурацию пульсоксиметром рекомендуется в период пандемии, а также при ожирении, сердечных и лёгочных заболеваниях, болезнях щитовидки.

Если аппарата под рукой нет, но у вас появились одышка и опасения касательно своего состояния, в домашних условиях можно провести несложный тест. Впервые его опробовали в Англии, теперь же им пользуются жители многих стран. Несмотря на то, что его показания не считаются такими же достоверными, как при использовании прибора, тест поможет выявить нарушения в работе дыхательных органов.

Как проверить сатурацию без пульсоксиметра?

1. Сделайте глубокий вдох.
2. Задержите дыхание.
3. Отсчитывайте время на протяжении 30 секунд.

Абсолютно здоровые лёгкие выдержат это испытание. На основании подсчётов, можно приблизительно определить уровень насыщенности кислородом:

• 30 секунд – норма в 95-98%
• 10 секунд – сниженный показатель в 93-94% 
• 7 секунд – экстремально низкий уровень в 90%

При нехватке кислорода следует обратиться к врачу за помощью, при сопутствующих симптомах коронавируса – вызвать врача на дом.

Ещё один способ узнать уровень насыщенности крови кислородом – сдать анализ крови в поликлинике.

Можно ли проверить сатурацию телефоном или умными часами?

Техника не стоит на месте. Её возможности становятся гораздо шире игр и развлекательных приложений. С помощью гаджетов мы научились отслеживать свой пульс, физическую активность и состояние здоровья.

Несмотря на то, что появилось множество приложений, которые помогают отследить уровень кислорода, ни одно из них не покажет вам достоверные сведения. Это можно объяснить тем, что для отслеживания сатурации необходимо два прибора: пульсометр и датчик, который просвечивает кожу. В современных смартфонах данного функционала нет.

А вот некоторые smart-часы могут похвастаться такой функцией. В некоторых моделях фитнес-браслетов и Apple Watch установлен светодиод. Он излучает красные и инфракрасные волны, которые просвечивают кожу и выявляют насыщенность кислородом по цвету. В гаджетах также встроен специальный датчик SPO2, где S – уровень сатурации, P – пульс, а О2 – кислород. Датчик улавливает сигнал и выводит результаты на экран.

Однако показания таких часов также не корректны. Их точность зависит от второстепенных факторов: освещения, давления и даже расположения часов на запястье. Поэтому полагаться на результаты гаджетов не стоит.

Если чувствуете малейшие проблемы с дыханием, появилась лёгкая одышка и участился пульс, вероятно, у вас низкий уровень насыщенности крови кислородом. Чтобы удостовериться в своих опасениях, используйте пульсоксиметр или сдайте анализ крови. Только они дадут вам верный результат, на основании которого врач назначит соответствующее лечение.

Правда, что современные телефоны и приложения могут измерять уровень кислорода в крови?

Все больше производителей мобильных устройств уделяют внимание здоровью потребителей. Они выпускают новые технологии в телефонах, которые отслеживают пульс, сон, шаги и другие данные.

Один из последних трендов — измерение уровня кислорода в крови (сатурация). В магазине приложений Google Play есть много программ, которые якобы решают эту задачу. Например, это очень полезная опция для альпинистов, у которых часто возникает гипоксемия — снижение кислорода в крови. Гипоксемия наступает из-за разных факторов: ночное апноэ, отек легких, повышение потребности в кислороде из-за высокой интенсивности физических нагрузок и т.д.

Чтобы отследить состояние человека, нужен контроль за насыщением крови кислородом — SpO2. Нормальный показатель — от 90 до 100. Самый эффективный способ изменить уровень SpO2 — тест артериального газа крови. Провести его в домашних условиях невозможно, но на помощь приходят гаджеты.

Как смартфоны измеряют кислород в крови?

Некоторые приложения, которые есть в Google Play, могут показывать абсолютно разные значения при замерах с интервалом в несколько минут. Дело в том, что они просто берут значения «с потолка», которые не соответствуют действительности. К сожалению, базовые мобильные технологии не в состоянии достоверно определять уровень кислорода в крови.

При этом на некоторых смартфонах Samsung Galaxy есть приложение S Health и специальные датчики. При первом входе в программу необходимо указать информацию о себе: пол, рост, вес. Также следует выбрать ваш уровень активности — например, 3-5 раз в неделю (умеренный уровень активности).

Среди доступных опций в S Health есть «SpO2». После активации этой функции нужно приложить палец к датчику сердечного ритма на корпусе мобильного устройства. Все измерения начнутся в автоматическом режиме. В этот момент рекомендуется не двигаться. На точность считывания показателей могут повлиять слишком яркое освещение в комнате или холодные руки. Этот прибор просвечивает палец двумя лучами света и измеряет количество поглощенного света при сердцебиении.

Уровень сатурации измеряется в процентах. Например, официальное приложение от Samsung сообщает, что уровень нормы — 95%. Важно помнить, что этот инструмент не используется для диагностики каких-либо заболеваний. Также есть погрешность, и доверять показателям на 100% нельзя, так как диапазон может измениться в зависимости от количества кислорода в воздухе и множества других факторов.

Этот инструмент можно использовать для обозначения уровня физической подготовки до и после нагрузки — например, до и после бега. Чтобы получить более точные данные, требуется дополнительное медицинское оборудование (пульсоксиметр) и заключение врача.

Также отметим, что современные смартфоны иногда используются для измерения температуры, артериального давления и даже пульса.

https://ria.ru/20211029/saturatsiya-1756714922.html

Как правильно мерить сатурацию: врач рассказал о распространенных ошибках

Пульсоксиметр: прибор для измерения сатурации крови кислородом у взрослых и детей

Как правильно мерить сатурацию: врач рассказал о распространенных ошибках

Сатурация — это измерение насыщенности крови кислородом с помощью специального прибора, пульсоксиметра. В чем принцип его действия и почему он так называется,… РИА Новости, 15.11.2022

2021-10-29T12:40

2021-10-29T12:40

2022-11-15T18:33

гаджеты

кровь

здоровье

коронавирус в россии

кислород

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0a/1c/1756715472_0:132:3072:1860_1920x0_80_0_0_06a4ca31f53bddc92bfd03f6a349a73c.jpg

МОСКВА, 29 окт — РИА Новости. Сатурация — это измерение насыщенности крови кислородом с помощью специального прибора, пульсоксиметра. В чем принцип его действия и почему он так называется, как его правильно применять на пальце, какова норма кислорода для взрослых — в материале РИА Новости. Что такое сатурация и как ее измеряютПоказатель сатурации (SpO2) — это процентное содержание в крови гемоглобина, насыщенного кислородом: иными словами, количество кислорода в крови. Это важный показатель состояния дыхательной системы человека. При уровне SpO2 ниже 90% повышается риск развития гипоксемии.»Сатурация показывает, насколько эффективно работает дыхательная, сердечно-сосудистая системы, система кроветворения, и измеряется пульсоксиметром, — рассказала РИА Новости кандидат медицинских наук, клинический фармаколог Андрей Кондрахин. — Если показатели ниже 95, это говорит о том, что в организме кислорода не хватает. Одной из причин может быть нарушение дыхательной системы, потому что она не обеспечивает достаточное количество кислорода. Грубо говоря, не хватает дыхания. Другой вариант — не хватает гемоглобина в крови при анемии, малокровии. Из-за этого также организм может испытывать недостаток кислорода. Бывает и такое, что и кислорода крови достаточно, и легкие нормально работают, но сердце не способно переносить кровь в том объеме, в котором это необходимо нашему организму. В результате возникает ишемическая болезнь сердца, которая может закончиться инфарктом миокарда».НормаУ здоровых взрослых людей, которые не курят и живут в равнинной местности, уровень сатурации обычно находится в пределах 96-100%. Если человек живет в горах, нормальный уровень SpO2 у него может быть в пределах 95-100%.Симптомы сниженияПо словам Андрея Кондрахина, при снижении сатурации люди жалуются, что им элементарно не хватает воздуха:При низкой сатурации у человека могут наблюдаться спутанность сознания, головная боль и быстрое сердцебиение.Что такое пульсоксиметрПульсоксиметр (от «пульс» и лат. oxygenium — «кислород») — это медицинский контрольно-диагностический прибор для измерения уровня насыщения кислородом капиллярной крови (пульсоксиметрии).Существует множество заболеваний, течение которых сопровождается хроническим недостатком кислорода в крови, то есть гипоксией. Если у человека есть такие патологии, то контроль над показателями сатурации обязателен. Сейчас это актуально на фоне пандемии коронавирусной инфекции, когда особенно страдают дыхательные пути.Внешний видЧаще всего используется пульсоксиметр, который похож на прищепку и крепится на палец. Это небольшой прибор с монохромным или цветным дисплеем. Обычно производители указывают, какова вероятность погрешности при измерении сатурации.ВидыПульсоксиметры бывают нескольких видов:НазначениеНазначение пульсоксиметра — это постоянный контроль над показателями сатурации у людей с разнообразными заболеваниями дыхательной, сердечно-сосудистой систем и так далее, во время операций под общим наркозом, при проведении кислородной терапии, оценке ее эффективности, при реабилитации, неонатологическом выхаживании недоношенных детей. Такое оборудование широко используется в отделениях анестезиологии, терапии, пульмонологии, в скорой помощи.Принцип действияКому нужен приборПульсоксиметр используется при:Постоянные проверки также нужны:Применение прибораПульсоксиметр крепится на указательный палец руки. Чтобы получить точные результаты теста, необходимо соблюдать некоторые правила. Данные могут оказаться неточными в таких случаях:Расшифровка результатовНа экране появятся две цифры: верхняя означает процент насыщения кислородом, нижняя — пульс. Также на экране может быть показана пульсовая волна, то есть графическое изображение его колебаний.Выбор пульсоксиметраПеред приобретением пульсоксиметра следует изучить приборы, которые есть в продаже, и почитать отзывы на них. При покупке важно обращать внимание на функционал, качество, бренд, цену и так далее. У прибора также обязательно должна быть лицензия.»Пульсоксиметр нужно выбирать удобный с точки зрения применения, он должен охватывать палец полностью, — рассказал специалист. — Также он должен измерять пульс, потому что от него зависит очень многое. Например, если у человека аритмия, пульс будет неправильный, из-за этого и оксиметрия будет такой же. В подобной ситуации может показаться, что у человека мало кислорода, но на самом деле его достаточно, просто неправильно работает сердечно-сосудистая система. Помимо этого, у прибора должен быть читаемый монитор. Они бывают монохромными и цветными. Первые используют меньше энергии, но малоинформативны, потому что цветом можно подчеркнуть какие-либо дополнительные показатели. Также в приборах могут быть звуковые сигналы, которые реагируют на снижение сатурации ниже 95. В целом все пульсоксиметры стандартизированы, подходят под любой палец, просто могут отличаться дополнительными функциями. Если задаться целью, то вполне можно найти нормальный прибор с ценой до трех тысяч рублей, который позволит оценить состояние дыхательной, сердечно-сосудистой системы и так далее».Другие приборыСейчас многие производители добавляют в свои гаджеты функции пульсоксиметра, однако они не могут заменить оригинальный прибор.Фитнес-трекерыНа рынке фитнес-трекеры с функцией пульсоксиметра представлены множеством брендов, однако их информацию можно использовать только в ознакомительных целях, потому что она не может быть точной.Умные часыНедавно представленные умные часы Apple Watch Series 6 действительно имеют датчики, которые позволяют измерять SpO2, но они оказались неспособны давать точную информацию о насыщении кислородом крови пользователя. Способность гаджета работать как пульсоксиметр проверил Джеффри Фаулера, редактор The Washington Post.Оказалось, что новая функция работает не слишком точно, хотя Apple на презентации заверяла в обратном. Фаулер отмечает, что при сравнении с оксиметром, одобренным агентством Минздрава США, Watch Series 6 ошибались на два-три, а иногда и семь процентов. Более того, часы могут в течение нескольких минут выдавать сообщение, что со здоровьем пользователя все в порядке, а потом предупреждать, что уровень кислорода в крови настолько низок, что это похоже на эмфизему.Проблема, как отметил обозреватель The Washington Post, отчасти решается, если максимально затянуть ремешок часов. Но в этом случае человек ощутит значительный дискомфорт, что не добавляет гаджету удобства.СмартфоныПриложения для смартфонов, которые, как утверждают создатели, могут измерять уровень кислорода, также не дают точного результата, поэтому их использование можно назвать бесполезным.Сатурация и ковидКак рассказал фармаколог Андрей Кондрахин, коронавирусная инфекция вызывает пневмонию, при ней страдает дыхательная система, а это вызывает нехватку кислорода.При болезни следует вызывать скорую, если температура превысила 38 градусов и долго не снижается, частота дыхательных движений достигла 22 в минуту, а сатурация опустилась ниже 95 процентов.

https://ria.ru/20201120/diagnostika-1585444976.html

https://ria.ru/20210521/pulsoksimetr-1733299781.html

https://ria.ru/20210624/chasy-1738298944.html

https://ria.ru/20200202/1564153406.html

https://radiosputnik.ria.ru/20200817/1575912756.html

https://ria.ru/20210329/miband-1603342710.html

https://ria.ru/20210111/gadzhety-1590780108.html

https://ria.ru/20211012/dykhanie-1754120721.html

2021

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0a/1c/1756715472_154:0:2885:2048_1920x0_80_0_0_653d43f76a4123ba3c04b86cc51e5469.jpg

гаджеты, кровь, здоровье, коронавирус в россии, кислород

Сатурация при коронавирусе

Сатурация (англ. saturation — «насыщенность») крови кислородом показывает, сколько этого жизненно важного для органов газа на данный момент содержится и циркулирует в крови. Показатель выражается в процентах. Низкая сатурация, в том числе при коронавирусе, указывает на гипоксемию, которая требует срочных действий. Необходимо поднять уровень кислорода в легких и крови, чтобы предотвратить осложнения, а иногда и сохранить пациенту жизнь.

Сатурация крови кислородом измеряется специальным прибором — пульсоксиметром. С помощью этого экспресс-анализа врачи скорой помощи могут получить объективную информацию о состоянии дыхательной и кровеносной системы больного, а также оперативно принять решение о госпитализации и кислородной поддержке. Быстро сделать КТ легких не всегда представляется возможным. Если при COVID-19 у пациента явно снижена сатурация, это с наибольшей вероятностью говорит о вирусном поражении легких — пневмонии.

Измерение сатурации крови кислородом прибором пульсоксиметром позволяет бригадам скорой помощи определить тяжело больных пациентов с вероятно обширным поражением легких, вызванных COVID-19, а также оперативно принять решение о госпитализации и необходимой дополнительной кислородной поддержке.

Если у больного коронавирусом есть такой прибор дома, то он может проводить мониторинг самостоятельно, однако важно понимать, что пульсоксиметрия (измерение сатурации) не заменит визуальной оценки состояния легких (КТ легких), а неправильная интерпретация этого показателя может только напугать пациента, ввести в заблуждение бригаду скорой помощи или стоить больному жизни.

Пациенту с новой коронавирусной инфекцией и медикам нельзя ориентироваться исключительно на показатель сатурации — результат измерения сильно зависит от ряда сторонних факторов: чувствительности прибора, освещения, цвета кожи больного. Между тем, если опираться на этот показатель как на основной (без спирометрии и КТ) велика вероятность неадекватной оценки здоровья человека — при тяжелой пневмонии сатурация может некоторое время держаться в норме, а потом резко упасть. В ночное же время сатурация снижается даже у здорового человека.

В этом материале мы разберем основные вопросы, связанные с сатурацией при коронавирусе.

Что такое сатурация?

Под сатурацией понимается показатель насыщенности крови кислородом, который поступает из легочных альвеол. Вместе с кровью кислород транспортируется к органам и тканям. Снижение сатурации при COVID-19 говорит о гипоксемии, вероятной причиной которой является вирусно-инфекционное поражение легких. Гипотеза может быть подтверждена или опровергнута на компьютерной томографии — в ходе визуальной оценки легких.

Какая норма сатурации у здорового человека?

Нормой для здорового человека считается SpO2 = 95-99 (или 100)%. Норма сатурации крови кислородом зависит от индивидуальных особенностей организма человека, например, от наличия или отсутствия анемии, апноэ, хронических заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем, вредных привычек, возраста. Ночью у каждого человека сатурация снижается, причем различия бывают существенными. Например у людей с хроническими заболеваниями дыхательной системе (ХОБЛ, апноэ), адаптировавшихся к постоянной нехватке кислорода, показатель может упасть до 90% (в глубокой фазе сна).*

По наблюдениям медиков, работающих в больницах с тяжелобольными пациентами, которые находятся «на кислороде», наиболее опасное время — с 3 до 7 часов ночи. В это время регистрируется наибольшее количество летальных исходов из-за снижения сатурации, точнее из-за кислородной гипоксемии.

R.E. Gries, L.J. Brooks, Normal oxyhemoglobin saturation during sleep. How low does it go? K. Szabó, F. Ihász, The effect of reduced oxygen saturation during sleep on depression, 2020

Почему при коронавирусе снижается сатурация?

Не у всех пациентов при COVID-19 снижается сатурация, а только при развитии осложнения — вирусной пневмонии. Снижение сатурации говорит о вероятной дыхательной недостаточности. Если коронавирусная инфекция проникла к легочной ткани, а иммунитет человека не может справиться с ней, в легких начинается деструктивный процесс — альвеолярные перегородки (и интерстиций) повреждаются и воспаляются, а сами альвеолы заполняются жидким экссудатом — в норме они заполнены воздухом и являются начальным пунктом транспортировки кислорода к органа, в том числе к сердцу и головному мозгу. Поскольку при коронавирусе повреждение бронхиального дерева не наблюдается, снижение сатурации у пациента может говорить о сокращении функциональных участков легочной ткани.

Если при коронавирусе сатурация ниже 95%, больного могут госпитализировать.

Зачем измеряют сатурацию при коронавирусе?

Сатурацию при коронавирусе измеряют, чтобы быстро выявить опасную для жизни гипоксемию. Таким образом определяют тяжесть заболевания и принимают решение о дальнейших действиях: госпитализация, кислородная поддержка, компьютерная томография.

В зарубежной литературе есть термин «тихая гипоксемия» (Silent Hypoxemia), который появился только недавно, в условиях пандемии COVID-19, когда стало ясно, что довольно большой процент пациентов поступает в больницу с острой нехваткой кислорода, непропорциональной симптомам. Выходит так, что больные могут дышать, не задыхаются, сильный кашель и температура отсутствуют, при этом легкие сильно поражены, сатурация критически низкая, и необходим дополнительный кислород.

Может ли пациент с симптомами коронавируса как-то заподозрить у себя нехватку кислорода в связи с пневмонией? Да.

Симптомы снижения сатурации

• Попробуйте задержать дыхание на несколько секунд — если вы не можете не дышать так долго как раньше, и это действие вызывает трудности, имеет смысл измерить сатурацию.
• У вас увеличились частота дыхания и сердцебиения.
• Кожа побледнела и приобрела синеватый оттенок (лицо, губы, кончики пальцев).
• Вы ощущаете сильную усталость и сонливость.
• Болит и кружится голова, появились проблемы с памятью и концентрацией внимания.
• У вас проявляются некоторые симптомы заболевания дыхательной системы: одышка, дискомфорт и непривычные ощущения в грудной клетке, покашливание.

Что делать, если упала сатурация?

Не паникуйте из-за снижения сатурации — нормальные жизненные показатели можно быстро восстановить, и даже значение 70% в течение нескольких дней совместимо с жизнью, причем шансы могут быть даже выше, если у пациента, например, хроническая обструктивная болезнь легких, и к низкому уровню кислорода его организм уже адаптировался. Сатурация может падать несколько дней.

Тем не менее, если при коронавирусе сатурация упала до 95%, 93, 90…%, а все измерения произведены верно (важно проверить, чтобы у пульсоксиметра был адекватный уровень заряда батареи, а сам прибор был зарегистрирован как медицинское изделие, а не приобретен у сомнительного производителя) — необходимо вызвать скорую помощь.

Почему данные пульсоксиметрии могут вводить в заблуждение?

Важно понимать, что на результат пульсоксиметрии могут влиять: чувствительность прибора (в т.ч. заряд батареи), освещение, цвет кожи пациента (чем темнее, тем выше будет показатель, что не отражает реального положения дел).

Понятие «норма сатурации» очень условно. Бывает, что пациенты с признаками коронавирусной инфекции и мобильным неинвазивным аппаратом для измерения сатурации начинают паниковать и звонить в скорую, если кислород в крови опускается, например, до 93%. Для этого обратимся к данным таблицы условной нормы:

Когда нужна госпитализация и кислородная поддержка?

• Если показатель упал до 93%, и больной чувствует себя плохо (выражена гипоксемия, дыхательная недостаточность, респираторная симптоматика).
• При значительном проценте поражения легких на КТ (> 50%, при КТ-3, КТ-4).
• Пожилой возраст пациента.
• Сопутствующие хронические заболевания дыхательной системы.
• Сопутствующие хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Изначально низкая сатурация на фоне анемии.
• Беременным женщинам.
• Пациентам с иммунодефицитом.
• Пациентам с ожирением.
• При сахарном диабете.

Снижение сатурации опасно прежде всего для этих групп пациентов.

Если у госпитализированного пациента сатурация низкая и не поднимается даже с кислородом, то согласно действующим рекомендациям врачей-реаниматологов, больному проводится интубация трахеи.

Можно ли самостоятельно быстро поднять сатурацию?

До приезда скорой помощи и оксигенотерапии больной может принять следующие меры:

1. Сделайте дыхательные упражнения

Сядьте прямо, опустите плечи, выпрямитесь и постарайтесь расслабиться.

Упражнение 1

• Поднимите одну руку вверх и возьмитесь за торшер / перекладину / ручку двери, чтобы зафиксировать положение руки.
• Другую руку положите на диафрагму. Глубоко дышите, приподнимая диафрагму на вдохе.

Упражнение 2

• Продолжайте держать одну руку вверх, другую держите вытянутой вперед.
• На вдохе поворачивайте корпус в сторону вытянутой прямо руки (если поднята левая рука — поворачивайте корпус влево и наоборот).

Упражнение 3

• Глубоко дышите с одной поднятой вверх рукой. Рука зафиксирована на любом предмете (торшер) или стене.

Откройте окна и проветрите помещение.

Лежите до 30 минут на животе.

Важно! Пожилым пациентам ввиду индивидуальных анатомических особенностей лежать на животе нельзя — возможно сдавливание дыхательного органа.

Нет данных, что какие-либо медикаменты способны эффективно повысить у больного коронавирусом сатурацию. Однако при отсутствии индивидуальной непереносимости и наличии в домашней аптечке аспирина, допустимо использование этого препарата.

Прием антикоагулянта аспирина ассоциируется со снижением потребности в механической вентиляции легких и в переводе в отделение интенсивной терапии, а также со снижением смертности пациентов, госпитализированных с COVID-19.

В целом, врачи, работавшие с тяжелобольными пациентами, неоднократно отмечали, что оксигенотерапия, а точнее постоянное пребывание пациента «на кислороде» менее эффективно, чем дыхательные упражнения. Больной должен самостоятельно, под контролем медицинского персонала дышать, «разминая» и стимулируя легкие.

Важно!Выполнение популярного упражнения с «надуванием» воздушных шариков не допустимо при поражении легких КТ-2, КТ-3, КТ-4 и особенно у пожилых пациентов, поскольку поврежденный и перерастянутый легочный матрикс может просто не выдержать нагрузки.

Как поднять сатурацию после вирусной пневмонии?

Если и после перенесенного коронавируса сатурация немного снижена, то это нормально — легочной ткани требуется время на восстановление прежней жизненной емкости дыхательного органа. Крайне полезны дыхательная гимнастика (см. комплекс дыхательных упражнений Стрельниковой) и прогулки на свежем воздухе с умеренными физическими нагрузками.

Для предотвращения агрессивного спаечного процесса в легких пациентам с выраженными на КТ фиброзными изменениями; обычно при КТ-4, КТ-3, реже при КТ-2 и очень редко при КТ-1 назначается антиоксидантная терапия пневмофиброза, которая включает диету, обогащенную антиоксидантами, ацетилцистеин, витамины группы Е (если нет аллергии).

Для уточнения диагноза и причин сниженной сатурации, после коронавируса важен КТ-контроль.

Когда еще у человека снижена сатурация?

• При пороках сердца;
• При гиповентиляции легких (при замедлении частоты выдохов и вдохов);
• При анемии;
• При хронических заболеваниях легких и бронхов (ХОБЛ, эмфизема);
• Если снижена концентрация кислорода в воздухе;
• При диффузных нарушениях;
• При избыточных нагрузках;
• При курении;
• При избыточном весе;
• При перепадах атмосферного давления;
• В ночные часы (с 3 до 7 часов) и фазе глубокого сна;
• Когда он находится под общей анестезией.

Как измеряют сатурацию?

Сатурацию измеряют пульсоксиметром. Мобильными приборами оснащены бригады скорой помощи. Приобрести его можно и для домашнего мониторинга. Прибор напоминает прищепку, которая крепится на палец.

В течение минуты датчик со светодиодами считывает данные, а именно цвет крови (гемоглобина), который меняется в зависимости от сатурации, а также специфический пульсирующий световой сигнал, меняющийся в зависимости от изменений артериального давления.

На дисплее пульсоксиметра отображаются две цифры — верхняя показывает процент кислорода в крови, нижняя — пульс.

Сатурацию измеряют в положении сидя или лежа, рука пациента должна лежать на поверхности, а не висеть в воздухе.

В больницах также используются инвазивные приборы, с помощью которых лаборанты определяют газовый состав крови. Для этого осуществляется ее забор из артерии или вены.

Ошибается ли пульсоксиметр?

Да, результат будет ложным или искаженным, если:

• Прибор некачественный и обладает низкой чувствительностью;
• У прибора садятся батарейки;
• Человеку измерили сатурацию сразу после нагрузок или тяжелой работы;
• У больного холодные руки;
• Ногти покрыты гель-лаком;
• На больном маска, которая плохо пропускает воздух.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 20 лет

1. Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
2. Панов А.А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020.
3. Бова А.А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016.
4. Chl Hong, M.M Aung , K. Kanagasabai , C.A. Lim , S. Liang , K.S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018.
5. Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson’s disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016.
6. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.

Запишитесь на исследование

Мы перезвоним, подберём удобное для записи время и ответим на вопросы.
Оператор обрабатывает входящие заявки с 8:00 до 22:00

Ваша заявка принята!

Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.

Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.

Ошибка

Не удалось отправить заявку

Чтобы внутренние органы функционировали нормально, требуется постоянная поставка кислорода, нормализующего внутриклеточные биохимические реакции. При респираторных патологиях показатель снижается, требуется своевременно выявить его, чтобы исключить осложнения.

Потребность в измерении сатурации

В норме кислород воздуха поступает в нижние отделы альвеол легких. К ним подходят кровеносные сосуды, через которые осуществляется газообмен. Кислород поступает в системный кровоток из легких, а в них выделяется углекислый газ. Если газообмен нарушается, возникают следующие отклонения:

• гипоксия внутренних органов;
• нарушение функции ЦНС, приводящее к судорогам, расстройству сознания, памяти, когнитивных функций;
• сердечно-сосудистые нарушения вплоть до инфаркта, сердечной недостаточности, стенокардии.

Человек становится бледным, вялым, усталым, появляется цианотичность кожных покровов. Если состояние образуется на фоне системного заболевания, возникает сердечно-легочная недостаточность, провоцирующая смертельный исход. Выделяют следующие причины снижения сатурации кислородом:

• бронхит, бронхиальная астма, бронхообструкция;
• ангионевротический отек, анафилактический шок;

  

• пневмония вирусной или бактериальной природы (в том числе при коронавирусе).

Если своевременно выявить уменьшение сатурации, можно предотвратить большинство осложнений. Поэтому при появлении симптомов гипоксии используют приборы, замеряющие показатель. Важно иметь при себе приспособления, которые помогут определить параметр в домашних условиях.

Норма уровня кислорода

Сатурация — индивидуальный показатель, отличающийся у больных и здоровых людей, взрослых или детей. Выслеживается зависимость по физиологическим и патологическим факторам. Данные по разным видам сатурации указаны в таблице.

Уровень сатурации, %	Состояние здоровья	Причины
95-98	Нормально функционирующая респираторная система	Кислород в большом количестве поступает в системный кровоток, воспалительные процессы в легких отсутствуют
92-95	Оксигенация ниже среднего параметра при воспалении или загрязненности легких	Продолжительное курение, очаговые воспаления бронхов, легких
Менее 92	Резкое снижение оксигенации, потребность в искусственной вентиляции легких	Двусторонняя пневмония, бронхиальная астма, бронхит, системные аллергические реакции

Если уровень кислорода падает менее 95% у курильщиков, госпитализация не требуется. Но рекомендуется пройти обследование, чтобы выявить воспалительные очаги, злокачественные новообразования легких на ранней стадии. Уменьшение оксигенации у здоровых людей может свидетельствовать о скрытом инфекционно-воспалительном процессе респираторного тракта. Если показатель уменьшается у пациентов с заболеваниями легочной системы, воспалительный процесс постепенно разрастается, поэтому требуется искусственно провентилировать легкие, чтобы не допустить сильной гипоксии и отказа внутренних органов.

Расчет при помощи часов

Наручные часы — самый простой прибор, при помощи которого определяют сатурацию. Замеры необходимы не всегда. Если появляется заторможенность, сонливость, нечеткое сознание, уменьшение артериального давления, рекомендуется использовать методику. Она выполняется по следующим этапам:

• подготавливают часы (наручные, телефон с таймером);
• начинают вдыхать воздух, задерживают дыхание, считают до 30;

  

• смотрят по таймеру, какое время понадобилось для выполнения этого действия (если весь цикл закончен, еще один вдох делать не разрешается);
• если пациенту удалось посчитать до меньшего количества, уровень сатурации падает менее 92%, чем выше показатель, тем лучше для больного.

Самый минимальный показатель, который требуется обнаружить — 95%.

Если значение падает ниже, требуется сразу вызвать скорую помощь, пройти дальнейшее обследование в больнице. Чем выше оксигенация, тем лучше для больного. Его кровь и внутренние органы в достаточном количестве снабжается кислородом.

Если патология спровоцирована коронавирусом, уменьшение оксигенации означает развитие пневмонии.

Чтобы быть уверенным в достоверности данных, рекомендуется провести 2-3 тестирования. Если выходят одинаковые результаты, значение высчитали правильно. При обращении к врачу обязательно указывают на снижение оксигенации, чтобы он провел дальнейшее обследование.

Что такое пульсоксиметр?

Если пациенту требуется знать, чем измеряют сатурацию кислорода в крови, консультируются с терапевтом или пульмонологом, который посоветует пульсоксиметр для домашнего применения. Это подручное средство, с помощью которого можно выявить оксигенацию в домашних условиях. Его применяют по следующим принципам:

• перед началом работы проверяют уровень зарядки батареи, она должна быть более среднего показателя (если ниже, нужно поставить его на зарядку);
• если на ногтях женщины расположен лак, его стирают, так как это может затруднить получение правильных данных;

  

• датчик крепят к пальцу, проверяют надежность фиксации;
• включают устройство, выжидают до 20 секунд, пока прибор производит подсчет;
• смотрят на значение, расположенное на экране.

Даже автоматический прибор, как пульсоксиметр, может выдавать неправильные значения. Это связано с перебоями в работе электронного устройства или низким зарядом батареи. Если у пациента есть склонность к снижению оксигенации, рекомендуется иметь при себе 2 аппарата. Если они указывают одинаковые данные, все подсчитано верно.

Принцип работы

Прибор состоит из наконечника, который надевают на палец. Дополнительно присутствует дисплей, на котором рассчитывается сатурация и ритм сердечных сокращений. Когда аппарат надевают на палец, подсчет образуется последующим действиям:

• через ткани человека проходят световые потоки, невидимые невооруженным глазом;
• световая энергия проходит через кровоток, высчитывая степень насыщения кислородом гемоглобина, который содержится в крови;
• микропроцессор подсчитывает полученные данные, отображая их на экране;

  

• данные могут высвечиваться форме графика или цифрового значения.

Некоторые качественные пульсоксиметры запоминают предыдущие данные, поэтому можно изучить график сатурации кислорода в течение всей болезни. Так как прибор можно использовать дома и в больнице, он подразделяется на несколько категорий:

• больничный или для домашнего использования;
• поясничный или напалечный;

  

• продолжительный мониторинг сна.

Домой лучше покупать самые обычные приборы. Они хорошо подсчитывают уровень насыщения кислородом, стоят недорого. Это маленькое устройство, которое помещается на одном пальце.

Применение умных часов

Несмотря на большую функциональность смартфонов, не существует специального приложения, которое проверяет степень оксигенации крови. Но такая опция может присутствовать на смарт-часах. На них установлен специальный светодиод, который просвечивает кожу человека, измеряя при необходимости следующие параметры:

• частота сердечных сокращений, пульс;

  

• степень сатурации.

Если человек занимается спортом или болеет, рекомендуется постоянно включать такие функции. При снижении показателей можно записывать данные в журнале часов в течение продолжительного времени. Если уровень падает менее 95%, рекомендуется консультация с врачом.

Каждый прибор может ошибаться, в том числе смарт-часы.

Степень насыщения кислородом — постоянно меняющийся показатель. Некоторые часы могут ошибаться, особенно при снижении уровня заряда. Поэтому они не должны быть основополагающим методом, который замеряет сатурацию, особенно во время болезни.

Важность своевременного исследования

В 2020 году все больше людей заболевает коронавирусной инфекцией. У некоторых больных патология проходит в скрытой форме, поэтому они не сразу замечают, что возникли негативные изменения. Если не начать своевременное лечение, состояние может привести к осложнениям, например, сердечная или легочная недостаточность.

Важно замерять показатель сатурации пациентам из группы риска — пожилые люди или пациенты с хроническими сердечно-сосудистыми, респираторными заболеваниями.

Лучше приобрести пульсоксиметр. Он стоит недорого, но эффективно замеряет уровень насыщения кислородом крови. Если параметр опускается, лучше пройти дополнительное обследование в условиях стационара. Возможно, у пациента развилась пневмония, которая не приводит к повышению температуры тела или кашлю, поэтому пациенты ее не замечают.

Уменьшение сатурации может возникать не только при covid-19. Параметр меняется в меньшую сторону при других заболеваниях. Например, бронхит, бронхиальная астма, отек Квинке, сердечная недостаточность, миокардит, эмфизема легких, туберкулез. При этих патологиях лучше иметь пульсоксиметр дома, так как с помощью домашних часов не всегда можно измерить показатель с точностью.

Пульсоксиметрия и её показатели. Уровень кислорода в крови или сатурация

Основным стимулом для дыхания организма является повышение уровня углекислого газа (CO2). Мозг контролирует вентиляцию. С помощью мышечных сокращений воздух (как правило, состоит из 79% азота и 21% кислорода) поступает через дыхательные пути в легкие и заполняет альвеолы, где происходит газообмен. Он совершается с помощью процесса, называемого «диффузией» — движением молекул из области высокой концентрации в область низкой концентрации. Эта диффузия происходит через альвеолярную капиллярную мембрану, где CO2 в крови обменивается на кислород (O2) из воздуха.Кислород связывается с молекулами гемоглобина в эритроцитах. Насыщенная кислородом кровь поступает из легких в сердце, откуда по артериям распространяется по всему телу. Насыщенность гемоглобина артериальной крови кислородом называется сатурацией (SaO2). Значения SaO2 > 94% считаются нормальными показателями. При более низких значениях применяется кислородотерапия. Современный кислородный концентратор — это небольшой простой в управлении прибор.

Как работает пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия проводится при помощи пульсоксиметра. Пульсоксиметр является неинвазивным средством измерения как частоты пульса, так и насыщения артериального гемоглобина кислородом на периферическом капиллярном уровне.Он состоит из портативного монитора и фотоэлектрического зонда который закрепляется на перст, пальце руки или ноги или на мочке уха пациента.Зонд измеряет количество красного цвета в капилляре во время систолы и диастолы. Монитор высчитывает время между пиками и показывает величину пульса в ударах в минуту.Прибор также вычисляет значение, основанное на коэффициенте поглощения света на систоле и диастоле и показывает периферийный процент сатурации кислорода (SpO2).

Если пульсоксиметр показывает сатурацию ниже 92%, то это причина для беспокойства. Ее падение ниже 90% наводит на мысль о гипоксемии. Это значит, что концентрация кислорода в кровеносном русле более низкая, чем в клетках. Это затрудняет диффузию кислорода из клеток и назад в кровеносное русло, ведя к гипоксии ткани и в дальнейшем к смерти. Идеальной является сатурация в 94-99%, но следует иметь в виду факторы, которые могут повлиять на показания пульсоксиметра. Среди условий, которые могут сделать показания прибора ненадежными, можно отметить плохую периферическую перфузию, в том числе вызванную шоком, вазоконстрикцией (сужением кровеносных сосудов), гипотензией (пониженным артериальным давлением). Нельзя прикреплять чувствительный зонд к поврежденной конечности. Нельзя использовать прибор на той же руке, на которой измеряется артериальное давление. Следует иметь в виду, что показания пульсоксиметра будут идти вниз в то время, когда манжета тонометра надувается. Она будет закрывать артериальный кровоток, влияющий на показания,

Изменения, происходящие в области медицины, а также связанные с ними электронные переносные устройства, можно назвать поистине революционными. Приборы, которые раньше можно было найти только в стационарах теперь доступны для домашнего медицинского применения, Хорошим примером является концентратор кислорода для дома. Соответственно, пульсоксиметры используются медсестрами в больницах, амбулаторными пациентами дома, любителями фитнеса в тренажерном зале и даже пилотами в самолетах. Пульсоксиметрия наиболее информативный метод определения содержания кислорода к крови.

Пульсоксиметрия. Степени кислородной недостаточности относительно сатурации (SpO2) — показания пульсоксиметра

Степень	SpO2,% (Показания пульсоксиметрии)
Норма	более или равно 95%
1 степень	90-94%
2 степень	75-89%
3 степень	менее 75%
Гипоксемическая кома	менее 60%

Показатель PI на пульсоксиметре. Индекс перфузии (PI) – это интенсивность объемного периферического кровотока, иными словами PI — сила пульса в месте измерения.

Величина PI измеряется в диапазоне 0,02–20,0%.

Норма 4-7%.

Рекомендации, необходимый поток кислорода, режим и длительность кислородной терапии, назначает лечащий врач! Кислородотерапия в домашних условиях проводится с помощью кислородных концентраторов под контролем показаний пульсоксиметра.

Демонстрационное видео. Пульсоксиметрия пульсоксиметром Армед YX301

Далее…Оксигенотерапия: особенности, показания и противопоказания. Пульсоксиметрия